試管嬰兒胚胎移植分為囊胚和鮮胚移植,還有凍胚移植,無論選擇哪種移植方式都需要根據患者的自身情況來決定。試管嬰兒胚胎的質量越好,移植的成功率就越高。我們一起來瞭解一下吧。

試管嬰兒技術的具體方法有哪些

1.卵胞漿內單精子註射技術 單精子卵胞漿內註射(ICSI)是伴隨IVF的一種特殊的受精方式,是把單個精子直接註入到卵細胞中,協助受精的一種技術,英文縮寫為ICSI。對於那些需要這一技術的人,妊娠率會提高。適應證包括:①需要經睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進行受精;②既往IVF常規受精失敗者可能需要通過ICSI受精(不是絕對的);③對於一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進行受精;④既往有異常受精,如多精受精的歷史者。

2.著床前胚胎遺傳學診斷技術 植入前遺傳學診斷(PGD)是在胚胎著床之前對配子或胚胎的遺傳物質進行分析,檢測配子或胚胎是否有遺傳物質異常的一種早期產前診斷方法;通過PGD,選擇檢測項目正常的胚胎進行移植。適應證包括:①性連鎖遺傳病;②單基因相關遺傳病;③染色體病:④染色體數目和結構異常;⑤可能生育異常患兒的高風險人群。

3.胚胎冷凍與凍融胚胎移植 對多餘的胚胎進行冷凍,以備以後移植,可以增加IVF的累積妊娠率,並可大大節省費用。

4.IVF反復胚胎著床失敗 胚胎反復著床失敗的原因很多,有些原因並不清楚,可能有幫助的處理包括:①查夫婦雙方的染色體核型;②行宮腔鏡檢查,除外宮腔異常,如存在子宮內膜息肉;內膜活檢,檢查有無子宮內膜炎(病理);③宮內膜血流測定:一些文獻報道,內膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究沒有得到這樣的結果;④果存在輸卵管積水,一定切除積水的輸卵管;⑤於某些患者,胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機會;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高於卵裂期胚胎移植。

5.胚胎輔助孵化術 人類的受精卵早期是包在透明帶中的,胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當透明帶太硬、太厚,或其他原因導致透明帶溶解障礙,都可使胚胎無法孵出,從而導致著床失敗。胚胎輔助孵化術的具體方法包括:①透明帶切割法;②酸性液體腐蝕法;③激光打孔法:應用激光在透明帶上打個孔或削薄透明帶。

6.囊胚培養術 在IVF中,囊胚是胚胎體外培養的終末階段,它通常形成於卵子受精後的第5~7天。自然狀態下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此,不難理解,進行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。

試管嬰兒囊胚移植成功率更高

一般來說,囊胚是胚胎體外培養的終末階段,它通常形成於卵子受精後的第5-7天。自然狀態下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此,進行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。

囊胚培養及囊胚移植的優點:

1、激發胚胎的發育潛能:胚胎能否發育至囊胚與其自身的基因有關,當胚胎沒有發育潛能或攜帶有異常的染色體和基因時,在延長培養的過程中可因自身發育異常而被自然淘汰掉,隻有質量最好的胚胎才能發育成囊胚。

2、胚胎發育與子宮內膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環境,具有較高的種植能力。

3、減少多胎妊娠的風險:由於囊胚移植的種植率高,因此可以減少移植胚胎的數目,如果是優質囊胚,提倡單囊胚移植,可以降低多胎妊娠率。

試管嬰兒技術並發癥都有哪些

1.卵巢過度刺激綜合征(OHSS) 由於多個卵泡生長,導致體內一些因子發生改變,使得血管內液體漏到腹腔,甚至胸腔內,引起胸腹水。發生率約為10%。多數人癥狀較輕,表現為腹脹、腹部不適、輕度惡心,可以不予處理;但少數人會出現嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現胸悶、氣短等癥狀,此時需要給予靜脈補液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發生血栓或腎功能衰竭。

2.取卵造成的副損傷 ①膀胱損傷,患者可以出現血尿,通常通過留置尿管,進行膀胱沖洗,可以達到止血的目的。②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內血管。③卵巢出血:少數情況下被穿刺的卵巢會持續出血,有時甚至需要開腹止血。④盆腔感染

3.卵巢扭轉 由於促排卵治療導致多個卵泡生長,或取卵後形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時當婦女活動過度或改變姿勢過於迅速時,會導致卵巢扭轉。患者會出現突發的劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐,如果扭轉的卵巢不能及時復位,可能需要手術治療,嚴重時需手術切除壞死的卵巢。

