為什麼孩子們總是容易肚子疼呢?究竟是什麼原因呢?提醒，小兒腹痛的原因非常多，可能是內科疾病，也可能是外科疾病，不過慶幸的是，大多數的小兒腹痛是良性的，通常能夠自行緩解。
孩子肚子痛不能隨便揉
有的傢長聽到孩子嚷肚子疼，就用按揉的方法。這樣對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛雖然會有一定作用，但有些病痛卻不能采用按揉：
腸蟲癥
此時按揉腹部，可能會刺激蛔蟲活動劇烈，引起膽道蛔蟲癥;蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起彌漫性腹膜炎。
急性闌尾炎
如果傢長此時按揉孩子肚子，就可能促進炎癥化膿處破潰穿孔。
腸套疊
由於被套入的腸子血液供應受到阻礙，引起疼痛。如果盲目按揉，可能造成嵌入部位加深，使病情加重。
孩子腸胃生長也會引起肚子痛嗎
腹痛是小兒時期最常見的癥狀之一。所謂的腹痛是一個統稱，一般指胸骨下、臍的兩旁以及趾骨以上部位發生的疼痛。引起小兒腹痛的原因有很多，幾乎涉及瞭各科疾病，既可以是腹內臟器病變，也可以是腹外病變;既可以是器質性的，也可以是功能性的;既可以是內科疾病，也可以是外科疾病。
也就是說，孩子肚子疼，不要光想著“肚子”方面的問題，比如胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛等，也可能是“肚子”以外的原因，比如上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉肺炎、心肌炎、過敏性紫癜、蕁麻疹等。
然而慶幸的是，梁文青醫師告訴我們，臨床上小兒腹痛很多時候並不是病，而屬於“良性腹痛”，孩子患瞭良性腹痛無需過多治療，待其自行緩解即可。
有一種肚子痛叫做“胃腸生長痛”
你可能聽說過有一種痛叫做“生長痛”，其實也有一種肚子痛叫做“胃腸生長痛”，它不是病，而是一種正常的生理現象，多見於3-12歲處於生長發育期的兒童。
梁文青說：“胃腸生長痛一般是由於兒童生長過快，機體的血液供給發生一時性的不足，腸道在暫時缺血狀態下，出現痙攣性的收縮而引起疼痛。”
除此之外，胃腸生長痛也可能是由於植物神經功能紊亂引起，它將導致腸壁神經興奮與抑制作用不協調，腸管平滑肌強烈收縮而引起疼痛，所以醫學上又稱之為“兒童腸痙攣”。
寶寶肚子疼的9種可能情況
腹部疼痛
在嬰兒期，父母親常常可觀察到許多疑似腹部疼痛的情形發生，例如：“我的孩子肚子絞痛”“他一會兒喊痛，之後安靜下來，不一會兒又開始尖叫”“他的肚子脹得又緊又硬”“他的臉色如此蒼白”“肚子一直咯咯地響”“他已經吐瞭兩次”“孩子什麼都吃不下去”或者“從昨天到現在都沒有排便”等等。關於這類癥狀的問題，常會讓父母帶孩子去看醫生。事實上，如果父母夠冷靜，自己能做一些簡單的檢查，就可以分辨出無害及危險的癥狀，並在傢中幫助孩子覺得舒服些。
1.脹氣
案例：一個幾星期大的嬰兒，每餐食畢後就哭鬧，但喂奶時通常不會有這種情形。是奶喝太多或太少嗎?奶的配方太冷或對橡皮奶嘴來說太過濃稠嗎?之後嬰兒打瞭個大嗝嗎?除瞭以上原因外，造成嬰兒啼哭最可能的導因不是脹氣就是腸蠕動太劇烈。伴隨著脹氣的癥狀可能還有：輕微的嘔吐、肚子有些鼓鼓的及便秘。如果嬰兒大概都在晚上六點到九點之間哭喊，其原因和脹氣無關。
