癲癇大發作的時候應該做好護理,提高一個人的生活質量,這是因為若是不能做好護理,可以造成這個人出現損傷,此外就是也會造成患者出現疾病嚴重性增加,癲癇大發作的時候需要做好的護理方面有很多,具體的知識還是需要看看專傢是如何說的。

癲癇是怎麼引起的

一、直接原因和因素(常見癥狀性癲癇)

(一)外傷性癲癇

外傷性癲癇系指由外傷所致的癲癇。且常為外傷後局部病理學改變。

有些原發性癲癇可能也有輕微顱腦外傷史及產前、產中和產後外傷史,但查不到病理學改變。顱腦產傷是嬰兒期癥狀性癲癇的常見原因。挫傷、出血和缺血也能導致局部腦組織軟化,日後成為癲癇灶。成人閉合性腦外傷後約有5%發生癲癇;重癥及開放性腦外傷發生癲癇的更多,可達30%左右。

(二)腦部疾病及全身或系統性疾病

這類癲癇為繼發性癲癇,如腦血管疾病、腦炎後遺癥、腦占位病變、囊蟲病等。除血管畸形產生癲癇發作時年齡較輕外,腦血管病癲癇多見於中、老年人。出血性及缺血性腦血管病均可引起癲癇。病後1年左右開始發生癲癇的約有5%。

腦部疾病

先天性腦發育異常:大腦灰質異位癥、腦穿通畸形、結節性硬化、腦面血管瘤病等

顱腦腫瘤:原發性或轉移性腫瘤

顱內感染:各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦囊蟲病、腦弓形蟲病等

顱腦外傷:產傷、顱內血腫、腦挫裂傷及各種顱腦復合傷等

腦血管病:腦出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死和腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等

變性疾病:阿爾茨海默病、多發性硬化、皮克病等

全身或系統性疾病

缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺復蘇後等;

代謝性疾病:低血糖、低血鈣、苯丙酮尿癥、尿毒癥等;

內分泌疾病:甲狀旁腺功能減退、胰島素瘤等;

心血管疾病:阿-斯綜合征、高血壓腦病等;

中毒性疾病:有機磷中毒、某些重金屬中毒等;

其他:如血液系統疾病、風濕性疾病、子癇等。

(三)先天性腦病

一切神經系統的先天性腦病都伴有癲癇發作,為其癥狀之一。

(四)先天性代謝異常和藥物原因

腦脂質代謝異常、糖原沉積癥、血紫質病。苯丙酮尿癥等.都有癲癇發作以及藥物性癲癇。

二、間接原因與因素

(一)年齡因素嬰幼兒可為抽搐因素,原發性癲癇多發生在20歲以前。

(二)遺傳因素遺傳學調查研究已證實,在原發性和癥狀性癲癇中遺傳因素占一定比例。

三、病理生理學

神經元電活動方面,發作間歇期既有陣發性去極化活動、暴發性放電,又有過度極化波;發作期神經元電活動,為同步化放電,陣發性刺激;終止機制方面,尚來明確,但發現出現強度的過度極化,能持續一段時間。

四、神經生化學

(一)能量代謝

發作期由於大量的興奮性介質高速度轉換合成乙酰輔酶A和供應足夠的乙酰膽堿,並耗竭大量能量,因而終止癲癇發作。腦血流量的突然增加超過瞭痙攣時腦氧化的需求。抽搐因缺氧而發生抑制。

(二)神經遞質

1.乙酰膽堿增加

研究證實,癲癇病人腦內乙酰膽堿和膽堿酯酶活性增加分別為25%和35%。為促發癲癇放電的一個條件。

2.γ一氨酷酸(GABA)

癲癇病人腦內氨酪酸含量降低,維生素B6缺乏。這為癲癇發作的一個因素。

3.精神藥物性癲癇的研究

抗抑鬱藥物引起癲癇可能與5一羥色胺活性亢進有關;抗精神病藥物氯氮平引起抽搐是否與過度抑制瞭5一羥色胺的功能有關;多巴胺拮抗劑如氯丙嗪引起癲癇發作,多巴胺激動劑也引起癲癇發作等。總之.提示,大腦皮質系統及邊緣系統區的各種不同的神經遞質的功能活動需要比例平衡,若是它們的比例平衡失調就可能發生抽搐、痙攣。苯二氮卓類藥物依賴者,突然戒斷就會發生癲癇大發作或呈持續狀態,這說明癲癇發作與氨酪酸降低有關。

