有的人做一次人工授精就能成功懷孕瞭;有的人做一次試管嬰兒便能夠成功;但是有些人已做很多次試管嬰兒,仍然沒有辦法成功。甚至需做到5~6次才會成功,那麼影響試管嬰兒成功率的五大因素有哪些呢?請看下面詳細的介紹。

輸卵管不孕不能依賴試管嬰兒

輸卵管性不孕是女性不孕癥的重要原因,約占1/3。由於導致輸卵管不通的致病因素多元化,使治療難度越來越大,特別是病原體多樣化,非炎癥病變率正在逐漸地增加,以及長期不規范的用藥導致菌群失調,或遷延不愈,為臨床研究輸卵管性不孕,提出瞭新的課題,同時患者在輸卵管不孕診療中還存在著某些誤區,往往會延誤治療時機,也是一個不可忽視的因素。

誤區一:盲目就醫,貽誤治療時機醫學是一門科學,在輸卵管性不孕的診療中也應該遵守科學規律,對其進行分類,明確診斷,然後對癥治療。在治病過程中對機體的各種變化進行檢測,得出準確的數據,使用在臨床實踐中被反復證實有效的治療方法,隻有這樣才能說是遵守科學的治療方法。

專傢介紹,目前,我國的不孕癥醫療市場極其混亂,許多小診所的醫生趁機使用不科學的治療方法欺騙患者獲取錢財;另一方面是患者在就醫的過程中存在盲目性,不能科學識別不育癥領域中的真假醫生。甚至有些人輕信偏方、秘方,而偏方、秘方隻是經驗方,它沒有針對性,並不是對每個人都有效,有時反而會耽誤病情,延誤治療時機。

誤區二:認為試管嬰兒是萬能的治療方法試管嬰兒技術對於治療輸卵管不通是最後的選擇方法,但不是最好的最有效的治療方法。試管嬰兒適用於輸卵管不通、患有子宮內膜異位癥、男性少精、弱精、女性嚴重的排卵障礙、免疫性不孕、不明原因的不孕等情況。但這並不是說患有這種不孕癥就做試管嬰兒,或選擇做試管嬰兒才是最佳的。這幾種情況的不孕,都可通過藥物先進行治療。輸卵管不通比較輕微時,可通過做手術治療。

試管嬰兒技術是一項高、精、尖的復雜的技術,做試管嬰兒不僅需要花很多的錢,而且,部分患者在做試管嬰兒的過程中可能會出現不良反應和意外,從而給母親帶來很大痛苦。此外,試管嬰兒很難保證一次性成功,做試管嬰兒可能得花費很多時間。為此,劉主任提醒輸卵管性不孕患者,應當在別的治療方式都失敗後才考慮做試管嬰兒。

影響試管嬰兒成功率的五大因素

1.精液的品質

精蟲的數目及活動力,能夠決定卵子的受精的情況。

如果精液的每cc的精蟲數,為一千萬以下或活動力低於30%,就會建議做試管嬰兒,不適合做人工授精;若低於每cc五百萬隻或活動力低於20%,就建議做試管嬰兒,而不做禮物嬰兒;若每cc不到一百萬隻或活動力不到10%,需做ICSI(單一精蟲顯微註射)的試管嬰兒。

2.卵子的品質

女人年紀越大,卵子品質越差。

超過35歲,卵子品質開始老化,超過38歲成功率不到50%,成功率會打折,會打對折,而40歲以上,成功率隻有年輕的30%。

3.胚胎的品質

胚胎的品質,是試管嬰兒成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,不好的胚胎不容易成功。

所以,三個好的胚胎有25%~30%的懷孕率。當然植入更多胚胎更容易成功,但相對的也會增加多胞胎的風險,好的胚胎來自於好的卵子、好的精子以及穩定的實驗室培養系統。

4.胚胎植入手術

是試管嬰兒成功的要件之一,適當的將胚胎放在容易著床的位置,很容易增加成功率。

“禮物嬰兒”是將卵子與精液放在輸卵管,成功率大約40~50%。TET的懷孕率也大約在40~50%,為什麼TET與“禮物嬰兒”的懷孕率比傳統試管嬰兒高?因為輸卵管中有一些有利於胚胎培養因子,如果將精子、卵子或胚胎放在輸卵管,會增加試管嬰兒的成功率。

5.子宮內膜的品質

子宮內膜是胚胎著床的地方,子宮內膜如果夠厚、血流豐富而且細胞分裂良好,會增加胚胎著床率,反觀子宮內膜太薄、血流量不足、荷爾蒙分泌缺乏的子宮內膜,胚胎就不容易著床。

在植入胚胎的時候,子宮會有收縮的動作,有時候胚胎甚至會被推到輸卵管,而變成子宮外孕,這個比率高達5~7%。所以,胚胎植入之後要充分的臥床休息,以及補充足夠的黃體素,以增加著床率減少外孕的比率。

幾種做試管嬰兒的具體方法

1.卵胞漿內單精子註射技術

單精子卵胞漿內註射(ICSI)是伴隨IVF的一種特殊的受精方式,是把單個精子直接註入到卵細胞中,協助受精的一種技術,英文縮寫為ICSI。但盡管把精子直接註入到卵細胞內,仍然不能保證一定受精。對於那些需要這一技術的人,妊娠率會提高。

適應證包括:①需要經睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進行受精;②既往IVF常規受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對於一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進行受精;④既往有異常受精,如多精受精的歷史者。