出於無法完全解釋的原因，嬰兒常在黃昏前或晚上啼哭，似乎也不是因為饑餓或疲憊，這種啼哭和疼痛的啼哭不同。然而，啼哭時吞進去的空氣可能會造成胃痛。在一天的此時，用背帶抱著嬰兒是使他安靜下來最好的方式。很重要的是，沒有經驗的父母必須知道，懲罰嬰兒無法使之變安靜。這個年紀大部分的腦部傷害，導因於父母急切地想停止嬰兒的哭泣而劇烈地搖動嬰兒。
非典型脹氣疼痛的癥狀有：嘔吐(超過好幾口才算)、臉色蒼白、肚子鼓脹、拉肚子(兩餐間多次解稀便)、發育不良或因劇痛而突然哭喊。有這些情形時，一定得求助醫生瞭解原因。
如果母親在哺乳期間吃太多全麥面包、豆夾或花椰菜及高麗菜之類的蔬菜，嬰兒常會有脹氣發生。非母乳哺育的如果改變飲食配方，可能會有好處。飲食的調整最好先咨詢醫生(請參閱13.3“瓶喂嬰兒的營養”)。
以下是一些可減緩疼痛並使孩子安靜下來的方法：
●熱敷：可將熱毛巾或以洋甘菊茶、歐耆草茶或檸檬薄荷茶制成的濕敷佈敷在肚子上(請參閱附錄1.4“腹部敷佈”)。另外也可以用滇荊芥草、洋甘菊或10%荷蘭芹子油以1∶2的比例稀釋後塗抹於肚子上，並以順時針方向按摩孩子的腹部。同樣也需註意保暖，可給寶寶穿能蓋住腹部的羊毛內衣褲、較暖的尿佈，或用暖暖包，同時也要註意膝蓋部位的保暖。
●對於體內，在飯前喝數湯匙溫熱的茴香茶可以有幫助(所謂的袪風藥滴劑，效果不會比茴香茶更好)。
●在打嗝後，用背帶抱著嬰兒十分鐘。另一個已證明有效的方法是：把寶寶兩腿分開跨坐在自己的大腿上，讓寶寶的背部靠在自己的胸部，然後輕輕地幫寶寶做腳底、腳後跟及小腿按摩(一隻手按摩一隻腳)，當寶寶踢來踢去的腳遇到大人手的阻力時，就足以讓他安靜下來。
●食量控制(請參閱13.1“母乳哺育”)。
●在哺乳階段，母親要註意全麥面包、糙燕麥片或牛奶的攝取，這些食物常常會造成脹氣;不過像櫻桃或桃子有果核的水果就沒有關系。
●母親若過於繁忙、有考試壓力、吃飯狼吞虎咽或情緒不佳，都會使寶寶的癥狀加重。
對於這些狀況也不需過度擔心，通常在8～12周後，這類腹痛的情況就會自己消失。
2.盲腸炎
對學步兒及稍大的孩子來說，Appendizitis(闌尾發炎)的典型癥狀為——持續數小時、緩慢漸強的疼痛，最後集中於右下腹。腹痛經常伴隨著缺乏精力、惡心、舌苔，及走路或跳躍時感到疼痛等癥狀。
如何處理
●不要給孩子吃或喝任何東西。
●請測量腋溫(確定體溫計放入正確位置五分鐘，用小毯子蓋住孩子的肩膀及手臂)及肛溫(一分半鐘);記錄兩者結果，註意有無溫差(請參閱2.2“測量體溫、判斷及處置發燒”)。
●請帶孩子去看醫生。
盲腸炎在學步兒身上可能不太容易被認出，因為癥狀輕微或者不明顯，或很類似急性腹痛(請參閱1.7.7“急腹癥”)。即使是醫生，診斷通常不會直截瞭當，而且隻要可能，我們會想要避免手術。在這裡我們必須鄭重警告，千萬不要隻以局部表面的療法或用藥來處理此情況。
3.腸絞痛