4.多胎妊娠 由於移植多個胚胎到子宮,因此IVF技術導致的多胎妊娠率顯著高於自然妊娠,約為25~30%左右。多胎妊娠晚期流產和早產的風險顯著高於單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、發生難產和產後出血的風險顯著增加。因此,多胎妊娠對母兒都不利。目前許多IVF中心為降低多胎妊娠率,開始減少移植胚胎數,或進行單胚胎移植。對於三胎或三胎以上妊娠者,必須進行減胎,而對於雙胎妊娠者,建議患者減胎。

5.宮外孕 一般人群宮外孕的發生率為1%~2.5%。雖然IVF是將胚胎移植到子宮內,但由於輸卵管趨化因子對胚胎的影響,胚胎會遊走到輸卵管內,在輸卵管內著床、發育,造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此,接受IVF治療並不能防止宮外孕的發生,相反,接受IVF治療的婦女宮外孕的發生率高於一般人群,為2%~4%。

做試管嬰兒的過程

1、促排卵治療

由於不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。

促排卵的方案有很多種,如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應用GnRH激動劑,短方案是指在月經周期的第2天開始應用GnRH激動劑,而拮抗劑方案是在先應用促性腺激素、卵泡長到一定程度後開始應用GnRH拮抗劑。應用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為瞭防止卵子在取卵前自發排掉。

總的來講,長方案的成功率最高,但並不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據每個人的具體情況來制定,既所謂的“個體化”治療。

在進入IVF周期前,多數情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥,目的是抑制排卵,這樣可以避免自然周期萬一妊娠,在月經前應用GnRH激動劑對胎兒造成影響(有造成流產的可能)。另外,對於月經不規律的人,應用避孕藥便於確定促排卵的時間。此外,應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成,利於促排卵治療。

在月經周期的第2天,或GnRH激動劑壓抑滿意後(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求),婦女開始應用促排卵藥物。醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟後,給予hCG註射,以促進卵子最後成熟。通常在註射hCG後36-38小時取卵。

2、 取卵

醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程後,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。

4、 胚胎移植

受精後數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2-3個胚胎。近年來,為瞭降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。

由於胚胎移植管很細,醫生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。

5、黃體支持

由於應用瞭GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。如果妊娠瞭,則繼續應用黃體酮,通常至B超看到胎心後3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植後21天再次測定血清HCG,以瞭解胚胎發育的情況。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。

試管嬰兒多少錢

做試管嬰兒的費用一般包括兩大部分:一是促排卵藥物的費用,由於多使用進口藥,費用居高不下,光藥物花費就在幾千到幾萬元左右。另外,年齡越大,用藥量越大,費用也就越高。另一部分是手術及實驗室操作費用,這部分的費用因不同的治療方法而不同。一般大約1萬元左右。據調查,做試管嬰兒的每次費用大致在幾萬元之間。

做試管嬰兒的費用與以下因素有關:

1、根據各人的年齡、卵巢功能、是否有腹部手術史取決於用藥的計量多少。

2、你選擇的方式是試管嬰兒是第一代(IVF-ET),還是試管嬰兒的第二代(ICSI)等,ICSI的技術要求和成本較高所以費用要高些。

3、還有取決於你將選擇什麼藥物(進口+進口、進口+國產、國產+國產或者是微刺激)。

4、如采取的卵子較多,需要冷凍保存、將來移植時還需解凍等,這將會增加費用的支出。

所以試管嬰兒的費用是因人而異、選擇項目不同、用藥種類等綜合評估來算的。然而,這往往隻是嘗試一次試管嬰兒的花費。事實上,試管嬰兒一次成功率微乎其微,往往需通過多次甚至十幾次才能成功,費用居高不下。不孕不育怎麼辦?傢圓天倫有辦法,在線咨詢專傢

專傢提醒:試管嬰兒不但費用高,且成功率低,僅30%左右,正常人勿做試管嬰兒,盡量選擇自然受孕

試管嬰兒雖為不孕患者帶來福音,但它僅是一種助孕手段,是不得已的情況下才采取的手段。試管嬰兒具有成本高、成功率低、風險大、缺陷率高等缺陷,所以正常的夫婦盡量不要做試管嬰兒。萬物自有它的規律,遵守自然的規律才是值得信賴的,最佳受孕方式是自然受孕。