五、遺傳學

群體遺傳學、雙生子研究和腦電圖研究支持癲癇具有一定的遺傳性。

很多群體遺傳學的研究發現癲癇患者近親發病率高於普通人群,前者為3-6%,後者為0.1-1%.原發性癲癇患者的雙親患病率為3-4%,同胞為4-13%,子女為4-10%。Lennox(1960)研究4 23l例患者的20000名親屬,親屬患病率是群體對照組的3.2倍。一級親屬患病率是對照組的6.4倍,並指出無論原發性或繼發性癲癇,其傢族發病率均高於群體;原發性者又高於繼發性者。Lessmann(1962)發現不同類型的癲癇先證者的親屬患病率不同:中央腦型為11.2%,外傷性為7%,代謝性為6.5%,腦畸形為4.7%。國內統計癲癇患者的傢族患病率為0.3-19.8%。有報一傢系5代21名成員中11人患病。四川醫學院(1975)報告788例原發性患者中有傢族史者占25.1%,649例繼發性患者中傢族性患病占15.4%;而健康對照組中傢族性患病僅為0.91%。傢族中親緣關系愈近,癲癇患病率愈高。

雙生子研究發現在各型癲癇中,單卵雙生子的癲癇臨床表現和腦電圖異常的一致率為40-90%,雙卵雙生予為5-20%。單卵雙生子的發病年齡、病程等臨床表現和腦電圖的異常改變均相同,而雙卵雙生子剛不同。雙卵雙生子癲癇發作風險高於非孿生子。

癲癇大發作護理有哪些

⑴癲癇大發作出現的時候,首先是需要做好舌頭保護,這是預防舌頭出現咬傷的關鍵,可以正確使用壓舌板,但是癲癇大發作時候痙攣期間的時候最好是使用口咽通氣管,預防呼吸道舌後墜出現損害的情況。

⑵及時發現癲癇大發作的情況,讓患者迅速躺下,如果來不及的時候就地平臥,應該是不能接觸一些尖銳物質的地方,這樣可以更好的防止突然摔倒造成的損傷。

⑶對於癲癇大發作的患者來說,還需要註意的就是防止患者強直期頭部過度後仰,下頜過張,可造成頸椎壓縮性骨折,這個時候為瞭能夠更好的預防,可以讓患者頭部稍微用力,從而更好的對抗阻力。

⑷癲癇大發作的時候呼吸道分泌物比較多,為瞭能夠更好的預防呼吸衰竭,出現吸入性肺炎,需要做好呼吸道護理,保持呼吸道通暢,自大發作開始,應將患者頭側向一方,以便分泌物自然流出。

⑸陣攣期患者四肢肌肉收縮,如果過度的按壓患者,也會造成關節或者是肌肉出現痙攣以及萎縮的情況,為此不要用力過猛進行按壓。

癲癇如何預防

1、預防癲癇病的發生

註意優生優育,禁止近親結婚。孕期頭三個月,一定要遠離輻射,避免病毒和細菌感染。規律孕檢,分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等。在小兒發熱時應及時就診,避免孩子發生高熱驚厥,損傷腦組織。還應看護好孩子,避免其發生頭外傷。青年人、中年人、老年人應註意保證健康的生活方式,以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發生。

遺傳因素使某些兒童具有驚厥易感性,在各種環境因素的促發下產生癲癇發作。對此,要特別強調遺傳咨詢的重要性,應詳細地進行傢系調查,瞭解患者雙親、同胞和近親中是否有癲癇發作及其發作特點,對能引起智力低下和癲癇的一些嚴重遺傳性疾病,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。

對於繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因,產前註意母體健康,減少感染、營養缺乏及各系統疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,新生兒產傷是癲癇發病的重要原因之一,避免產傷對預防癲癇有重要意義。如果能夠定期給孕婦作檢查,實行新法接生,及時處理難產,就可以避免或減少新生兒產傷。對於嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,盡量避免驚厥發作,發作時應立即用藥控制。對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防,及時治療,減少後遺癥。