腸絞痛的癥狀是突然在肚臍部位感到疼痛，其劇烈的程度讓孩子會自動躺下休息。這類的疼痛通常會在一個小時內漸漸消失，但可能會再復發。有腸絞痛的孩子會臉色發白，然而整個腹部無法找出對擠壓敏感的特定部位。診斷隻能在醫生排除其他可能的導因後才能確定[請參閱4.1.6“高酮(酮類)血性嘔吐癥”]。如果診斷正確，癥狀雖然令人不舒服，但也無害，可在中餐和晚餐後做腹部溫熱敷，持續做4～6周便可改善(請參閱附錄1.4“腹部敷佈”)。
4.寄生蟲
Oxyuris(蟯蟲)像線一樣纖細，長約1～2厘米，寄生在直腸，晚上會在肛門外產卵，所以會造成發癢，有時會在屁股形成濕疹，致使孩子常伸手搔抓，然後經過指甲及手帕傳染給其他孩子。有沒有蟯蟲非常容易檢查出來，早上還沒幫孩子清洗屁股前，用透明膠帶貼過未清洗的肛門口，再轉黏於顯微玻片上送檢即可得知。
Ascaris(蛔蟲)可能引發腹部疼痛，比起往昔，現在比較不常見到蛔蟲。蛔蟲長約20厘米(雄性明顯比雌性小)，其傳染途徑是借由色拉或其他以人體排泄物施肥成長的生菜而傳播。當被攝食後，幼蟲有30～40天在卵中孕育。它們從腸子經由肝門靜脈、肝及心臟進入肺部;在肺部大約停留七天後穿破肺泡，又通過支氣管及咽頭再次找到門路回到腸子，進而在此長大成蟲。在蛔蟲復雜的旅程中，孩子可能會產生許多不同的癥狀，包括過敏反應等。而蟲卵，隻有等到它們發展的周期結束後才會出現在糞便裡。
治療
可用Weleda的Allium/Cuprum Sulfuricum Compositum來治療，每天三次，依年齡一次5～10滴稀釋於開水中服用，效果不錯。此外更要註重個人衛生習慣，例如勤用肥皂洗手、刷洗指甲及不共用擦手毛巾等等。至於蛔蟲，可嘗試用Quarz 50%(每天三次，每次少於1/3茶匙)。大約三周後，若糞便檢體在顯微鏡檢查下已無蟲卵，即證明治療成功。
當今大部分的父母親比較偏愛“一日化學治療”，不過，上述療法即可預防舊癥復發。
5.尿道感染
尿道感染可能的征兆有：腹部或背部疼痛(有時會發燒、臉色蒼白、有氣無力、食欲不振)、突如其來的尿床及排尿時有灼熱感。這種情況通常不是膀胱發炎就是腎盂炎。因為排尿的灼熱感有時非常刺痛，而使孩子寧可憋尿。傢長要隨時掌握孩子是否有尿灼熱的情況，重要的是要瞭解燒灼感會比感染先消失。每當有上述癥狀出現時，就需要做尿液分析，雖然尿液污染或性器官的種種外部感染可能造成假的陽性反應。如果尿道感染的情況經常出現或演變成慢性疾患，可能會對腎臟造成嚴重的傷害。這類疾患的診斷及治療需要由專業醫生來處理，除瞭醫學治療外，我們建議在膀胱部位以熱敷來舒緩疼痛(請參閱附錄1.5“膀胱敷佈”)。
6.腹股溝疝氣
疝氣可通過觀察或觸摸孩子的腹股溝部位而得知，腹股溝處會有一顆小如核果或大到像橙子的隆狀囊腫(照片6)，通常包裹瞭部分的腸子或是女性的單側卵巢，而在男孩子身上，也有可能延伸到陰囊處。任何這個部位的脹痛都需要立即的醫療評估。疝氣囊的頸部可能會因束緊而使被包入的身體器官不能回到正常的位置(鉗閉性疝氣)。把疝氣囊內的器官推回去非常困難，可請醫師示范做法。腹股溝疝氣和臍疝有很大不同，臍疝就算不貼藥佈，絕大多數都能自己痊愈;而腹股溝疝氣若沒有手術治療通常很少能痊愈(請參閱1.9“包莖、陰囊積水、隱睪癥”)。
7.急腹癥
