甲狀腺結節是一種非常常見的疾病,曾有調查顯示成人中約4%可發生甲狀腺結節,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分為良性和惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。

甲狀腺結節吃什麼藥

1、囊腫良性或惡性退行性變皆可形成囊腫,純甲狀腺囊腫罕見,凡持續或復發的混合性腫塊應予以切除。

2、實質性單結節核素掃描為熱結節的甲狀腺單發結節,癌變可能性較小,可先試用甲狀腺素(LT4)抑制治療或核素治療。冷結節多需手術治療。凡發展快、質地硬的單發結節,或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發結節,因惡性可能大,應早日手術。

3、多結節甲狀腺腫(MNG)傳統認為MNG發生癌的機會要比單發結節少。而用高分辨率的超聲檢查發現許多捫診為單發結節者實際上是多發結節,現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。因此,對於MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者,應予手術治療。

4、放射結節頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌,放射後早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療後甲狀腺出現結節者,應作FNA確診。

5、摸不到的結節近年來由於B超、CT、MRI的發展,在作其他檢查時,可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見於老年人,一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節,也無甲狀腺癌的危險因素,結節小於1.5cm,隻需隨訪觀察,若結節大於1.5cm,可在超聲指導下作FNA,然後根據細胞學結果,再進一步處理。

甲狀腺結節忌口

一、不能食用含碘多的食物及藥物,如海帶、紫菜、海鮮等海產品及黃藥子、昆佈、夏枯草、海藻等藥物。

二、不能食用刺激性大的食物:如煙酒類、辣椒、花椒、生蒜、生蔥、韭菜、濃茶、咖啡等

三、不能食用能使炎癥肥應增強的食品:如公雞、公鴨、牛肉、羊肉、狗肉、蝦、蟹、魚等。

四、不食用可能會使甲狀腺腫大的食物:包心菜、香菜、花生、核桃、馬鈴薯。

五、不食用寒性食物:水果、生蔬菜、冷飲料。

甲狀腺結節臨床表現

1、結節性甲狀腺腫

此類型的結節一般是在中年女性中常見。在身體內甲狀腺激素相對不足的情況想,垂體的TSH分泌過多,在這種情況下,經過反復的或持續的增生是會導致甲狀腺不均勻的增加以及結節的樣變。

2、結節性毒性甲狀腺腫

本病的發生是很緩慢的,一般是發生在已經有多年甲狀腺腫的患者身上,年齡一般在40-50歲以上,女性常見,會伴有甲亢的癥狀,但是癥狀不顯著,也不會發生浸潤性突眼。結節的邊界清楚,質地較硬,可以隨著吞咽上下活動,甲狀腺部位無血管雜音。這也是甲狀腺結節病癥狀表現。

3、炎性結節

一般是分為感染性和非感染性兩種,前者是因為病毒感染造成的亞急性甲狀腺炎,其他感染很少見。臨床上除瞭甲狀腺結節外,還會伴有發熱和甲狀腺局部的疼痛,結節的大小根據病變范圍而定,結節的質地較堅韌;後者是因為自身免疫性甲狀腺炎導致的,多見於中、青年婦女,患者的自覺癥狀很少,可以摸到多個或單個結節,質地硬韌,很少有壓痛感。

甲狀腺結節手術會留疤嗎

有些需要手術的病人因為種種原因拖延治療,比如怕脖子上留疤,最後失去瞭最佳手術時機。事實上,隨著技術的發展,我們現在可以采取腔鏡手術方式,脖子上可以不留瘢痕。甲狀腺腔鏡手術,可在腋窩、胸部、皮下,切一個0.5公分的小傷口,用一個長戳卡,就像輸液針一樣,從皮下紮到頸部,再通過超聲刀探頭,拿出甲狀腺瘤。

有的人可能會有所顧慮,怕腔鏡手術視野不清楚,影響手術效果。傳統的在脖子上開刀,雖然看得清楚,療效也確切,並發癥不多,但最大的問題是把皮膚、皮下組織、肌肉、神經全部拉斷瞭。盡管把病治好瞭,病人還是感覺難受。而腔鏡手術不僅能把瘤子切幹凈,皮膚也沒有斷開,術後生活質量更高,恢復更快。腔鏡手術使用的探頭能放大四倍,比肉眼看得更清楚。

腔鏡手術不是每個人都能做,它有適應癥。第一,瘤是良性的,情況比較好;第二,瘤不能太大,原則上是6公分以內;第三,病人的身體狀況能耐受這個手術,瘤不能太深,不能離神經太近。

甲狀腺結節日常註意

1、飲食方面:飲食中的碘元素對甲狀腺的影響較大,攝碘不足或過多都會引起甲狀腺發生病變。隨著飲食的豐富,因缺碘而引起的甲狀腺結節已經非常少見。所以,在居住沿海地區的人群則應控制碘的攝入量,控制加碘鹽的食用量,以防發生甲狀腺結節。

2、居住環境:我們日常居住的環境與甲狀腺病的發生有密切關系。甲狀腺是人體內非常敏感的內分泌器官,外界環境因素中的有害化學物質都會刺激甲狀腺這一腺體,引起甲狀腺疾病。因此,防止環境污染,遠離有害化學物質,對於預防甲狀腺結節有重要意義。

3、註意休息和心情:保持心情平靜,防勞累。過度勞累會加重甲狀腺的負擔,並且會降低人體的免疫力。長此以往,使得甲狀腺處於一種不穩定的狀態,在受到外界因素的影響下,就容易發生病變。因此,勞逸結合、保持健康的生活與工作方式,並保有良好的情緒,這也是最有效甲狀腺結節的預防方法。