由皮膚癬菌感染甲板引起的甲病稱為甲癬,由皮膚癬菌和非皮膚癬菌等真菌感染引起的甲病泛稱甲真菌病。因此甲癬是一個狹義的名稱,而甲真菌病是一個廣義名稱。甲癬和甲真菌病的關系怎樣?下面為大傢簡單的介紹一下。

甲癬的診斷鑒別

診斷:

甲下型甲癬由於其真菌量較少,且常位於甲板的最下部,較難診斷。其他真菌性白甲及甲癬從臨床表現結合真菌檢查診斷不難。真菌檢查包括直接鏡檢、真菌培養、組織病理檢查等。真菌直接鏡檢簡單易行,臨床應用普遍。

根據病甲表現:渾濁、增厚、表面凹凸不平、變脆易碎、甲分層、變色、甲板翹起、甲板萎縮、甲板脫落、鉤狀甲、甲溝炎等有助診斷。

鑒別診斷:

甲癬需與其他皮膚病及全身性疾病引起甲改變的疾病相鑒別。例如銀屑病的甲病、先天性厚甲癥、先天性白甲癥、濕疹、硬皮病、脊髓空洞癥、雷諾氏病、連續性肢端皮炎、剝脫性皮炎等均可引起指甲的改變,這些甲病常累及數個指甲且常對稱發生。

甲癬和甲真菌病的關系怎樣

僅由皮膚癬菌感染甲板引起的甲病稱為甲癬,由皮膚癬菌和非皮膚癬菌等真菌感染引起的甲病泛稱甲真菌病。因此甲癬是一個狹義的名稱,而甲真菌病是一個廣義名稱。這是一個全新的概念,它對臨床醫生選擇治療藥物有非常重要的指導意義。

甲真菌病是皮膚科常見的多發病,它占自然人群發病率的2000-5000/10萬。甲真菌病占甲病的60%—80%,占皮膚真菌病的30%,手足癬病人合並甲真菌病的占30%—50%。

很多真菌可引起甲真菌病。除皮膚癬菌外,還包括酵母樣菌、黴樣菌等。其中皮膚癬菌占優勢,約77.6%,以紅色毛菌為主(85.0%),其次為須毛菌(12.0%);酵母樣菌中,以念珠菌屬為主,約占20%;黴樣菌主要有青黴屬和曲黴屬,還有白地黴、帚黴屬及毛黴屬、柱頂孢黴等。

根據甲損害的臨床特點不同,甲真菌病可分為四種:遠端側位甲下甲真菌病(通常由皮膚癬菌引起)、近端甲下甲真菌病(通常由念珠菌屬引起)、白色表淺甲真菌病及全營養不良性甲真菌病。其實也就是灰指甲的分類,灰指甲總共分為四類:遠側端甲下型,近端甲下型,白色淺表型和全甲毀壞型。

甲癬如何護理

1、戴手套:做傢務時,應戴手套,尤其是洗碗、洗衣等接觸化學洗劑時。如果將手浸泡於過量的肥皂水中,可能引起指甲松弛。水使指甲膨脹,當指甲脫水幹燥後,又容易收縮,導致指甲松動及易碎。

2、勿用堿性洗液:洗手或洗碗、洗衣時,最好不要用堿性洗液,它會對你的皮膚造成傷害。洗完手或東西時別忘瞭搽護膚霜。

3、勿剪繭皮:勿剪指甲兩側的繭皮,如此容易引起發炎。如果有糖尿病,若發現指甲兩側發炎,應看醫生,因為這種感染可能傳播到他處。

4、擦防護膜:擦指甲油前先上一層防護膜,以預防指甲變黃。

5、預防真菌感染:如果指甲變綠,可能有細菌或真菌感染,將使指甲松動,此時應該補充嗜酸菌,酸奶是不錯的選擇。

甲癬的常見癥狀都有哪些

1、近端甲下型:

較少見,多數繼發於甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白,爾後漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。

2、遠側端甲下型:

初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑,隨後變成無光澤的灰斑,並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質,甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮,偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。

3、白色表淺型:

常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或黴樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。多見於傢庭主婦、炊事員及經常接觸水的人。多合並甲溝炎,起於兩側甲皺襞,可有皮膚紅腫、積膿、壓痛。附近的甲變為暗色,高起,並於其下的甲床分離,其後整個甲板波及。

4、全甲營養不良型:

這並不多見,常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。

5、慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬):

為甲板表面一個或多個小的渾濁區,外形不規則,可逐漸波及全甲板,致甲面變軟、下陷。無任何癥狀,無甲溝炎,常於甲床皺襞皮膚處見有脫屑。

6、慢性甲溝炎型:

表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。

7、真菌性甲型:

表現為腳氣濃重(俗稱“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。

怎樣有效預防甲癬

我們都知道指甲起到保護手指,防治手指磨損的重大作用。指甲基底皮膚,由於輕度外傷,可形成皮刺。皮膚表層向指根方向剝離,翹立起來,形成三角形尖刺,造成輕度刺痛,俗稱“倒刺”。發生倒刺後,可用指甲鉗或剪刀齊“倒刺”基底剪除,然後塗上紅藥水,過幾天就會好。同時可將覆蓋指甲根部的皮膚,用小刀片緊貼著指甲表面向根部方向推一推,使這部分皮膚皺褶稍稍松弛,減少以後發生“倒刺”的機會。不可直接拔、撕“倒刺”,否則會使“倒刺”的基底破壞,深入皮膚真皮層,加重疼痛,誘發甲癬。

甲癬是頗為常見的指甲病。開始時表現為指甲一側或一部分甲溝皮膚輕微紅腫,伴有疼痛。如及時處理,經不用2.5%~3b%碘油塗擦紅腫部位,熱水浸泡,炎癥可以消失。否則可蔓延到大部分甲溝,指甲周圍一部分皮膚變成白泡樣,下面積膿。手指末梢神經豐富,受到刺激,疼痛很厲害。這時需及時切開表皮,放出膿液,或拔除部分(或整個)指甲,應用抗生素,慢慢換藥長好。指甲拔除後,生長到正常長度約需三至四個月。

預防甲癬,應保持手部清潔,常剪指甲。剪指甲時應從兩邊向中間剪,註意不要剪得太短,尤其是兩邊的兩個角,切勿損傷甲床。有人喜歡留長指甲美容,隻要不影響工作,無可厚非。但長度一般不宜超過甲身長度的1/2,否則容易折斷,生活上也感不便。避免用公用鞋襪、毛巾及其他潔具;不在公共遊泳池、浴室、桑拿、健身房等地赤足行走。保持皮膚幹爽,夏季可使用爽身粉;勤換衣褲、襪子;避免穿著不透氣、不吸汗、過緊的鞋襪、衣服等,使汗水可以及時蒸發;盡量減少在過熱或過潮濕的環境下工作;及時治療已患有的皮膚癬病,以避免向身體其他部位傳染。