夏季在野外徒步,蛇是很容易遭遇的意外因素。人們在戶外活動難免有時不小心會被蛇咬傷知道被蛇咬瞭應該怎樣處理傷口嗎?來學學該怎樣處理這樣的緊急情況吧。小編就和大傢普及一下關於被蛇咬傷怎麼辦方面的知識。
被蛇咬傷怎麼辦
現場急救要爭分奪秒
如何判斷咬人的蛇是否有毒?李信平介紹，“毒蛇的頭多呈三角形，頸部較細，尾部短粗，色斑較艷，咬人時嘴張得很大，牙齒較長。”若蛇咬人後迅速逃走，則應觀察傷口的牙痕、局部傷情及全身表現來區別。一般被毒蛇咬傷後，傷口局部常留有一對或3～ 4對毒牙痕跡，而且周圍會出現明顯的腫脹，並伴有劇痛、灼痛或麻木感，傷口處發黑、發紫、局部麻木、流血不止。而被無毒的蛇咬傷後，傷口局部可留兩排鋸齒形牙痕。
急救處理分五步走
“如果無法判斷是否為毒蛇所咬時，建議按毒蛇咬傷急救。”李信平提醒，被蛇咬時應保持鎮靜，並爭分奪秒地對傷口進行現場處理：
1.燒灼：第一時間燒灼傷口，用打火機、火柴、鐵絲、木棍等都可以，使毒素在高溫下變質。
2.結紮：被咬傷後，蛇毒在3~5分鐘內就可迅速進入體內，應盡早阻斷靜脈血向心臟回流。簡單的辦法是在傷口向心臟方向約3~5厘米處用繩子、繃帶甚至佈條結紮，15分鐘放松1分鐘。另外，受傷後走動要緩慢，以減少毒素的吸收，最好是將傷肢臨時制動後放於低位。
3.沖洗：傷口若有毒牙遺留，應取出毒牙並反復沖洗傷口;在傷後1~2小時內，在傷口處劃開長2~3厘米的十字切口，深達真皮以下;若能及時找到冰塊，應將冰袋敷於傷肢，使血管及淋巴管收縮以減慢蛇毒的吸收。但應註意，血液毒型毒蛇咬傷者不宜做擴創排毒，以免傷口流血不止。
4.吮吸：用嘴吸出傷口內的蛇毒，每吸一次後要用清水漱口，但應註意吮吸者需無口腔黏膜及唇部潰破癥狀。
5.求助：及時用手機或電話咨詢專傢實時指導，並聯系附近的醫院準備搶救措施，在24小時內及時使用相應的抗蛇毒血清效果較好。
被蛇咬傷怎麼辦 毒蛇咬傷的急救方法
1、防止毒液擴散和吸收
被毒蛇咬傷後，不要驚慌失措，奔跑走動，這樣會促使毒液快速向全身擴散。傷者應立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁紮傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁紮指根;手掌或前臂被咬傷可綁紮肘關節上;腳趾被咬傷可綁紮趾根部;足部或小腿被咬傷可綁紮膝關節下;大腿被咬傷可綁紮大腿根部。綁紮的目的僅在於阻斷毒液經靜脈和淋巴回流入心，而不妨礙動脈血的供應，與止血的目的不同故綁紮無需過緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁紮的下部肢體動脈搏動稍微減弱為宜。綁紮後每隔30分鐘左右松解一次，每一次1-2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。
2、迅速排除毒液
