鼻出血是平、戰時常見的一種癥狀,輕的僅涕中帶血;嚴重的可流血不止,甚至進入休克,反復出血的可造成貧血。鼻出血是由於局部或全身的原因使鼻腔血管破裂而引起的,它常見於鼻中隔的前下方。那麼為什麼會流鼻血呢?我們一起看看吧。

為什麼會流鼻血

【常見病因】

局部病因:1外傷;2鼻中隔偏曲,嵴,距狀突;3鼻腔,鼻竇,鼻咽部腫瘤。

全身病因:凡可引起動脈壓或靜脈壓增高,出血凝血功能障礙或血管張力改變的全身疾病,均可引起鼻出血.例如:1急性傳染病;2心血管疾病;3血液病;4營養障礙或維生素缺乏;5肝,脾,腎等慢性疾病以及風濕熱等;6其他,如汞,磷,砷等化學物質中毒,鼻腔黏膜受到有害氣體的刺激和腐蝕等。

【誘發因素】

鼻部病變

外傷任何鼻部外傷,均可引起鼻出血。這裡特別值得一提的是,挖鼻。剛剛挖鼻後並不見得立刻出血。實際上,挖鼻後,鼻黏膜已受到損傷,這是你所沒察覺的。但一有機會,比如起居、活動、甚至是熟睡時,即可發生鼻出血,因為鼻黏膜的損傷早已為鼻出血打下瞭基礎,這的確是出血者當初挖鼻是時所未曾料到的。

鼻中隔偏曲臨床上發現鼻出血的部位,多在鼻中隔偏曲部位的嵴或距狀突。因該處黏膜較薄,又易受空氣影響而變幹燥,以致小血管破裂出血。

鼻部各種新生物其中毛細血管瘤、鼻咽纖微血管瘤最為多見。

鼻部的某些傳染病急性和慢性鼻炎、幹燥性鼻炎都可發生鼻出血,一般量很少。萎縮性鼻炎清除鼻痂時也可發生少量出血。

鼻腔異物和鼻白喉多見於兒童自行將紐扣、塑料類硬物、金屬類小件塞入自己的鼻腔,前者為單側鼻出血,後者多為雙側性的。

咽扁桃體肥大是兒童鼻出血的原因之一,多因所誘發的鼻腔黏膜炎性病變及充血所致。

全身病變

由全身性疾病所引起的鼻出血稱為癥狀性鼻出血,常為某些全身性疾病在鼻部的首見癥狀,應特別引起高度警惕。

出血體質紫癜、再生障礙性貧血、各種類型的白血病、壞血病、真性或繼發性紅細胞增多癥、血友病、惡性貧血等等。這些在兒童均是較為常見的疾病,決不可掉以輕心,耽誤瞭治療的最佳時機。

某些急性發熱性傳染病呼吸道的感染、流感、麻疹、瘧疾、猩紅熱、傷寒、斑疹傷寒、腮腺炎等。多由於疾病所致高熱,鼻腔黏膜的血管受炎性物質的刺激,劇烈充血,腫脹,幹燥,使毛細血管破裂出血,一般發生於疾病的高熱期。另外流行性出血熱亦可發生劇烈出血;百日咳由於其頻繁的劇咳,可使靜脈壓升高,導致血管破裂而出血。

營養障礙及維生素缺乏中缺乏維生素C、K、P或鈣,均易出血。維生素C及P能使毛細血管壁保持一定的脆性和滲透性,維生素K與凝血酶元形成有關,鈣也是凝血過程中必不可缺少的元素,體內缺乏這些物質時均可出現出血性癥狀包括鼻出血。

總之, 無論是由那一類原因引起的鼻腔出血,治療的原則是止血,矯正鼻出血引起的全身性變化和積極處理鼻出血的原因。

流鼻血的正確預防

【兒童鼻出血的預防】

冬春季節是兒童鼻出血的發病高峰期,為瞭預防鼻出血傢長要限制兒童過度活動,盡量少參加劇烈的運動,避免發生鼻外傷;在飲食方面要註意清淡飲食,少吃煎炸食品;同時要積極預防感冒和其他熱性病;對於有春季鼻出血史者,可服用銀花、菊花、麥冬等加以預防。具體措施如下:

(1)滋潤鼻腔:當小孩鼻腔幹燥時,可用石蠟油、甘油滴鼻,或用棉團蘸凈水擦拭鼻腔。

(2)控制劇烈活動,避免鼻外傷:小孩鼻出血除瞭鼻腔局部炎癥所致以外,劇烈活動也會使鼻黏膜血管擴張,或者導致鼻腔發癢。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血,除瞭避免劇烈運動之外,還要讓孩子養成良好的生活習慣,不要隨意摳挖鼻孔。

(3)註意飲食:冬春季節天氣幹燥,在飲食上應少吃煎炸肥膩食物,多吃新鮮蔬果。並註意補充水分。

(4)預防呼吸道疾病:感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病,很容易導致鼻黏膜血管充血腫脹,甚至造成毛細血管破裂出血。因此,預防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽視。

【成人鼻出血的預防】

成人發生鼻出血的原因與兒童不同,多是疾病原因引起,因此要註意積極治療原發性疾病,同時註意飲食調理,做好保健措施。

(1)積極治療原發性疾病。成人鼻出血多是由局部和全身性疾病引起的,如鼻炎、鼻中隔偏曲、腫瘤、外傷等等引起,因此,要預防成人鼻出血首先要積極治療原發性疾病。

(2)調整飲食結構。日常要少吃辛辣的食物,多吃含有維生素C、E類的食品,比如綠色蔬菜、黃瓜、西紅柿等;蘋果、芒果、桃子等水果;以及豆類、蛋類、乳制品等食物,以鞏固血管壁,增強血管的彈性,防止破裂出血的情況發生。

(3)避免外傷。要少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等動作,避免因損傷鼻黏膜血管而出血。

(4)鼻部按摩。比如,每天用手輕輕地按摩鼻部和臉部的皮膚1-2次,促進局部的血液循環與營養的供應,尤其是在冬天。

此外,在糾正隨便挖鼻孔等不良習慣的同時,加強病期與日常的藥膳、食療措施,可選用以下食品配伍調制,如藕(連節)、甘菊花、旱蓮草、鮮蠶豆花、雪梨、蘿卜汁、韭菜汁、西瓜子、馬蘭頭、仙鶴草、甘草、白茅根、鮮蘆根、夏枯草、熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、阿膠、龍眼肉、當歸、黃芪、茯神、白術、花生衣、紅棗、槐花、魚鱗膠、綠豆、豬膚等。

流鼻血吃什麼藥

流鼻血時可用止血藥止血,常用的止血藥按其作用機理可分直接作用於血管的藥物、改善和促進凝血因子活性的藥物、抗纖維蛋白溶解的藥物(簡稱抗纖溶藥)三種。

1、直接作用於血管的藥物有:①安絡血,又名安特諾新,主要通過增強毛細血管對損傷的抵抗力,使斷裂的毛細血管回縮,降低毛細血管的通透性和脆性,從而達到止血的目的。成人口服安絡血每次2.5~5毫克,每日3次,兒童減半。肌註安絡血每次10毫克,每日2~3次,兒童減半。②腦垂體後葉素。能直接作用血管平滑肌,使毛細血管、小動脈和小靜脈收縮。由於肺小動脈收縮,可減少肺內血流量,降低肺靜脈壓力,有利於肺血管破裂處的血栓形成而達到止血。靜脈滴註每次10~20毫克,加入生理鹽水250~500毫升中緩慢滴註。

2、改善和促進凝血因子活性的藥物有:①維生素K1,適用於由維生素K缺乏所引起的各種出血疾患。②止血敏(止血定),可增加血小板數量,並可增強其聚集性和粘附性,促使血小板釋放凝血活性物質,加速血塊收縮,還可增強毛細管抵抗力,降低其通透性,減少血液滲出。

3、抗纖溶藥物有:①6-氨基己酸,對纖維蛋白溶酶原的激活因子產生競爭性抑制,使纖維蛋白溶酶原不能被激活為纖維蛋白溶酶,從而抑制纖維蛋白的溶解而達到止血目的。②抗血纖溶芳酸(氨甲苯酸),止血原理與6-氨基己酸相同,但效果比之強4~5借,對一般性滲血效果較好。

