試管嬰兒隻是在體外讓精子和卵子結合,培養兩天就移植回女性子宮瞭,在這個幾天的時間內,受精卵有超強的增殖能力和自我修復能力,移植回子宮的時候還是幾個細胞而已,後邊的過程就跟自然懷孕一樣瞭。

試管嬰兒的優缺點

試管嬰兒的缺點

在試管嬰兒治療的過程中,通常要在你的子宮內放入1個以上胚胎,也就是說,懷上雙胞胎或三胞胎的幾率會比一般人更高。通過試管嬰兒技術成功懷孕的夫妻中,每4對就有1對會懷上雙胞胎,而在總體人群中,這個比例大約是每80對中才有1對。雖然很多夫妻認為這是好事,但多胎妊娠確實會增加流產以及出現其他孕期並發癥的風險。

大多數病例中,通過試管嬰兒技術懷上的孩子都很健康。但是,幾項長期的跟蹤調查發現,試管嬰兒寶寶比自然受孕寶寶更有可能需要健康護理服務,比如接受外科手術或其他醫學幹預。一些專傢發現,這可能是源於嬰兒出生前後的狀況,比如早產,或是多胎中的一個。

用於刺激排卵的生育藥物本身也可能存在嚴重的副作用。在使用藥物期間,你需要接受嚴密的監控,以確保不會發生卵巢過度刺激征(OHSS)。這是一種可能會很危險的病癥,需要住院治療,讓受到過度刺激的卵巢恢復過來。

也有專傢擔心,任何使用藥物刺激卵巢的治療方法,都可能會增加你將來罹患卵巢癌的風險。好在到目前為止,還沒有研究證實這一關聯確實存在。人們已經知道,不生孩子跟卵巢癌之間存在關聯。而近來的證據表明,卵巢癌的風險更多與潛在的不孕不育問題有關,而非治療不孕不育的生育藥物。

最後,接受試管嬰兒治療的女性發生宮外孕的風險會增加。宮外孕是指胚胎種植在瞭輸卵管或是腹腔。如果你曾經有過影響輸卵管功能的病癥,這種情況尤其容易發生。

試管嬰兒成功率有多高

根據不孕不育的具體問題所在,以及更重要的年齡因素,試管嬰兒的成功率變化很大。女性年齡越小,卵子的總體健康狀況越好,成功受孕的機會就越高。在中國,30歲以下的女性試管嬰兒妊娠率大約是50%;超過瞭40歲,妊娠率降至10%。如果你準備妊娠或生育一個寶寶的話,最好在妊娠率發生改變之前進行。

體重在健康范圍內的女性(體重指數在18.5~23.9之間)試管嬰兒的成功率也會更高。如果你超重,在開始試管嬰兒治療前減肥會增加受孕的機會。

如果不考慮這些因素,試管嬰兒的平均成功率是30%左右。這個數字表示你在每個治療周期懷上並誕下健康寶寶的平均幾率。專傢普遍認為,如果你嘗試3次依然失敗,那麼通過試管嬰兒技術成功懷孕的機會就比較小瞭。

​試管嬰兒患者最常焦慮的問題

一、是否有很大的痛苦?對女性是否有很大傷害?

試管過程中真正的創傷性的操作是取卵,但取卵是在全麻下進行的,手術過程不過幾分鐘而已,所以不是什麼問題瞭。反而長久的打針對於某些人來說可能是比較痛苦和較難忍受的。所以要做好長期打針的心理準備,如果用常規長方案的話,從降調開始,一直到懷孕後保胎,打針的時間接近2-3個月吧。

關於對女性的傷害的問題,主要是集中在促排卵藥是否增加腫瘤的發生率?是否加速衰老?

大劑量的促排卵藥物對於卵巢腫瘤和子宮及乳腺腫瘤的關系並沒有明確相關關系的報道,但即便如此,隨著生殖技術的發展和觀念的更新,現在所用的促排劑量已經有所減少,卵泡也不是促的越多越好,新的方案如微刺激和自然周期方案也開始用的比較多瞭,尤其是對於年齡偏大的病人。

很多人都知道女性一個月隻排一次卵泡,試管一下子就取10幾個卵,是不是很快卵巢就衰竭閉經瞭呢?這也是很多人顧慮的問題。實際上在自然的月經周期,雖然隻有一個成熟的卵泡排卵,但同時有很多個小卵泡因為沒有足夠量的促卵泡激素跟著一起死亡瞭,試管就是用外源的促卵泡激素的讓那些本來要閉鎖的小卵泡一塊長起來,所以理論上不影響整個卵巢的儲備卵泡數。

二、試管嬰兒技術出生的孩子是否有問題?跟正常的一樣嗎?

試管嬰兒隻是在體外讓精子和卵子結合,培養兩天就移植回女性子宮瞭,在這個幾天的時間內,受精卵有超強的增殖能力和自我修復能力,移植回子宮的時候還是幾個細胞而已,後邊的過程就跟自然懷孕一樣瞭。就研究報道追蹤試管出生的孩子畸形率跟自然妊娠相比並沒有很大不同。所以既然選擇瞭試管,就不需要太顧慮,正常懷孕也有畸形,隻是偶發散在的,試管並不增加,懷孕後做正規的產前檢查就可以瞭。

三、試管的流程?