立即用涼開水、泉水、肥皂水或1：5000的高錳酸鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚，以洗掉傷口外表毒液。如傷口內有毒牙殘留，應迅速挑出，用小刀或碎璃片等其他尖銳物，使用前最好用火燒一下消毒，以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然後用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續20-30分鐘。此後如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理，先在茶杯內點燃一小團紙，然後迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼傷口周圍皮膚，利用杯內產生的負壓吸出毒液。如無茶杯，也可用嘴允吸傷口排毒，但允吸者的口腔、嘴唇必須無破損、無齲齒，否則有中毒的危險。吸出的毒液隨即吐掉，吸後要用清水漱口。
3、傷口濕敷毒液流出
排毒完成後，傷口要濕敷以利毒液進行流出。必須註意，蛇毒是劇毒物。隻需極小量即可致人死命，故絕不能因懼怕疼痛而拒絕對傷口切開排毒的處理。若身邊備有蛇藥可立即口服以解內毒。病人如出現口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。經過切開排毒處理的傷員要盡快用擔架、車輛送往醫院作進一步的治療，以免出現在野外無法處理的嚴重情況。轉運途中要消除病人緊張心理，保持安靜。
被毒蛇咬傷應立即坐下或臥倒，使血循環減慢。傷口盡快用流水清洗、消毒，肢體傷口的近心端用止血液(用鞋帶、佈帶、草繩)紮緊。止血端隔30分鐘要放松1~2分鐘，以免肢體壞死。紮好止血帶，直接用口吸出傷口的毒素，用力一口一口吸，吸一口吐一口，否則毒素要滲入自己的血中去。吸完後，多漱口幾次。在野外條件困難時可用火柴燒灼傷口，以破壞蛇毒。當然盡早送醫院最好
被蛇咬傷後的正確解毒方法
1.堅持運用中西醫排毒解毒法 蝮蛇咬傷人體後，蛇毒通常經淋巴循環而發生中毒，比直接進入血循環要慢。由於蛇毒中酶類的作用，引起血液、淋巴循環障礙，血液與血漿外滲，淋巴液滯留，導致局部腫脹，蛇毒亦隨之鬱滯。因此，擴創，穿刺，沖洗及吮吸，按摩擠壓等，均可直接去除蛇毒，減輕和改善中毒程度。在外治排毒的同時，註意予以通便、利尿排毒。有條件的可早期選用抗蛇毒血清。
2.正確掌握辨證與辨病相結合 及時給予清熱解毒、涼血祛風、通利二便之劑，按風毒、火毒所偏，結合臟器受損情況辨證加減。例如，蛇毒入血必然影響心肝二臟，選用小薊飲子加減，清熱解毒，涼血止血，利水通淋。配合擴容，應用利尿劑，有利於恢復腎功能。心肌損害者，加用益氣生脈或解毒護心之品。
3.重視並發癥的防治 蝮蛇的血液毒對腎、肝損害更為嚴重，並極易導致肝、腎、心等多臟器損害。神經毒可引起外周橫紋肌癱瘓，至呼吸麻痹，因此，在早期急救處理及排毒解毒的同時應予以兼顧。首先保護和改善腎功能，患者一旦出現呼吸肌麻痹先兆，應及時給予氣管切開，人工輔助呼吸。
4.註意保持內環境穩定 蝮蛇咬傷後，臨床多數早期因溶血破壞而有血壓升高表現。由於厭食、嘔吐、出汗或利尿劑應用使尿量增多等，患者容易出現血容量不足;又因腎功能損害或衰竭伴尿少，水鈉瀦留，致酸中毒與高血鉀癥，出現水、電解質紊亂與酸堿失衡等。因此，在堅持排毒解毒法治療的過程中，對血鉀、鈉、氯、鈣偏低者，予以適當補充。
被蛇咬後的治療方法
1、早期結紮：被毒蛇親吻後，應立即用柔軟的繩子或乳膠管，在傷口上方超過一個關節結紮，結紮的動作要迅速，最好在咬傷後2—5分鐘完成，此後每隔15—20分鐘，放松1—2分鐘，在應用有效的蛇藥30分鐘後，可去掉結紮。
