腦電圖是通過腦電圖描記儀將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖,以幫助診斷疾病的一種現代輔助檢查方法.它對被檢查者沒有任何創傷.腦電圖對腦部疾病有一定的診斷價值,但受到多種條件的限制,故多數情況下不能作為診斷的唯一依據,那麼腦電圖檢查的註意事項有哪些?腦電圖檢查適應癥是什麼?接下來為大傢一一介紹。
腦電圖檢查的註意事項
1、檢查時精神不要緊張,頭皮上安放接收電極,不是通電。
2、全身肌肉放松以免肌電受幹擾。
3、按醫生要求,睜眼、閉目或過度呼吸。
檢查前準備:
1、檢查前一天用肥皂水洗頭。
2、檢查前一天應停服鎮靜劑、安眠劑及抗癲癇藥物1-3天。
3、檢查前應進食,不宜空腹,如不能進食或嘔吐者應給予葡萄糖靜脈註射。
4、如有顱內壓增高而需要幫助定位者,應在檢查前1小時左右用脫水劑降低顱壓,如靜脈快速滴註或推註甘露醇。
5、檢查前向病人作好解釋,勿穿尼龍衣,避免靜電幹擾、避免緊張、眨眼、咬牙、吞咽、搖頭或全身活動、有汗應拭去,以避免偽差影響結果。患者在檢查時應遵囑做閉目、睜眼或作深呼吸等動作。
6、對無法配合的小兒及精神異常者可用鎮靜劑、安眠藥後做睡眠圖檢查。
腦電圖檢查適應癥
腦電圖檢查適應癥
腦電圖檢查包括:動態腦電圖(24小時)、視頻腦電圖等,是對大腦皮層的一項功能性檢查,無創傷,簡便易行、經濟安全。對小兒神經系統疾病具有診斷或輔助診斷價值,尤其對癲癇的診斷起著重要的作用。
腦電圖檢查適應癥:
1、癲癇:確定發作性事件是否為癲癇發作;確定癲癇發作類型;確定可能的癲癇綜合征;有助於發現癲癇的誘發因素。
2、中樞神經系統感染;
3、顱內占位性病變;
4、顱腦損傷;
5、各種原因引起的智能障礙、 意識障礙,小兒抽動癥、多動癥,一氧化碳中毒、酒精中毒,缺氧缺血性腦病等;
6、遺傳代謝性疾病;
7、其它原因引起的腦功能障礙。
癲癇病人為何要做腦電圖檢查
癲癇是以反復癲癇發作為特征的慢性神經系統疾病,癲癇發作是大腦神經元異常和過度同步化放電所造成的臨床現象。腦電圖可記錄腦內的電活動變化。因此腦電圖檢查對癲癇病人有以下幾個方面的重要價值①有助於明確癲癇的診斷②有助於確定癲癇的發作類型,③有助於判斷癲癇灶的部位④有助於判斷患者是否適合手術⑤有助於判斷癲癇病人的預後。
腦電圖檢查和神經影像學檢查在癲癇診斷中的重要性
腦電圖(EEG)特別是規范的腦電圖對於癲癇的診斷具有不可替代的價值,可以幫助確定診斷和分型,判斷預後和分析療效 。不規范腦電圖可能造成臨床漏診、誤診的危害,也可能給醫療衛生資源造成極大的浪費。
1924年,德國Hans Berger開始人類腦電圖研究,其後開始用於臨床..近20年來,隨著電子技術的飛速發展,腦電圖的儀器和技術有瞭極大的進步。至本世紀初,數字化腦電圖已經和正在取代傳統紙筆記錄的腦電圖,動態腦電圖、視頻腦電圖等新技術也越來越廣泛地用於癲癇的診斷和鑒別診斷。這些都為腦電圖的發展註入瞭新的活力。
目前在癲癇診斷中臨床應用的腦電圖種類主要包括:
普通腦電圖: 目前應用最廣的腦電圖,但不能對患者發作的臨床表現進行同步的監測.
視頻腦電圖: 視頻腦電圖是目前癲癇診斷靈敏度和陽性率最高的腦電監測,可通過視頻錄像同步觀察到患者發作時的行為表現和同期的腦電變化.但費用相對較高.
動態腦電圖(腦電Holter):動態腦電圖即患者可攜帶的腦電圖,患者可以任意活動,但動態腦電圖的陽性檢出率最低,隻有10-30%.
常規腦電監測內容:主要用於癲癇的診斷,及與發作性疾病的鑒別診斷.腦電檢查一般要求至少1小時,包括清醒,睡眠,睜閉眼,閃光刺激,蝶骨電極.我院神經電生理中心對所有的患者均做蝶骨電極檢查,包括兒童患者。
腦電圖的檢查是一種根據病情需要反復做的檢查,一般情況下根據病情半年至1年復查一次.
在此提醒患者和傢屬,一次腦電圖檢查正常,不能說明沒有放電,應該選擇靈敏度高的腦電圖儀檢查,提高檢出的可靠性.腦電圖檢查是判斷發作類型的依據,也是正確選擇藥物的依據。看如下數據應該明白如何選擇檢查設備和檢查時間:
清醒期腦電圖檢查(20分鐘):陽性率10-30%
清醒期+睡眠期(40分鐘): 陽性率60%
清醒期+睡眠期+蝶骨電極(40分鐘): 陽性率70-80%
清醒期+睡眠期+閃光刺激+睜閉眼+蝶骨電極(1小時): 陽性率85-90%
24小時視頻腦電圖:陽性率90%
腦電圖檢查時間越長,陽性率越高,前提是選擇先進、靈敏度高的腦電圖儀做檢查。
對於藥物難治性癲癇,可考慮行術前評估或重新評估以前的診斷和治療,患者需要行發作期腦電監測.可能進行以下腦電監測:
長程腦電監測:用軟性蝶骨電極.
顱內電極監測:術前評估,致癇灶的定位
術中腦電監測:術中致癇灶的進一步定位
神經影像學檢查是癲癇病因學檢查最重要的檢查手段.決定治療方案的選擇。
常規檢查:頭部CT,頭部MRI,海馬像,20歲以下患者根據病情可做灰質成像,主要檢查腦發育不良(我院該檢查免費)。
腦電圖檢查對人體有傷害嗎
腦電圖是一個無創檢查對身體無影響而MRI也就是核磁共振成像核磁共振是一種物理現象,作為一種分析手段廣泛應用於物理,化學生物等領域,到1973年才將它用於醫學臨床檢測.為瞭避免與核醫學中放射成像混淆,把它稱為核磁共振成像術(MR).
優點:1.MRI對人體沒有損傷;
2.MRI能獲得腦和脊髓的立體圖像,不像CT那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位;
3.能診斷心臟病變,CT因掃描速度慢而難以勝任;
4.對膀胱,直腸,子宮,陰道,骨,關節,肌肉等部位的檢查優於CT.
缺點:1.和CT一樣,MRI也是影像診斷,很多病變單憑MRI仍難以確診,不像內窺鏡可同時獲得影像和病理兩方面的診斷;
2.對肺部的檢查不優於X線或CT檢查,對肝臟,胰腺,腎上腺,前列腺的檢查不比CT優越,但費用要高昂得多;
3.對胃腸道的病變不如內窺鏡檢查;
4.體內留有金屬物品者不宜接受MRI.
5. 危重病人不能做
6.妊娠3個月內的
7.帶有心臟起搏器的
餘沒啥影響