流鼻血止不住怎麼辦

1、首先應該用水簡單清洗,然後用趕緊紗佈或者紙巾輕輕塞住鼻孔。然後立刻用碎冰,或者包著冰塊的濕毛巾冷敷鼻梁和頸部,沒有冰塊就用濕毛巾也行,這樣可以減緩血流。

2、註意不要仰頭,仰頭的話,血液會倒流進喉嚨或者口腔裡。正確的方法是把雙手舉起來,這樣可以降低血壓,幫助止血。另外要坐直瞭,不要躺下。

3、完成以上步驟後,應該立即去附近的醫院,請醫生幫忙止血。止血的方法不要太復雜,重要的是時間要快。另外去醫院的途中最好是乘車,避免劇烈運動。

流鼻血的飲食和保健

【食療方法】

1、白茅根蜜飲白茅根鮮品200克,蜂蜜20克。先將新鮮白茅根洗凈,晾幹,切成碎小段或切成片,放入沙鍋,加水適量,中火濃煎30分鐘,用潔凈紗佈過濾取汁,放入容器中,趁溫熱加入蜂蜜,拌勻即成。早晚2次分服。

2、綠豆鮮藕湯綠豆50克,鮮藕200克。先將鮮藕洗凈、切片備用。綠豆洗凈,放入沙鍋,足量加水,大火煮沸後,改用小火煨煮30分鐘,待綠豆熟爛,放入藕片,繼續用小火煨煮30分鐘,至綠豆酥爛、藕熟、湯汁黏稠即成。早晚2次分服。

3、甘蔗雪梨汁甘蔗2 000克,雪梨1 000克。先將甘蔗洗凈,去皮,切成2厘米長的小段,壓榨取汁,過濾,備用。將雪梨洗凈,去皮,切成小塊,放入榨汁機中榨成漿汁,用潔凈紗佈過濾,取汁放入容器中,加入甘蔗汁,混合均勻即成。早晚2次分服。

4、百合黃芩蜂蜜飲鮮百合100克,黃芩20克,蜂蜜20克。黃芩洗凈,切片,放入沙鍋,加水煎煮30分鐘,過濾取汁。百合擇洗幹凈,放入沙鍋,加水適量,大火煮沸後,改用小火煨煮至百合酥爛,加入黃芩汁,再煮至沸,離火,趁溫熱調入蜂蜜,拌和均勻即成。早晚2次分服。本食療方對肺熱上壅型鼻出血尤為適宜。

5、枇杷葉鮮蘆根飲枇杷葉30克,鮮蘆根150克。枇杷葉洗凈,與經洗凈切成碎小段的鮮蘆根放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮30分鐘,用潔凈紗佈過濾取汁,放入容器即成。早晚2次分服。本食療方對肺熱上壅型鼻出血尤為適宜。

【日常護理】

1、禁止挖鼻。

2、少進或忌食煙、酒、辛辣刺激性食品。

3、稟質體熱者,少食辛熱食品如芥、韭、雪裡紅、榨菜之類。

4、患有高血壓病者,時時註意血壓的升降動態。

5、接觸有害氣體時應取有效的衛生預防措施。

6、有鼻衄史者,尤其為時令性發作的,要註意工作與生活環境,不能過於幹燥、高溫及有灰塵。

7、出血時,註意安靜與休息,飲食方面要增加營養。出血多時,取半臥位。大出血時,用冷毛巾濕敷前額。亦可用熱水泡洗雙足。

8、出血時禁止用熱水洗臉。頭位不能低於腰部,睡眠時枕頭宜高些。忌咀嚼硬物。

9、盡量控制噴嚏,盡量控制咳嗽,控制不住的,在咳嗽時捏緊鼻翼。

10、囑病人將流入口腔內的血液塊吐出,不要吞咽。

11、如系全身性出血,務須同時治療其原發病。

12、在大出血期間,24小時內,應每小時測量及記錄一次脈象、血壓。

13、各種止血手術後的護理,當參考各種手術後的專門護理常規。

此外,當孩子突然發生鼻出血時,傢長不要著慌,應讓孩子采取坐位,用拇指和食指捏住鼻子的前部,以壓住鼻腔易出血區,這裡要註意的是捏住整個鼻子的前部而不是鼻尖,這樣才能達到壓迫止血的目的;同時讓孩子低頭、張口呼吸,不讓血流到嗓子裡或咽下。壓迫3分鐘左右血液凝固,流血可停止。