不用強求自己記住很多,並不復雜,等開始做瞭就會發現病友太多瞭,幾天時間就能把試管的前前後後瞭解的很多。

試管前雙方的檢查:女方需要做全身的相關檢查和婦科系統的檢查,分別在月經期2-4天,月經幹凈後2-4天進行。男方需要做精液常規檢查和血液化驗。

進試管周期:每個病人按不同情況定不同的促排卵方案和助孕技術,比較常用的方案是長方案,短方案,超長方案,拮抗劑方案。方案確定後就按不同的時間開始試管用藥瞭。

監測卵泡和抽血查雌激素變化:促排卵過程中需要隔幾天作超聲和抽血,以調整用藥量,讓卵泡長的更理想。

定夜針時間和取卵日:等卵泡足夠大之後,就不再促排瞭,會在晚上8點左右打絨促性素,幫助卵泡成熟,36小時後取卵。

取卵:上午8點左右,全麻下取卵。取卵日開始打黃體酮。

移植:取卵後第一天問受精情況,第二天移植,需要憋尿,超聲下移植。

移植後14天查血,就知道是否懷孕的結果瞭。懷瞭就得繼續忍受打針的痛苦瞭。

試管嬰兒過程

1、 促排卵治療

由於不是每個卵子都能受精,不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎,因此要從女性體內獲得多個卵子,才能保證有可以移植的胚胎,這就需要對女性進行促排卵治療。

促排卵的方案有很多種,如標準長方案、短方案、拮抗劑方案等。長方案是指在前一周期的黃體期開始應用GnRH激動劑,短方案是指在月經周期的第2天開始應用GnRH激動劑,而拮抗劑方案是在先應用促性腺激素、卵泡長到一定程度後開始應用GnRH拮抗劑。應用GnRH激動劑或拮抗劑的目的都是為瞭防止卵子在取卵前自發排掉。

總的來講,長方案的成功率最高,但並不是所用的婦女都適合用長方案。促排卵方案一定要根據每個人的具體情況來制定,既所謂的“個體化”治療。

在進入IVF周期前,多數情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥,目的是抑制排卵,這樣可以避免自然周期萬一妊娠,在月經前應用GnRH激動劑對胎兒造成影響(有造成流產的可能)。另外,對於月經不規律的人,應用避孕藥便於確定促排卵的時間。此外,應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成,利於促排卵治療。

在月經周期的第2天,或GnRH激動劑壓抑滿意後(生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求),婦女開始應用促排卵藥物。醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況,決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟後,給予hCG註射,以促進卵子最後成熟。通常在註射hCG後36-38小時取卵。

2、取卵

醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的,因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3. 體外受精

精子的獲取:當女性取卵時,男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程後,將精卵放在特殊的培養基中,以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。

4、 胚胎移植

受精後數日,應用一個很細的胚胎移植管,通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮,根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局,決定移植胚胎的個數,通常移植2-3個胚胎。近年來,為瞭降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個胚胎。

由於胚胎移植管很細,醫生動作輕柔,所以患者通常不會有任何痛苦。

5、黃體支持

由於應用瞭GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠,停用黃體酮,等待月經來潮。如果妊娠瞭,則繼續應用黃體酮,通常至B超看到胎心後3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG,確定是否妊娠。在胚胎移植後21天再次測定血清HCG,以瞭解胚胎發育的情況。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查,確定是否宮內妊娠,有無胎心搏動。

做試管嬰兒的條件

1、交驗結婚證、身份證、計劃生養服務證實;

2、詢問女方病史、手術史以及不-育病史的臨床檢查及治療經過,接受全身檢查及婦科盆腔檢查。另外,由於輸卵管因素不-孕者,還需提交輸卵管檢查記錄;

3、在月經周期後的第2-3天,檢測女士基礎性激素,並進行盆腔B超檢查、陰-道分泌物檢查;

4、必要時,還要進行子宮內膜活檢、宮頸細胞學檢查。

5、詢問男方病史並進行體檢,包括精液的常規化驗。

6、夫婦雙方進行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學、肝功能、血型檢查。女方還要進行血沉、血常規、尿常規、凝血功能、心電圖、染色體等檢查。

哪些人適合做試管嬰兒呢?

1、女性年齡在30歲以內,(年輕者越易成功)。

2、繼發不-孕(有過懷孕史的)特別是宮外孕者,說明胚胎存活力良好。

3、胚胎體外培養較理想,有多個優質胚胎可供移植者。

4、子宮正常,胚胎移植順利者,(容易將移植管插入官腔內)。

試管嬰兒的適應與禁忌

孕育專傢介紹,體外受精-胚胎移植(IVF-ET)又稱“試管嬰兒”,是指分別將卵子與精子從人體內取出並在體外受精,發育成胚胎後,再移植回母體子宮內,以達到受孕目的的一種技術。人類體外受精-胚胎移植研究進行較晚,但發展迅速。1978年世界第一例試管嬰兒Louise Brown誕生,迄今為止,每年世界有數萬名試管嬰兒誕生。我國1988年首例試管嬰兒誕生,同年首例胚胎贈送試管嬰兒成功。

但不是所有不孕不育的人群都可以做試管嬰兒,下面就介紹哪些人適合做試管嬰兒,哪些人不能做試管嬰兒。

適應癥:

1. 女方因輸卵管因素造成精子和卵子結合困難,如炎癥引起的輸卵管阻塞或通而不暢,輸卵管發育不全,輸卵管結紮術後,宮外孕等雙側輸卵管切除等。

2. 女方排卵困難。

3. 子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥。

4. 男方少、弱精癥,一般認為每ml精液中含有20×10[6]-100×10[6]精子為有生育力正常范圍,低於20×10[6]為少精子癥。精子活力正常值是射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等活躍的前向運動精子,低於此值為活力差。

5. 免疫性不孕,如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

6. 不明原因不育。

7. 女方卵巢功能衰竭患者可通過卵子贈送、男方無精癥患者可通過精子贈送、或接受胚胎贈送助孕。

禁忌癥:

1. 提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病。

2. 提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。

3. 提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。

4. 女方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。

5. 接受胚胎贈送或卵子贈送的夫婦雙方患生殖、泌尿系統急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠。