黴菌性陰道炎是人們習慣性的說法,實際上這是一種念珠菌引起的陰道炎,其中以白色念珠菌致病最多見,占 80%~90%,其他可致病的念珠菌還有熱帶念珠菌...

得瞭黴菌性陰道炎怎麼辦

這是一個常見的疾病,似乎我不做一次科普有點說不過去。

先說一下名字,現在醫學界標準的診斷名稱已經修正為“外陰陰道假絲酵母菌病”,英文名稱:vulvovaginal candidiasis,簡稱VVC,以前也有稱之為念珠菌陰道炎,但是因為黴菌性陰道炎被應用最為普遍,所以我標題仍然用瞭以前的名稱。

說這個病常見是因為有75%左右的女性一生中至少有一次發作,而超過2次以上發作的有40~50%,少部分5~8%的人可能會出現一年4次以上的發作,最後一部分的人又可以被診斷為復發性外陰陰道假絲酵母菌病,簡稱RVVC,也有些患者是癥狀比較重,後兩者一並被稱之為復雜性VVC。

VVC的主要表現是陰道分泌物增多、陰道瘙癢,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛,典型的白帶表現是類似豆腐渣樣白帶。外陰和陰道會出現發紅、水腫。

這個病的診斷通常不困難,到醫院做一個白帶檢查通常就可以明確診斷瞭,有的時候白帶不能一次發現念珠菌,做培養也有助於診斷。

正常的情況下,人體陰道內是有乳酸桿菌存在維持著陰道內弱酸性的環境,假絲酵母菌是女性陰道內一種常見的寄生菌;當機體抵抗力下降,尤其是局部抵抗力下降,或者是假絲酵母菌毒力增強時,機體抵抗力弱於侵襲力,最終導致假絲酵母菌大量繁殖,通過對機體陰道上皮細胞的破壞,形成VVC。假絲酵母菌不是細菌,是屬於真菌的一種。

單純的VVC治療不困難,用陰道抗真菌的栓劑治療就可以瞭(具體用藥時間長短和使用的藥物有關),不需要口服抗真菌藥。單純VVC的治療可以選擇以下的治療方案之一:

克黴唑

克黴唑栓或克黴唑片500mg,單次用藥

克黴唑栓100 mg,每晚1 次,共7天

咪康唑

咪康唑軟膠囊1200 mg,單次用藥

咪康唑栓或咪康唑軟膠囊400mg,每晚1 次,共3天

咪康唑栓200 mg,每晚1 次,共7天

制黴菌素

制黴菌素泡騰片10 萬單位,每晚1 次,共14天

制黴菌素片50 萬單位,每晚1 次,共14天

氟康唑

氟康唑150mg,頓服,共1 次

以上藥物有些是非處方藥,可以在藥店買到,但是在首次發生的時候,建議到醫院去做診斷而非自己亂用藥。首次規范的治療很關鍵,VVC是真菌感染,不能用治療細菌的“消炎藥”來治療,普通的抗菌藥物對於真菌是無效的,而且可能會加重真菌的感染,導致陰道白帶診斷瘙癢的還有其它的非真菌性的病因。在過去的VVC治療策略還包括陰道沖洗,但是這個措施已經不被推薦,循證醫學的證據證明陰道沖洗會增加盆腔炎、宮外孕的發生率。治療期間避免性生活。僅僅需要在治療後一周或者下次月經復查白帶即可。

黴菌性陰道炎病因

病因

念珠菌是一種真菌,通常引起陰道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時後即可死亡。但對幹燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。

臨床表現

念珠菌性陰道炎的典型癥狀是外陰瘙癢,且瘙癢癥狀時輕時重,時發時止,瘙癢嚴重時坐臥不寧,寢食難安,炎癥較重時還可能出現排尿痛、性交痛等。白帶增多是本病的另一主要癥狀,白帶一般很稠,呈豆渣樣或乳凝塊狀。

檢查

婦科檢查白帶呈白色稠厚豆腐渣樣;陰道黏膜紅腫,嚴重的形成淺潰瘍少許陰道。分泌物放於10%KOH玻片上,在顯微鏡下找到菌絲。若有癥狀而多次鏡檢為陰性,可用培養法進行培養。

黴菌性陰道炎的飲食

我們的一日三餐別看很普通,其實卻有著大作用,飲食搭配得到不僅補充身體所需營養,還對一些疾病有著治療作用,黴菌性陰道炎相信大傢有所瞭解,這種疾病是女性很容易患上的,而且治療起來不是很容易,有的女性因為不註意還會出現病情的反復,其實通過日常飲食對黴菌性陰道炎也是有一定療效的,下面就具體介紹一下。

1:扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少許。先將扁蓄、川萆解以適量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用時調入冰糖即成。本方具有利濕通淋,抑菌止癢之功。

2:白扁豆、白術、冰糖適量。白術用袋裝與扁豆煎湯後去袋,入冰糖,喝湯吃豆。

3:椿白皮、白蘚皮、黃柏。加水適量煎取。本方能清熱利濕。慢性黴菌性陰道炎,患者外陰癢痛癥狀可以不明顯,平時白帶較多,色白,此時宜選用具有健脾祛濕作用的食療方。

4:扁豆花、淮山藥適量。取含苞未開的扁豆花曬幹,研末,用適量淮山藥、每日早晚煮大米粥,粥成調入花末,煮沸即成。本方具有健脾利濕的功效。

上面介紹瞭幾款治療黴菌性陰道炎的飲食方子,這些食物都是我日常能看到的,也很容易買到,如果自己患有黴菌性陰道炎可以按照這幾個食譜做一下,對疾病還是有好處的,需要提醒的是,光靠飲食治療疾病還是不夠的,患者還是要到醫院進行系統的治療,再搭配上飲食,治愈的幾率會更高。

孕婦患黴菌性陰道炎會危害胎兒嗎

黴菌性陰道炎的治療並不困難,關鍵是要徹底治愈,避免反復發作。

①可選用2%~4%的碳酸氫鈉(即小蘇打)液沖洗外陰及陰道,每日1次,10次為一療程,目的是為瞭造成不利於念珠菌生存的堿性環境。

②在沖洗後可選用制黴菌素10萬~20萬單位(粉劑、栓劑或軟膏均可)放入陰道,每晚1次,10~14天為一療程;外陰部塗3%克黴唑軟膏,每日1次,效果也很好。

③應勤換內褲、用過的內褲、盆及毛巾均應用開水煮沸30分鐘或飽和鹽水浸泡1~4小時消毒,因為念珠菌對熱的抵抗力差,加熱至60℃,1小時即可死亡。

久治不愈時應到醫院檢查血糖、尿糖以排除糖尿病;還應檢查有無滴蟲感染,因為本病有時與滴蟲性陰道炎並發;長期大量服用皮質激素及長期服用廣譜抗生素者應停藥;為防止腸道念珠菌的感染,同時可口服制黴菌素50萬~100萬單位,每日3次,7~10天為一療程,以消滅腸道念珠菌(因制黴菌素腸道不吸收)。若其他部位受黴菌感染時,可內服斯皮仁諾,每次 100~200毫克,每日2次,共服1~3天;重癥者可服5天,甚至5天以上,一般不宜超過7天。

中藥:外陰奇癢時,可撒冰硼散,也可用青黛、黃連、馬牙硝等量共為細末,加甘油少許攪勻,用棉棒蘸塗外陰、陰道,每日早晚各1次。

另一常用驗方:苦參30克,蛇床子30克,川椒30克,枯礬30克,百部30克,藿香15克,樸硝30克,硼吵30克,煎湯/2000毫升放入消黴器中,灌洗陰道,每日1次,重癥者2次。10次為一療程。

黴菌性陰道炎反復發作註意事項:

第一,發生黴菌性陰道炎後用藥不認真,不能徹底治療,是導致疾病反得發作的重要原因;

第二,夫妻雙方未同時接受治療;

第三,治療期間未按規定洗消毒內褲、毛巾、。

第四,存在於腸道中的念珠菌感染陰道時即能引起黴菌性陰道炎。

第五,經常或長期使用抗生素;

第六,糖尿病患者容易反復發作黴菌性陰道炎;

第七,不講究衛生,內褲與襪子同洗。一定要從這幾方面做好預防的工作。

黴菌性陰道炎能自愈嗎

黴菌又叫做白色念珠菌,也屬於正常人的陰道菌群,但是因為女人的陰道有另外一種叫做乳酸桿菌的,所以可以抑制白念的猖狂繁殖,正常的情況下是不致病的。當人的免疫力降低,大量運用抗生素,或者陰道內正常的PH值改變時,白念就變成致病菌咯。當然如果癥狀輕的話,可以通過自己的抵抗力把它殺死,要多運動,多吃水果多喝酸奶,休息睡眠要好。但是如果癥狀嚴重,比如白帶呈豆腐渣樣改變很明顯,或者下面癢的厲害影響瞭正常的生活,還是建議去醫院正規使用抗真菌的藥物治療的。而且黴菌容易遷延不愈,反反復復哦,所以一定要正規治療,不能隨便停藥。 另外不要擔心,黴菌性陰道炎是大部分女人一生都會患過的疾病,祝你早日康復。