我們有時候會因為別人長針眼而取笑他人,針眼是一種眼部感染的疾病,並不是因為看瞭不該看的東西導致的,在臨床上也叫做麥粒腫。麥粒腫的原因主要是由於細菌感染導致的。下面給大傢描述下麥粒腫具體的發病原因。

麥粒腫的分類

外麥粒腫:即俗稱的“針眼”,是由於睫毛的毛囊部皮脂腺受葡萄球菌感染引起的化膿性炎癥。好發於衛生條件差、體質弱或屈光不正的人群。患者的主要表現為眼瞼局部紅腫、充血和觸痛,近瞼緣部位可觸到硬結,有時耳前淋巴結腫大並有觸痛,甚至有怕冷、發熱、全身不適等癥狀。數日後毛囊根部出現黃色膿點,膿排除後癥狀逐漸好轉而痊愈。外麥粒腫化膿後如任其自破排膿,常因疤痕收縮而引起眼瞼變形、外翻、上下瞼裂閉合不全等後遺癥,所以應引起註意。

內麥粒腫:又稱為瞼板炎,是由於瞼板腺的化膿性感染引起的。主要表現為開始眼瞼紅腫,但因瞼板較深,新的疼痛較重。膿腫未潰破時在瞼結膜上常露出黃色膿頭,成熟後可自行穿破排膿而愈。

麥粒腫發病的原因概述

麥粒腫為細菌(常見為葡萄球菌)感染引起瞼腺體的急性炎癥,根據受累腺組織的不同部位分為外麥粒腫和內麥粒腫。外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺 (Zeiss腺)受感染,俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇,眼瞼水腫、充血,有脹痛和壓痛,在近瞼緣處可觸到硬結。發生在外眥部者疼痛特別顯著,外側球結膜水腫,耳前淋巴結腫大並有壓痛。數日後硬結逐漸軟化,在睫毛根部有黃色膿頭,積膿一經穿破皮膚,向外排出,紅腫迅速消退,疼痛亦隨之減輕。

內麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍,病變較深,故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿後在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭,多突破瞼板和結膜的屏障,而流入結膜囊,也有的從瞼板腺開口處排出,個別的可穿破皮膚。膿液排出後,紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈,則在膿液未向外穿破前,炎癥已擴散,侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

早期治療可於眼結膜囊滴抗生素眼藥水;局部濕熱敷,促進血液循環,有助於炎癥消散;應用超短波也有較好療效。膿腫形成後,如未潰破或雖潰破但排膿不暢,應在用抗生素的基礎上作切開引流。無論內、外瞼腺炎,切開切忌過早或擠壓排膿,以免炎癥擴散,引起海綿竇靜脈炎或眼瞼蜂窩織炎。炎癥廣泛嚴重者,應臥床休息,大便勿秘結,及早全身使用抗生素或中藥清熱解毒劑。頑固復發病例除考慮用自身疫苗註射外,應檢查有無糖尿病的可能。

霰粒腫亦稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,分泌物瀦留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢,眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結,硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,無壓痛,相應瞼結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上瞼,也可上、下瞼並發,可單個亦可多個同時或先後發生。小型者可自行吸收,較大的很難吸收,一般結節長期不變,偶可自行破潰,排出膠樣內容物後在結膜面上形成肉芽組織。小而無癥狀的可以不必治療,任其自行吸收消散,大而伴有自覺癥狀的或發生肉芽者,應作手術切除。老年復發患者應註意與瞼板腺癌鑒別,手術時應送活檢以排除瞼板腺癌。

麥粒腫患者應註意哪些問題

第一,患瞭麥粒腫早期切忌擠壓或用未消毒的針挑及過早切開。因為眼瞼血管豐富,其靜脈與眼眶靜脈及顏面靜脈相通,而且沒有靜脈瓣來阻止其血液回流,又與顱腔靜脈相通,炎癥一旦擴散,輕者引起眶蜂窩織炎,重者能導致海綿竇血栓形成敗血癥,危及生命。

第二,不能用熱水袋代替濕熱敷。因熱水袋滲透淺,作用弱,僅引起表層的組織充血。做濕熱敷時要防止燙傷皮膚,特別是幼兒及老年患者更要註意,可在眼瞼上塗薄層凡士林或蓋凡士林紗佈預防。

第三,對於膿腫已形成並出現膿點的患者,應及時到醫院做切開排膿。如果膿腫已經自行穿破,可用幹凈棉花輕輕拭去膿液。

第四,由於麥粒腫很容易復發,因此,在治療痊愈後要繼續用藥一周左右,以防復發。

第五,有些麥粒腫會反復發作,對於這類患者應及早到醫院查明病因並進行正確的治療。

麥粒腫都有哪些預防措施呢

1.不能用熱水袋代替濕熱敷,因熱水袋滲透淺,作用弱,僅引起表層的組織充血。在麥粒腫護理的註意事項中強調,做濕熱敷時要防止燙傷皮膚,特別是幼兒及老年患者更要註意,可在眼瞼上塗薄層凡士林或蓋凡士林紗佈預防。

2.麥粒腫切忌擠壓或用未消毒的針挑及過早切開。在麥粒腫護理的註意事項中我們要知道眼瞼血管豐富,其靜脈與眼眶靜脈及顏面靜脈相通,而且沒有靜 脈瓣來阻止其血液回流,又與顱腔靜脈相通,炎癥一旦擴散,輕者引起眶蜂窩織炎,重者能導致海綿竇血栓形成敗血癥,危及生命。

3.膿腫已形成並出現膿點時,應到醫院切開排膿,如膿腫自行穿破;可用幹凈棉花輕輕拭去。

4.病愈後要繼續用藥一周左右,以防復發。

5.對頑固復發的病人,瞭解麥粒腫護理的註意事項是不夠的,應到醫院查明病因並治療。

麥粒腫都有哪些處理方法呢

1、初期,可作局部濕熱敷,促進血液循環,有利於炎癥消散。熱敷前可用抗生素眼膏塗於眼瞼皮膚上,再敷上熱毛巾或熱水袋。要保持溫度,但溫度也不能過高,以手背可以忍受的溫度為宜(一般40度左右),以免燙傷。每日敷3次,每次15-20分鐘。

2、局部可滴用抗生素眼水,如0.25%氯黴素眼水、1%利福平眼水等,每日3次,每次1-2滴。重癥或有全身中毒癥狀者應及早全身應用抗生素。

3、麥粒腫發展到有膿腫形成,出現波動感時,宜及時到醫院切開排膿,膿液多時可放置引流條,將膿液引出。麥粒腫切排後,塗抗生素眼膏,加眼墊包封,術後第二天可去除眼墊並滴抗生素眼水,每日3次,晚上睡前塗抗生素眼膏至紅腫完全消退。若切排時放置引流條者,術後需每日換藥,動作要輕柔,防止引流條脫落。

4、飲食宜清淡,避免煙酒及辛辣刺激性食物。註意用眼衛生,防止眼疲勞;註意休息,做適量運動,增強體質,防復發。