髕骨骨折是較常見的損傷，以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關節不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現的骨折。髕骨骨折的發生年齡一般在20～50歲之間，男性多於女性，約為2：1。
髕骨粉碎性骨折
骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上，如撞傷、踢傷等，骨折多為粉碎性，其髕前腱膜及髕兩側腱膜和關節囊多保持完好，亦可為橫斷型骨折。間接暴力，多由於股四頭肌猛力收縮，所形成的牽拉性損傷，如突然滑倒時，膝關節半屈曲位，股四頭肌驟然收縮，牽髕骨向上，髕韌帶固定髕骨下部，而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折，移位大，髕前筋膜及兩側擴張部撕裂嚴重。
髕骨骨折主要在以下情況發生：
第一，直接暴力。如運動員在摔倒時，摔倒跪地或膝對撞是最常見的損傷動作，此時，髕骨多出現無錯位的星芒狀的骨折，屬粉碎性骨折。
第二，間接暴力。間接暴力有三種情況可以發生骨折：
(1)四頭肌縱向用力牽拉，最常見的骨折部位是髕骨下端橫形骨折。
(2)四頭肌縱向用力牽拉加膝部外翻的作用力，髕骨發生邊緣部的縱形骨折。
(3)膝內外翻支持帶的被動牽拉會導致髕骨內緣的骨折，屬於髕骨疲勞骨折，即多次較小的髕骨受力所致的逐漸發生的骨折。
髕骨粉碎性骨折治療
髕骨骨折的治療應最大限度地恢復關節面的平滑，給予較牢固內固定，早期活動膝關節，防止創傷性關節炎的發生。
1.非手術治療
石膏托或管型固定適用於無移位髕骨骨折，不需手法復位，抽出關節內積血，包紮，用長腿石膏托或管型固定患肢於伸直位3～4周。在石膏固定期間練習股四頭肌收縮，去除石膏托後練習膝關節伸屈活動。
2.手術治療
髕骨骨折超過2～3毫米移位，關節面不平整超過2毫米，合並伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術治療。
髕骨粉碎性骨折康復訓練
髕骨骨折如果沒有移位，可以用石膏固定治療，一般治療時間為6-8周，癥狀較輕微的可以4周就能拆除石膏。如果髕骨骨折移位超過2～3毫米、關節面不平整超過2毫米的話，就要手術治療瞭。
髕骨骨折後的康復訓練主要以鍛煉收縮股四頭肌為主，平時可以適度地練習膝關節屈伸功能，關於適度，這裡要說一下的是，主要依據患者的自我感覺，沒有疼痛感就好。下地走路時如果困難就要借助拐杖。
患者在康復期可以適當的負重練習走路，上下樓梯時註意用健健的肢體帶動患肢，上樓時先邁出好腿，下樓時先邁出患肢。患者治療好之後，定期去醫院復查，拍x光片，然後根據骨折的恢復情況負重走路。
髕骨粉碎性骨折術後護理
術後護理的內容包括一般護理、患肢護理、疼痛護理、引流管護理、麻醉護理、體位護理、夾板護理、並發癥護理和康復護理。
(一)一般護理
手術後回病房，要合理安排，安全將患者抬至床上，抬時要特別註意為患者保溫，保護隱私，並保護各種管道，防止脫落。向患者交代飲食、用藥、鍛煉、疼痛等註意事項，患者術後因臥床，需給予生活上的護理，協助床上大小便和日常洗漱、進食、飯前飯後洗手，將日常用品、信號燈等放於患者易取之處。
(二)患肢護理
術後給予患肢抬高，高度應高於患者的心臟，以利於血液循環，防止患肢腫脹。同時，要密切觀察生命體征的變化，觀察患肢的血液循環、皮膚溫度、神經感覺情況、踝及足趾的活動、末梢循環的充盈度、傷口有無滲血和患肢足背動脈搏動情況。另外要囑患者麻醉過後即開始進行踝泵練習，防止靜脈炎的發生。術後第一次下床時，護士要給予幫助和指導，入廁時要教會患者做馬桶的方法，將患肢抬高墊於腳凳上，高度為與髖關節成90度，以確保患者在排便時的體位舒適。
(三)疼痛護理
需要區分膝部的疼痛，是術後切口疼痛還是術後敷料包紮過緊引起的疼痛。若術後切口疼痛可根據醫囑給予止痛劑，如杜冷丁、美菲康等，給藥時必須足量早期，以保證療效;如果是術後腫脹導致繃帶包紮過緊的疼痛，給予止痛劑往往療效不好，此時檢查術區可感緊張，張力過高，必須立即松解繃帶，觀察肢體的血液循環，很多病人松解繃帶後疼痛迅速緩解，不需要用止痛藥。
(四)引流管護理
引流管要放置合理，禁止打折，定時擠壓。平時要仔細觀察，如發現漏氣，應及時更換，更換時，要嚴格消毒，嚴格記錄。拔管指征：引流24～72小時後，如24小時量不超過50毫升，引流液呈黃色，即可拔除引流管。
(五)麻醉護理
手術以後，要按麻醉的要求給予去枕平臥，禁食6小時。當患者口渴嚴重並引起不適的情況下可隨時給予少量溫水，以緩解患者的不適感。另外，要檢查麻醉針眼處有無滲出，如有滲出要給予敷料的及時更換。如患者有寒戰屬麻醉術後的反應，不必緊張;如有頭痛頭暈等不適一定要及時通知醫生;如有惡心頭要偏向一側防止誤吸。
(六)體位護理
術後6小時患者可做起，坐起時不必將患肢抬高，平臥時如有不適，其他關節可適當的活動。第一次下床，要註意防止因體位改變引起的意外，護士要給予協助。
髕骨粉碎性骨折飲食
【飲食護理要點】營養豐富、易消化飲食，保證新鮮水果、蔬菜及水的攝人，忌生冷、酸辣、油膩及發物，預防便秘。
1，氣滯血瘀 宜食理氣活血之品，如蔬菜、水果、蛋類、豆制品、瘦肉等。食療方：紅棗桂圓湯(紅棗、龍眼肉)。
2，氣血不和，筋脈瘀阻 宜食補益氣血之品，如牛奶、雞蛋、紅棗、木耳、瘦肉等，忌食肥甘、煎炸之品。食療方：蓮子紅棗粥(蓮子、紅棗、粳米)。
3，肝腎虧虛 宜食補肝腎之品，如構杞子、山藥、蘑菇、雞湯等。食療方：黃芪燉雞湯(黃芪、母雞)。