網絡流傳著一份婦產科實習醫生的個人日志,說自己入醫院三個月和帶教醫生一起接待過不下30名異位妊娠病人,其中竟然高達19人有過緊急避孕藥的服用史。緊急避孕藥能吃出宮外孕,下面為大傢簡單的介紹一下。

宮外孕的癥狀有哪些

臨床表現

輸卵管妊娠的臨床表現與孕卵在輸卵管的著床部位,有無流產或破裂,腹腔內血量多少及發病時間有關。

輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛,檢查時輸卵管正常或有腫大。

輸卵管妊娠流產或破裂後,根據病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。

(一)急性宮外孕

1、癥狀

⑴停經除間質部妊娠停經時間較長外,大都停經6~8周,一般在停經後發生腹痛,陰道出血等癥狀,但20%左右患者主訴並無停經史。

⑵腹痛為患者就診時最主要癥狀,腹痛系由輸卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起,破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐,若血液局限於病變區,表現為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時,肛門有墜脹感;出血量過多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時,可引起肩胛放射性疼痛。

⑶陰道出血胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色深褐,量少,一般不超過月經量,但淋漓不凈。

⑷暈厥與休克由於腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克,其嚴重程度與腹腔內出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,癥狀出現越迅速越嚴重,但與陰道出血量不成正比。

2、體征

⑴一般情況腹腔內出血較多時,呈急性貧血外貌,大量出血時則有面色蒼白,四肢濕冷,脈搏快而細弱及血壓下降等休克癥狀,體溫一般正常,休克時略低,腹腔內血液吸收時可稍升高,但不超過38℃。

⑵腹部檢查下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為劇,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長後形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反復出血使腫塊增大變硬。

⑶盆腔檢查陰道後穹窿飽滿,觸痛,宮頸有明顯舉痛,將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時,即可引起劇烈疼痛,子宮稍大而軟,內出血多時,子宮有漂浮感,子宮一側或後方可觸及腫塊,質似濕面粉團,連界不清楚,觸痛明顯,間質部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現不同,子宮大小與停經月份基本符合,但子宮輪廓不相對稱,患側宮角部突出,破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。

(二)陳舊性宮外孕

指輸卵管妊娠流產或破裂後病程長,經反復內出血病情漸趨穩定,此時胚胎死亡,絨毛退化,內出血停止,腹痛有所減輕,但所形成的血腫逐漸機化變硬,且與周圍組織及器官粘連,陳舊性宮外孕患者可詢及停經後反復內出血發作史,其臨床特點為陰道不規則出血,陣發性腹痛,附件腫塊及低熱,低熱為腹腔內血液吸收過程引起,如合並繼發感染,則表現為高熱。

緊急避孕藥能吃出宮外孕

醫學分析 濫服惹事,異位妊娠不孕都有可能 我們先看一看異位妊娠的發生機制。受孕時,受精卵的正常受精部位是輸卵管,精子和卵子在輸卵管中相遇,然後受精卵通過遊走,著床在子宮腔內慢慢成長,這是正常的懷孕。

但假使輸卵管出瞭問題,引起受精卵著床發育的地方是在子宮以外的地方就是異位妊娠,不是在正常的子宮腔內。 看來,引起異位妊娠的罪魁禍首是輸卵管炎。假使帖子中的說法成立,我們要認證的是一件事情:吃緊急避孕藥是否會引發輸卵管炎。或者更準確地說,怎樣吃急避孕藥才會引發輸卵管炎?

假若你把“事後丸”當常規避孕藥般短期內很頻繁地服用,問題就來瞭。李莉說,緊急避孕藥頻繁服用會造成月經紊亂。反復的陰道不規則的流血,會促發或加重盆腔炎性疾病的發生,如輸卵管炎或造成輸卵管的堵塞,則會引起異位妊娠或不孕。

這是因為,受精卵的運行需靠輸卵管的蠕動和輸卵管纖毛的擺動,假使輸卵管有瞭炎癥,僵硬瞭,蠕動差,或纖毛的活動力差,這就造成瞭不孕或異位妊娠。 除此以外短期內頻繁地服用緊急避孕藥可造成月經不調,嚴重者還會閉經,這樣會影響排卵從而影響懷孕。

分析結論 “不會吃”才惹禍 從上面的分析我們能看出,問題不在緊急避孕藥本身,而在服用頻率恰不恰當。在緊急避孕藥的說明書上我們能看到這樣的指導說明:“本品不宜作為常規避孕藥,服藥後至下次月經前應采用可靠的避孕措施。”“用於女性緊急避孕,即便在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用。”