絞痛或持續劇烈腹部疼痛並伴隨著嘔吐、臉色蒼白及腹壁內側僵硬緊繃的疼痛(孩子的肚子摸起來像“硬板塊”)，那可能是會致命的急腹癥。有些突然發作的急遽疼痛讓孩子痛到哇哇大叫或尖聲哭泣，並且常常有嘔吐的情形，但沒有出現腹壁僵硬的癥狀，在數個小時之內也沒有好轉的征兆，這種癥狀有可能是腸套疊(一段腸子滑進鄰側的腸子內：大腸套小腸)所致。
一旦有這些情況，孩子就需要立刻接受專業的醫療診斷，最好前往有兒童外科的醫院，以便需要時可以采取手術治療。
父母若未曾經歷過較不具危險性的高酮(酮類)血性嘔吐癥(請參閱4.1.6)，可能會將突發的腹痛癥狀和這些無傷害性的嘔吐搞混瞭而造成誤判。
8.伴隨流感的腹痛
除瞭發冷、顫抖、嗜睡、頭痛及全身酸痛外，腹部的疼痛可能就是流感的訊號瞭，在這階段也可能會出現嘔吐。一旦發燒溫度急遽上升後，最初的腹部疼痛通常就會消失。這和盲腸炎疼痛的差別在於這種腹痛在按壓肚子時沒有特定的疼痛部位，而且腋溫跟肛溫的溫差不會超過0.5℃(在溫度計上十分之幾的溫度是由較短的線條標示)。此外，急遽發高燒超過38.5℃並非典型的盲腸炎癥狀。手腳冰冷表示體溫還在上升，對於孩子，如果是盲腸炎，在腹部敷熱水袋是無法忍受的(請參考前面的盲腸炎敘述)，但對於流感兒童，在肚子上敷熱水袋會感覺比較舒服。
9.其他原因造成的腹痛
●遊戲或運動過度所造成的腹部肌肉疼痛。
●腹瀉造成的腹部疼痛(請參閱4.1“嘔吐及腹瀉”)。
●當孩子訴說腹部疼痛時，請檢查他口腔內的扁桃腺體。兒童經常表示疼痛來自腹部;但疼痛也可能來自發燒的早期階段，或腹部淋巴結腫脹。
●在高酮/酮類血性嘔吐癥開始前，腹部可能會有持續數小時到半天時間的絞痛(請參閱4.1“嘔吐及腹瀉”)。在此情況下，可用Oxalis(酢漿草)精華或歐耆草茶制成的溫熱的蓍草腹部敷佈來熱敷腹部，以減緩疼痛(請參閱附錄1.4.1)。
●若有持續數天口渴及頻尿的情況，不管有沒有腹痛癥狀，都可能是糖尿病的征兆。
●當孩子上學前或在學校有肚子痛的情況發生時，可能是精神過度緊張或心理壓力因素所造成的，最好和老師討論一下孩子的狀況。當然，有時候醫生也可以協助瞭解問題來源或提供無害的解決方法，通常不需要借助鎮定劑或止痛藥。
●另外還有一些原因可能造成腹痛：如孩子因慶生會的蛋糕和過度的興奮、細菌引起的食物中毒，或經歷瞭父母或老師發的脾氣、焦慮的期待，或孩子的好勝心過強、忌妒等等都有可能。
兒童肚子疼怎麼辦
一般來說，肚子疼常見的原因有腸痙攣、蛔蟲病、痢疾、腸套疊、闌尾炎等。腹痛種種通常，根據寶寶的年齡特點、肚子疼程度與部位可以瞭解肚子疼的大致原因。
1、從年齡判斷
一歲內的小寶寶肚子疼多半是腸套疊，三歲左右大的寶寶肚子疼腸痙攣的可能性比較大，學齡前兒童肚子疼多由腸蛔蟲引起或是植物神經功能紊亂導致的。
2、由疼痛程度判斷
重度肚子疼，靜臥不敢動，多為急性炎癥，如急性闌尾炎、急性膽囊炎等。劇烈肚子疼呈絞痛樣，多為蛔蟲癥、尿路結石等。撕裂性肚子疼，常見於內臟穿孔，如胃和膽囊穿孔等。
3、由疼痛部位判斷
中上腹痛多見於胃病。右上腹痛多見於肝、膽疾病。中下腹疼痛多為腸道疾病。整體腹疼痛多為臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血。臍周疼痛多為小腸疾病。右下腹疼痛多為闌尾炎。
兒童肚子疼怎麼辦?