2、控制發作

主要是避免癲癇的誘發因素和進行綜合性治療,以控制癲癇的發作。統計資料表明,患者在第一次癲癇發作後,復發率為27%-82%,在單次發作後似乎大部分患者會復發,因此,防止癲癇癥狀的重現就顯得尤為重要。

對癲癇患者要及時診斷,及早治療。治療越早,腦損傷越小,復發越少,預後越好。要正確合理用藥,及時調整劑量,註意個體治療,療程要長,停藥過程要慢,且應堅持規律服藥,必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監測。切忌亂投藥物,不規范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發病,如顱內占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復發作的病例也有重要意義。

3、減少癲癇的後遺癥

癲癇是一種慢性疾病,可遷延數年、甚至數十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經濟地位等,造成嚴重的不良影響。尤其是根深蒂固的社會偏見和公眾的歧視態度,患者在傢庭關系、學校教育和就業等方面的不幸和挫折,文體活動方面的限制等,不但可使患者產生恥辱和悲觀心理,嚴重影響患者的身心發育,而且會困擾患者的傢庭、教師、醫生和護士,甚至社會本身。所以有不少學者特別強調,癲癇社會後遺癥的預防和對該病本身的預防同等重要,癲癇的後遺癥既是患者機體的,又是整個社會的,這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持,盡量減少癲癇的社會後遺癥。

癲癇病的日常保健方法有哪些

1、加強適當的體育鍛煉:增強機體的免疫力和抵抗力,避免感冒。癲癇患者易受到外界不良環境影響而發作,而機體適應性差為主要原因,患者通過進行體育鍛煉可增強身體對外界環境的適應性而減少發病。

2、要保持心情舒暢:生活規律,睡眠充足,避免精神刺激,癲癇的發作與這些因素關系密切,患者應該養成良好的生活習慣,作息規律,使大腦得到足夠的休息,不要做一些對精神刺激較大的事,如看恐怖片。要註意飲食,多食新鮮水果、蔬菜,保持室內通風良好。

3、避免和減少帶電磁輻射的娛樂活動:如看電視,玩電腦、電子遊戲等。癲癇的發作本身是大腦異常放電,如果經常做這些帶有電磁輻射的活動,勢必會增加大腦異常放電發生的風險。

4、保持良好的心態及情緒穩定:因癲癇病患者易激動、暴怒,情緒反復無常,因此傢屬平時要多與癲癇患者進行心理溝通,給予安撫、遷就。

癲癇病的診斷標準是什麼

1、病史:確切的病史是獲得癲癇診斷標準,因而是非常重要的。多數情況下,醫生看不到患者發作時的情況,因此醫生一定要取得患者傢屬的配合,盡量將病史提供得詳盡、客觀、準確。不要模棱兩可,不要憑空猜測,不要誇大病情,更不要故意隱瞞病情的線索。

2、癲癇的病理生理異常為神經元膜電位的不穩定性,形成去極化偏移現象、表現為異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術,癲癇診斷標準即在頭皮上通過電極將已存在於腦細胞的生物電活動引發出來經放大後記錄在紙上,形成一定圖形的曲線。它反映瞭腦在任何即定時刻的功能狀態。

3、癲癇診斷標準正常情況下,因為這些生物電活動非常細小,所以用一般的儀器很難記錄到。而目前的EEG機記錄到的波形是放大瞭100萬倍後的結果。患者朋友都希望能夠及時的對於癲癇疾病進行治療,把不但能夠一下子消除癲癇疾病,但是還是需要大傢有耐心的來進行治療。

4、確定患者所述的發作是不是癲癇發作,很多發作性的情況屬於非癲癇性發作,應該把癲癇性發作和非癲癇性發作區分開。

5、確定引起癲癇發作的病因。癲癇是神經系統多種疾病引起的一組綜合征,病因不同預後差別很大,隻有針對病因治療才能取得良好的治療效果。查清引起癲癇發作的原因應該詳細詢問病史,全面神經系統檢查,進行影像學檢查,以及血液和腦脊液的生物化學檢查等。

6、確定癲癇發作屬於哪種類型,不同發作類型治療方法和預後不同,應該根據病史、發病年齡、腦電圖檢查的結果以及其他資料仔細分析確定癲癇發作的類型。