2、沖洗傷口：結紮後，可用清水、冷開水、冷開水加食鹽或肥皂水沖洗傷口，若用雙氧水、1：500高錳酸鉀液沖洗更好。
3、刀刺排毒：在經過沖洗處理後，應用幹凈的利器挑破傷口，同時在傷口周圍的皮膚上，挑破如米粒大小數處。或以牙痕為中心作“*”型切開。用刀時不宜刺的太深，以免傷及血管。有條件的可以將傷口浸於冷鹽水中，從上而下的向傷口擠壓20分鐘左右，使毒液排出。也可以用口直接吸毒，但必須註意安全，邊吸邊吐，每次都用清水漱口，若口內有潰瘍或齲齒，禁止用口吸毒。
夏季野外毒蛇咬傷之後的癥狀及判斷
1、是否為蛇咬傷：道先必須明確除外蛇咬傷的可能性，其它動物也能使人致傷，如娛蚣咬傷，黃蜂螯傷，但後者致傷的局部均無典型的蛇傷牙痕，且留有各自的特點：如蜈蚣咬傷後局部有橫行排列的兩個點狀牙痕，黃蜂或蠍子螯傷後局部為單個散在的傷痕。一般情況下，蜈蚣等致傷後，傷口較小，且無明顯的全身癥狀。
2、是否為毒蛇咬傷：主要靠特殊的牙痕，局部傷情及全身表現來區別。毒蛇咬傷後，傷口局部常留有一對或3～4毒牙痕跡。且傷口周圍明顯腫脹及疼痛或麻木感，局部有瘀斑，水泡或血泡，全身癥狀也較明顯。無毒蛇咬傷傷後，局部可留兩排鋸齒形牙痕。
3、是哪一種毒蛇咬傷：準確判斷何種毒蛇致傷比較困難，從局部傷口的特點，可初步將神經毒的蛇傷和血液毒的蛇傷區別開來。再根據特有的臨床表現和參考牙距及牙痕形態，可進一步判斷毒蛇的種類。如眼鏡蛇咬傷病人瞳孔常常縮小，蝰蛇咬傷後半小時內可出現血尿，蝮蛇咬傷後可出現復視。
毒蛇頭部略成三角形，身上有色彩鮮明的花紋，上頜長有成對的毒牙，可與無毒蛇相區別。毒牙呈溝狀或管狀與毒腺相通，當包在腺體外的肌肉收縮時，將蛇毒經導管排於毒牙，註入被咬傷的人和動物體內。
被毒蛇咬傷後，病人出現癥狀的快慢及輕重與毒蛇種類，蛇毒的劑量與性質有明顯的關系。當然咬傷的部位，傷口的深淺及病人的抵抗力也有一定的影響。毒蛇在饑餓狀態下主動傷人時，排毒量大，後果嚴重。
毒蛇咬傷後的癥狀
1、神經毒致傷的表現：傷口局部出現麻木，知覺喪失，或僅有輕微癢。感傷口紅腫不明顯，出血不多，約在傷後半小時後，覺頭昏，嗜睡，惡心，嘔吐及乏力。重者出現吞咽困難，聲嘶，失語，眼瞼下垂及復視。最後可出現呼吸困難，血壓下降及休克，致使機體缺氧，發紺，全身癱瘓。如搶救不及時則最後出現呼吸及循環衰竭，病人可迅速死亡。神經毒吸收快，危險性大，又因局部癥狀輕，常被人忽略。傷合的第1-2天為危險期，一旦渡此期，癥狀就能很快好轉，而且治愈後不留任何後遺癥。
2、血液毒致傷的表現：咬傷的局部迅速腫脹，並不斷向近側發展，傷口劇痛，流血不止。傷口周圍的皮膚常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，組織壞死。嚴重時全身廣泛性出血，如結膜下瘀血，鼻衄，嘔血，咳血及尿血等。個別病人還會出現胸腔，腹腔出血及顱內出血，最後導致出血性休克。病人何伴頭尾，惡心，嘔吐及腹瀉，關節疼痛及高熱。由於癥狀出現較早，一般救治較為及時，故死亡率可低於神經毒致傷的病人。但由於發病急，病程較持久，所以危險期也較長，治療過晚則後果嚴重。治愈後常留有局部及內臟的後遺癥。
3、混合毒致傷的表現：兼有神經毒及血液毒的癥狀。從局部傷口看類似血液毒致傷，如局部紅腫，瘀斑，血泡，組織壞死及淋巴結炎等。從全身來看，又類似神經毒致傷。此類傷員死亡原因仍以神經毒為主 。