1、寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大，稍不註意，就會耽誤病情。特別是當小寶寶痛得打滾，或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀，更應火速送到醫院診治。
2、有的父母聽到孩子叫肚子疼，就找來熱水袋給孩子熱敷。這種做法對因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛有效，能緩解胃腸痙攣，減輕疼痛。但有些疼痛就不那麼簡單瞭，熱敷反而會加重病情、引發危險，比如蛔蟲病(這也是小寶寶肚子疼的常見原因)。當某種因素刺激蟲體時，可使蛔蟲竄上竄下地蠕動，刺激腸道引起更加劇烈的痙攣疼痛，此時按揉寶寶肚子，隻會更加刺激蛔蟲，甚至引起膽道蛔蟲癥。蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起腹膜炎。
3、寶寶叫肚子疼，媽媽總喜歡幫寶寶揉揉，覺得一定能緩解孩子的疼痛，這種方法對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛有一定效果。但是以下情況可不能隨便揉肚子。
①急性闌尾炎在小孩子中也較多見。兒童闌尾炎在早期並無典型癥狀，可能肚臍周圍有輕微疼痛，有時有嘔吐、腹瀉的癥狀，按壓肚子時疼痛並不明顯。小孩子的免疫功能較差，患闌尾炎時很容易發生穿孔。如果爸爸媽媽此時按揉寶寶的肚子，或做局部熱敷，就可能促進炎癥化膿處破潰穿孔，形成彌漫性腹膜炎。
②腸套疊多見於年幼兒童，特別是肥胖兒童。由於被套入的腸子血液供應受到阻礙，引起疼痛，時間久瞭發生壞死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。
4、患兒必須隔離，食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘，給孩子玩的玩具可用易於消毒的木制或塑料制的。患兒的床單被褥可在日光下曝曬6小時消毒。
5、為減少體力消耗和減少排便次數，應讓患兒臥床休息。孩子腹痛時可在他腹部放熱水袋，但須註意水溫不要太高，以防燙傷。
6、如果嬰幼兒大便又急又快，可讓孩子把大便解在尿佈上，不要求他坐廁解便，這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便後可用溫水洗凈孩子臀部，並用5%鞣酸軟膏塗於肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時，可用紗佈或軟手紙塗上凡士林，托住脫垂的肛門，一面輕輕按摩，一面往上推，即可復位。
7、孩子如果嘔吐頻繁，可短期禁食，醫生可能給孩子靜脈補液。傢長則可喂孩子少油膩的流質，如藕粉、豆漿等。待病情好轉，就可盡早進食。這時，可以喂孩子少渣、易消化的半流質，如麥片粥、蒸蛋、煮面條等，牛奶易引起腹瀉脹氣，所以暫時不要喂給孩子喝。
8、多給孩子補充水分，在恢復後期，應設法引起患兒的食欲，也可以在孩子進食前半小時先讓他服用消化酶類藥物如胃白酶等，並在飲食中增加營養和蛋白質，開始可少食多餐，逐漸增加，以防止消化不良。
9、慢性菌痢的患兒，常有營養不良，故傢長更應該合理安排孩子的飲食，除避免生、冷、不易消化和油膩的食物外，為使患兒能在短期內改善營養狀況，應結合患兒平時的飲食習慣，註意改進食物的色、香、味和多樣化，以引起他的食欲。
肚子疼的食療方法
1、原料：連須蔥、老薑、蘿卜各等量。
用法：黃搗爛，分為2份，炒熱，交替熨痛處。
主治：腹痛。
2原料：生薑、蔥白。
用法：共搗爛，熱酒沖服，或敷臍部。
主治：寒性腹痛。
3、原料：帶殼龍眼、米酒。
用法：焙幹研末，每次服10克，米酒送服。
主治：寒性腹痛。
4、原料：白胡椒、綠豆各等份、黃酒適量。
用法：共為細末，溫黃酒送下，每次3克、1日2次。
主治：受寒腹痛。