兒童急性化膿性中耳炎的早期診斷、早期治療和預防復發是十分重要的。為瞭獲得良好的治療效果和預防復發,治療時用藥量要大,使藥物的濃度足以盡快地消滅細菌,用藥的時間要夠長,以使感染的細菌徹底消滅,一般為1星期或持續到感染消失後48h。兒童急性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔如何治療?

中耳炎的危害

中耳炎的危害

1.若化膿性中耳炎不及時治療的話,人體會出現發熱、怕冷、食欲減退、嘔吐、腹瀉全身性中毒反應,耳痛尤其劇烈,如果是小兒,往往會使患兒從睡夢中痛醒、哭鬧不安,當咳嗽、噴嚏、吞咽時,疼痛會加重。

2.由於鼓室相隔頭顱很近,所以若不及時治療中耳炎的話很有可能並發如腦膜炎、腦膿腫、血栓性靜脈炎等嚴重病癥造成生命威脅,尤其是那些嚴重高熱、呼吸衰竭的病人必須緊急處理,不然很有可能死亡。

3.中耳炎也擺脫不瞭癌癥的陰影,若不及時治療很有可能拖延成中耳癌,中耳癌臨床上所表現的癥狀有持續性耳痛,耳鳴,重聽,劇烈時放射到面部,顳部或乳突部,流出惡臭水樣血性分泌物,耳內有菜花樣新生組織。往往是中耳炎患者並發膽脂瘤或乳突炎後也沒有怎麼及時的進行治療,久而久之就惡化成瞭中耳癌,所以患者一定要留心。

4.急性化膿性中耳炎如果治療不及時、不徹底,則大多可能轉為慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在,細菌可能反復侵入中耳腔,並中耳炎潛伏下來導致慢性中耳炎。

5.慢性中耳炎按患病時間、病情輕重不同分為三種:單純性,膿瘍性和膽脂瘤性。它們共同的表現是均有耳流膿,反復不止,有時膿液中還混有血性分泌物;另外,有耳鳴及聽力下降,如果出現並發癥,會有眩暈和頭痛。

6.耳朵流膿和聽力下降,雖然讓人很煩惱,但對慢性中耳炎病人來講,這些不是最重要的,最讓人擔心的是出現並發癥,在出現並發癥以前,病人往往毫無感覺,但如果出現,那麼病情往往較重,有的甚至有生命危險,因此,需要立即住院治療。

兒童急性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔如何治療

兒童急性化膿性中耳炎的早期診斷、早期治療和預防復發是十分重要的。為瞭獲得良好的治療效果和預防復發,治療時用藥量要大,使藥物的濃度足以盡快地消滅細菌,用藥的時間要夠長,以使感染的細菌徹底消滅,一般為1星期或持續到感染消失後48h。若用藥量和用藥時間不足,雖可暫時抑制細菌,使急性癥狀減輕,但不能徹底消滅細菌,且易使細菌產生抗藥性,使成為慢性感染。

鼓膜若已穿孔,有膿性分泌物流出,應註意清潔外耳道,用30%乙醇棉簽清擦以保護外耳道皮膚。在急性化膿性中耳炎的初期最好不用任何滴耳藥,以免藥液將外耳道的細菌帶人中耳,引起混合感染,增加治療困難;更不宜用有顏色的藥物,如紅汞、甲紫等,以免妨礙鼓膜的觀察、鼓膜的病變是中耳病理的反映。若鼓膜穿孔小,禁止使用粉劑,以免妨礙膿性分泌物的引流。

對鼓膜末穿孔的病例,不要認為用瞭抗生索治療就可太平無事,必須密切觀察患兒全身和局部情況。用足量青黴素治療24~36h後,若小兒仍發高熱和哭鬧不安,檢查又示鼓膜紅腫和外凸,則應作鼓膜切開術,以利中耳膿液的引流,同時取中耳膿液作細菌培養和藥敏試驗,以便選用有效的抗生素治療。近年來由於抗生素的濫用,有耐藥性的菌種逐漸增多,所以藥敏試驗十分重要。另一個作用是建立中耳引流,這不但可減少膿性分泌物對機體的損害,並可縮短病程,減少並發癥和保護聽力:所以,在用抗生素治療急性化膿性中耳炎的同時,鼓膜切開術往往仍屬必要。

中耳炎患者術後應加強護理工作

中耳炎患者術後由於組織腫脹和外耳道填塞,聽力很少立即提高,甚至有可能暫時加重,因此需加強護理,瞭解中耳手術後的註意事項及出現意外情況處理方法。

1、耳朵已痊愈之前,不要擤鼻,必要時,任何在鼻內積聚的分泌物都可吸到咽喉內咳出。

2、在不要讓耳朵進水,在洗頭或淋浴時,可以將棉花塞入外耳道口,如果皮膚有切口,在一周內不要讓切口區域進水。

3、在康復期間可能會出現血性或水性的耳漏,必要時可更換耳道口聽棉球,但一般情況下,越少動術耳越好。

4、中耳炎手術在最初的2周內可出現輕微、間斷的耳痛,咀嚼時常有耳上或耳前的疼痛。如果有持續,應及時檢查。

5、用滴耳藥滴耳時將頭向對側傾斜,滴2滴與耳內,保持5分鐘,然後將頭向患側傾斜使藥液流出。

6、術後一般於7天傷口拆線,術耳內賽物與術後2-3周內拔出,出院後按醫生醫囑返院拔除填塞物。

7、術耳內賽物拔除後,應按醫囑復查耳內鏡及電測聽,隨時關註病情發展。

需要註意的是,中耳手術後耳朵內部有波動感、氣泡音、卡塔聲或其他聲音,以及耳內的脹滿感,感覺耳內好像有液體均屬於術後正常現象。

中耳炎不能吃什麼食物

(1)辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、桂皮、生薑、花椒、芥末、良薑、蔥、蒜等。這些食物溫熱辛燥,化火傷陰,會使患者內熱加重,易使中耳炎加重。

(2)發酵物:這類食物有一定的致敏因素,食用不當可讓人體發生過敏反應,加重中耳炎癥狀,發物主要包括魚、蝦、蟹等海產品,此外,雞蛋、香菜也應少吃。

(3)肥膩厚味食物:這類食物容易聚濕生痰,助熱化火,造成體內濕熱內盛,加深中耳炎癥狀。

(4)生冷飲食:中耳炎患者不宜多吃冷飲,如冰凍飲料、冰涼果品和冰激凌等。

(5)熱性補藥:中耳炎發病時不宜吃熱性補藥,如人參、鹿茸、肉桂、牛鞭、附子、大補膏等。

(6)堅硬難咬的食物,如花生仁、西瓜子、開心果、硬油餅、油條等。這些食物難以咀嚼,會加重中耳炎疼痛。

(7)魚腥食物:中耳炎飲食還應該禁忌海鮮等魚腥食物。這類食物有一定的致敏因素,食用不當可讓人體發生過敏反應,加重中耳炎癥狀。

中耳炎的治療誤區是什麼呢

中耳炎是很常見的耳部疾病,對患者的身體造成的危害大,而且這種疾病反復出現,給患者的身體造成瞭很大的影響,容易出現治療誤區,但是患者不能忽視其中的傷害,一定要註意積極的進行治療,那麼,中耳炎的治療誤區是什麼呢?大傢要註意認識。

中耳炎治療誤區有哪些?

一:治療中耳炎,隻要吃吃抗生素就可以

分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因,如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等,可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物,有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等要進行手術。

急性中耳炎除用抗生素外,有耳痛的患者還要用滴耳劑,鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛,穿孔化膿就要用雙氧水和抗生素滴劑瞭,加用滴鼻收斂劑可加快病情的恢復。

二:耳道“出水”流膿就是中耳炎

知道其他耳科疾病也會有“出水”流膿的癥狀,如外耳道炎有時就表現耳道“出水”,伴有細菌感染時會有流膿的癥狀,與中耳炎的主要區別就是前者鼓膜完整無穿孔的表現。

三:中耳炎一定有耳痛、耳道溢膿等癥狀

目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類,化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀,急性期有耳痛是符合我們傳統的中耳炎概念的。