乙肝兩對半,也叫做乙肝五項。是目前國內醫院最常用的乙肝病毒感染檢測血清標志物,兩對半檢查項目包括:表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)、核心抗體(HBcAb)。因為核心抗原的檢測方法較復雜,臨床通常不做,所以在“乙肝五項”檢查中,前四項是兩對,核心抗體是半對,因此被稱為“乙肝兩對半”。下面為大傢簡單的介紹一下乙肝兩對半與生育的內容。我們一起看看吧。

乙肝的一般癥狀表現

1、重型乙肝:

病情發展迅猛,癥狀很重,如不積極搶救,可危及生命。

2、急性乙肝:

病程在半年內稱急性乙肝,一般起病較急,有輕重不等的癥狀,多數人表面抗原多在半年內消失,少數可變成慢性乙肝。

3、乙型肝炎病毒攜帶者:

如果沒有癥狀和體征。肝功能正常,僅僅是表面抗原陽性,不論是“大三陽”或是“小三陽”.也不論hbv dna陽性或陰性,均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數。值得註意的是,有的人雖然沒有癥狀,甚至肝功能也正常,但是肝臟存在慢性炎癥,如果不治療,最終可以發展為肝硬化,這些人其實不是真正的攜帶者。因此,如果沒有肝組織學檢查的證據,要進行長期的、動態的觀察,才能作出準確的診斷。

4、慢性乙肝:

病程超過半年稱慢性乙肝,可有輕重不同的癥狀,遷延不愈,反復發作。如果沒有乙肝病史,也沒有近期的化驗結果,首次發病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。

乙肝兩對半與生育

乙肝兩對半245陽性是指乙肝表面抗體,E抗體和核心抗體呈陽性。乙肝表面抗體是乙肝病毒表面抗原刺激人體免疫系統後產生的抗體,能保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。

關於乙肝兩對半245陽性是否會傳染,要根據肝功能、HBV-DNA、肝臟B超等的檢查,以確定有無病毒復制。如果乙肝兩半245陽性患者,肝功能正常,DNA陰性沒有病毒復制,既不會傳染乙肝病毒;極少數可存在乙肝兩半245陽,但HBV-DNA陽性,病毒復制,這時就有可能會傳染乙肝病毒。 一般乙肝兩對半245陽性,當第二項抗體產生後一月左右後,乙肝e抗體即抗-HBe會消失;如果乙肝e抗體長時間不消失,有可能是乙肝病毒發生瞭變異,需要做相關檢查,及時治療。

HBsAg和HBV夫婦生育時有何危險?

1.最大的危險是將乙型肝炎病毒傳染給新生兒,雙方需檢查血HBV-DNA,男方需檢查精液HBV-DNA。

2.如果患者真正是一個慢性HBsAg或HBV攜帶者,如果是肝功能代償良好的慢性肝炎或肝炎後肝硬化,其妊娠後有可能發生肝功能的損害,ALT升高,甚至出現黃疸,在生育時發生危險,例如發生產後大出血等。

3.對於胎兒來說,在妊娠早期,有可能發生流產;在妊娠晚期,有可能發生胎死宮內、早產等;在生產時可能胎兒宮內窒息等。以上的情況發生於攜帶者的機率很小。

表抗陽性者如何正確對待生育?

因為HBV可能通過父-嬰、母-嬰途徑傳播,為瞭優生優育,應慎重對待生育問題。

夫妻如有一方為HBsAg陽性且HBeAg陽性或HBV-DNA陽性時,傳染性較強,精液或乳頭、陰道的分泌物可能具有傳染性,故此時不宜懷孕,應積極進行治療,等待HBeAg或HBV-DNA陰轉後,再考慮懷孕。如對方存在有抗-HBs,說明有免疫力,此時可以考慮生育。如果對方抗-HBs為陰性,則說明易感染乙肝病毒,需及時註射乙肝疫苗,待產生足夠的抗-HBs時再考慮生育問題。

乙肝孕婦的註意事項有哪些

1.乙肝孕婦要做好孕期檢查

乙肝孕期檢查包括肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒dna、b超檢查等。此外,在胎兒3個月左右,醫生會借助婦科窺器勘測一下你的陰道、宮頸,看看生殖器官發育是否正常;觀察陰道黏膜有沒有充血,陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味。如果早孕期間有出血現象,千萬別對醫生保密,這時你需要仔細檢查出血的原因,是與陰道、宮頸糜爛有關還是先兆流產,為治療提供依據。

2.乙肝孕婦孕期不可盲目服藥

盲目服藥一方面會加重肝臟負擔,導致病情惡化,另外對胎兒的生長發育也有一定的影響。孕期出現不適的孕婦要到醫院進行相關詳細的檢查。請醫師對自己的病情進行分析、診斷,然後才能決定是否終止妊娠。

3.加強營養、心情愉悅

營養跟不上去容導致重型乙肝,這類乙肝的病死率很高,因而乙肝孕婦要註意營養的均衡攝取,此外要註意休息,保持樂觀精神,不要懼怕和緊張,越是臨近產越要鎮定,相信科學,相信醫師,大多數是可以正常分娩的。

如何有效的預防乙肝

1.管理傳染源

對於乙肝病人可不定隔離日期,對於住院病例,隻要肝功穩定就可以出院,對恢復期HBsAg攜帶者應定期隨訪,對直接接觸入口食品的人員及保育人員,應每年定期作健康體檢,急性期患者痊愈後半年內持續正常,HBsAg轉陰者,可恢復原工作,慢性患者應調離直接接觸入口食品和保育工作,疑似病例未確診前,應暫停原工作,按國傢規定要求,嚴格篩選獻血員。

2.切斷傳播途徑

加強衛生教育和管理工作,防止醫源性傳播,確保一人一針一管一消毒,提倡一次性註射器,對帶血污染物品徹底消毒處理,加強血液制品管理。

3.易感人群保護

乙肝疫苗高效安全,可按0,1,6月程序,三角肌肌註,血源疫苗每次10~30μg,重組疫苗5~10μg,產生的抗-HBs效價與保護作用呈正相關關系,一般認為>10U/L才具有保護作用,對於血液透析病人和其他免疫損害者應加大接種劑量或次數,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用於HBeAg陽性母親的新生兒,可與乙肝疫苗聯合使用,國內生產的HBIg多數為U/ml,用量應為0.075~0.2ml/kg。

如何檢查診斷乙肝

1.胃鏡:當無法根據化驗結果判斷是否有乙肝時,可以作胃鏡,瞭解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在,說明乙肝已發生。

2.肝纖維化指標檢查:抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等,可以初步判斷肝纖維化程度。

3.乙肝病毒學指標:包括乙肝病毒“兩對半”,乙肝病毒DNA等,瞭解病毒復制及傳染性大小。

4.血糖、尿糖、尿常規等:主要瞭解是否存在乙肝相關性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

5.肝穿刺檢查:當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下,可以進行肝穿刺,取活組織檢查,有助於確診。

6.血象檢查:白細胞總數正常或稍低,分類計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。