2.著床前胚胎遺傳學診斷技術

植入前遺傳學診斷(PGD)是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質進行分析,檢測配子或胚胎是否有遺傳物質異常的一種早期產前診斷方法;通過PGD,選擇檢測項目正常的胚胎進行移植。

適應證包括:①性連鎖遺傳病;②單基因相關遺傳病;③染色體病:④染色體數目和結構異常;⑤可能生育異常患兒的高風險人群。

3.胚胎冷凍與凍融胚胎移植

對多餘的胚胎進行冷凍,以備以後移植,可以增加IVF的累積妊娠率,並可大大節省費用。有時當有嚴重OHSS風險,或因其他原因不宜進行胚胎移植時,會凍存所有的胚胎。因此,胚胎冷凍及融胚胎移植已經成為IVF治療中不可或缺的方法。

4.IVF反復胚胎著床失敗

胚胎反復著床失敗的原因很多,有些原因並不清楚,可能有幫助的處理包括:

①查夫婦雙方的染色體核型;②行宮腔鏡檢查,除外宮腔異常,如存在子宮內膜息肉;內膜活檢,檢查有無子宮內膜炎(病理);③宮內膜血流測定:一些文獻報道,內膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究沒有得到這樣的結果;④果存在輸卵管積水,一定切除積水的輸卵管;⑤於某些患者,胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機會;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高於卵裂期胚胎移植。

5.胚胎輔助孵化術

人類的受精卵早期是包在透明帶中的,胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當透明帶太硬、太厚,或其他原因導致透明帶溶解障礙,都可使胚胎無法孵出,從而導致著床失敗。

胚胎輔助孵化術的具體方法包括:①透明帶切割法;②酸性液體腐蝕法;③激光打孔法:應用激光在透明帶上打個孔或削薄透明帶。

高齡婦女容易出現透明帶變硬的現象。對於年齡≥38歲、透明帶太厚、反復IVF失敗的婦女,可以考慮應用胚胎輔助孵化術提高胚胎的著床率。

6.囊胚培養術

在IVF中,囊胚是胚胎體外培養的終末階段,它通常形成於卵子受精後的第5~7天。自然狀態下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此,不難理解,進行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。

試管嬰兒移植後註意事項

1.飲食:可以吃任何你想吃的東西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚。

不建議吃的東西:酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,這些對胚胎不利。

2.休息:移植後的48小時,盡量多躺,還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身時先側身用手支撐身體再起來,48小時以後就可以斜靠在床上(角度小於45度),少看電視,或不看電視,少上網。可以看一些書消磨時間,註意不要是引起情緒激動的書。以後盡量多休息,3天後5天內可以在屋內少量小幅度活動,5天後可以從事小幅度的室外活動,尤其上班不能勞累,最好能夠不上班直至檢測到已經懷孕。平時保持作息規律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天內打針最好叫人上門打。

3.運動:移植後要避免用力氣的運動:不要用力伸懶腰,不要掂倪尖,不要舉高手,不能蹲下來,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能騎自行車,可以慢慢走。

4.洗澡:移植後48小時不洗澡,以後洗澡洗頭可以隔天進行或間隔更長,但用水是一定要的。

5.保持健康:不能生病,註意天氣變化,適當添減衣服。

6.心情:保持心情愉快,不能做到這一點,起碼也要保持心情平靜、放松,不要多想結果、患得患失。

7.社交:盡量不要參加社交活動,避免到人流集中和空氣污染嚴重的環境。避免被別人或車流驚嚇。

8.大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通暢,如果有便秘現象不要硬解大便,等到有便意時再解。總體來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。介紹幾種適宜的保持大便通暢的方法:

(1)每天吃一頓長江豆,可炒,也可煮熟後涼拌。

(2)吃豆子對有的人非常有用,可保持大便通暢。

(3)吃牛奶和蜂蜜。

(4)早晚各一杯水,對有的人防便秘效果也不邋。

(5)不要吃辣,不要用藥物通便。

9.不要有性行為,避免與丈夫的親密舉止,杜絕任何可能引起子宮收縮的行為。

10.出現不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等現象要及時聯系醫生。

做試管嬰兒的最佳年齡是多少

試管嬰兒技術就是把女性的卵子和男性的精子拿到體外,經過特殊的優化處理發育成受精卵,再把早期胚胎移植到女性的子宮內發育成胎兒,和自然懷孕的孕婦受孕方式是不同的,所以說試管嬰兒移植成功後孕婦是需要多加註意的,做試管嬰兒也是有年齡限制的。

做試管嬰兒的最佳年齡是多大呢?一般來說做試管嬰兒的最佳年齡是25-35歲。

年齡在25-35歲的不孕患者,做試管嬰兒的成功率相對較高些,35歲以後成功率遠遠不如30歲之前的,這和卵子的質量是有關系的,因為年齡大瞭以後,卵子的數量和質量都會有所下降,所以說,做試管嬰兒一定要盡早做。試管嬰兒的成功率也不單單取決於年齡因素,和患者所選擇的醫院、醫院的技術水平、醫院的設施、醫護人員的經驗都是有關系的。

需要提醒大傢的是,做試管嬰兒一定要多加註意,試管嬰兒的成敗更多的是取決於女方的條件,所以說女性需要調理好身體,保持良好的身體狀態,要有健康的、質量好的卵子以及良好的子宮內膜環境,這些都是必須的。培育出質量高的胚胎,對試管嬰兒的成功也是很有幫助的。