你服用的時候是否有遵照說明書建議的用法呢? 緊急避孕藥畢竟是一種藥品,經過嚴格醫學實驗才被允許上市的,按規范食用不會有問題。

“事後丸”的服用應該遵循“偶然為之”的原則,能用其他避孕方法就用其他避孕方法,能不吃就不吃。 緊急關頭吃瞭一次,這個月就不能吃第二次瞭。姐妹們要做的還是采取措施吧,別把寶都押在“事後丸”上,就不會有不孕或異位妊娠的惡果瞭。

宮外孕怎樣預防

宮外孕日常預防

預防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發生率;其次是有輸卵管手術史的患者,有妊娠意願時,要密切監護,在醫生的指導下試孕;采取宮內節育器避孕的婦女,應按要求定期檢查,發現盆腔炎癥,及時治療;合並生殖器官腫瘤者,應明確腫瘤的部位和性質,遵照醫生的意見,合理治療腫瘤,以爭取最好的生殖預後。

對疑診宮外孕的患者,建議其入院觀察,盡量臥床休息,少活動,清淡飲食,保證大小便通暢,並做好患者的思想工作,給患者講解有關宮外孕的知識,幫助其樹立戰勝疾病的信心。宮外孕大出血休克的患者,首先開放靜脈,吸氧,輸血、輸液抗休克的同時,積極準備手術。術後註意監測生命體征,有條件時,予以心電監護,繼續吸氧,幫助患者早日康復。

宮外孕健康教育

1、懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕瞭宮外孕的發生。

2、及時治療生殖系統疾病:炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首,人工流產等宮腔操作更是增加瞭炎癥和子宮內膜進入輸卵管的幾率,進而導致輸卵管粘連狹窄,增加瞭宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等生殖系統疾病也都可能改變輸卵管的形態和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發生。

3、嘗試“體外受孕:如果曾經有過一次宮外孕,那麼再次出現宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個健康寶寶的誘惑當然值得女人為此鋌而走險,但科學也為女人提供瞭更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之後,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。

4、註意經期產期和產褥期的衛生防止生殖系統的感染如果已經發病應該及時去醫院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術。

5、生活作息良好,不抽煙不喝酒。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。

宮外孕的診斷治療

1.手術治療:

輸卵管妊娠的治療,目前大多數醫院仍以手術為主,—般在確診後即應進行。大量出血並發休克的患者,應在積極糾正休克的同時,進行手術搶救。但如能確診為輸卵管完全流產者,可暫不手術。

手術時,—般采取輸卵管切除術,對極需保留生育能力的婦女,可采用保存輸卵管辦法,如切開輸卵管取出孕卵或切除病灶再吻合輸卵管。

2.中西醫結合的非手術治療:

是我國開創的新方法,根據祖國醫學的八綱辨證,輸卵管妊娠屬於血淤少腹,實證。治則以活血、化淤為主。主方為:丹參、赤芍、桃仁、乳香、沒藥等,再隨癥加減;急性失血時可用獨參湯;妊娠試驗陽性需加用天花粉等殺胚藥}痞塊形成時加用三棱、莪術。治療期間必須嚴密觀察脈搏、血壓、腹痛情況及血紅蛋白、紅細胞計數和妊娠試驗的變化,必要時隨時改用手術治療。

宮外孕怎麼治不影響生育

近年來,隨著醫學的進步,對於宮外孕的治療也有瞭新的突破,腹腔鏡微創技術成為瞭目前治療宮外孕的首選方法。

該技術是使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統,並且實時顯示在專用監視器上。

然後醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對患者的病情進行分析判斷,並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。 手術時,隻需要在患者腹部打開3個0.5~1cm的小孔。恢復後,僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕,隻有鑰匙孔大小,可以說是創面小,痛楚小的手術。

腹腔鏡手術的開展,減輕瞭患者開刀的痛楚,同時使患者的恢復期縮短,並且相對降低瞭患者的支出費用,最關鍵的是能夠有效保留輸卵管,輸卵管保留率達95.65%,為今後生育創造有利條件,非常適合有生育要求的女性。

如果有朋友發現自己患有宮外孕的癥狀後,需及時到正規醫院進行檢查治療,不用太過擔心的。如需幫助可以咨詢在線醫生。