聽覺器官老化屬於自然規律,目前尚無逆轉此過程的方法。對老年性耳聾應正確看待,做到早期預防,專傢建議從如下幾方面入手積極預防老年聾,尤其要註意避免“三高”,如患有高血壓病、冠心病、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病等一定要積極治療,以免加速老年性耳聾的進展。那麼老年人如何應對老年耳聾?我們一起看看吧。

老年性耳聾的病因

長期接觸噪音 (25%):

據Rosen調查,蘇丹地區偏僻部落人的聽力,比城市居民聽力好,特別是65歲以上老人,多能保持較好的高頻聽力,Weston(1964年)調查城市居民老年聾發病比鄉村早,究其原因是多方面的,但長期噪音損傷是其主要原因之一。

不同飲食習慣的影響 (15%):

據蘇聯(1976年)普查莫斯科及格魯吉亞兩地區居民聽力發現,後者地區多吃素食,冠心病發病率少,老年人聽力多保持較好,而莫斯科居民以肉食為主,血膽固醇較高,心血管病發病率高,老年人聽力亦差,Rosen(1962年)發現吃低飽和脂肪飲食的老人平均血膽固醇為5.2mmol/L,而吃飽和脂肪飲食者血膽固醇可升高達6.76mmol/L,Weston(1964年)調查老年耳聾中70%患有動脈粥樣硬化,耳聾輕重與動脈硬化程度呈正相關。

遺傳因素(10%):

Lowell(1977年)將耳聾患者按年齡分為兩組,65歲以下有傢族耳聾史,為平坦型或盆式聽力曲線,65歲以上無傢族耳聾史,為下坡型聽力曲線,語言識別率低,遺傳基因占主導地位,在遺傳上,男女性別亦有不同,女性組織耐受性比男性強,而且男性接受惡劣環境和噪音的損傷機會也比女性者多,吸煙飲酒比女性多,故老年性耳聾男比女多兩倍。

老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現,老年性耳聾的發病機理較為復雜,目前尚不明確,有資料表明伴有高脂血癥的老年患者中,老年性耳聾的發病率明顯高於血脂正常組,高血脂促進老年聾,除因脂質沉積使外毛細胞和血管紋變性,血小板聚集及紅細胞淤滯,微循環障礙外,還可能與過氧化脂對聽覺感受器中生物膜和毛細胞的直接損害有關,耳蝸底周末端螺旋器和相關的神經萎縮,故表現為進展緩慢的雙側性,高頻下降為主的感音神經性聾,另外,老年人由於骨質增生和沉著,使內耳內聽道及附近的骨性小孔和小管狹窄或閉塞,相應的神經纖維,螺旋神經節萎縮,神經細胞減少,這可能是老年性聾的又一病因,應當承認,老年性聾是表現在聽力方面的衰老現象,基本上符合新陳代謝規律,任何治療均無法改變這一規律和趨勢。

老年人如何應對老年耳聾

第一是合理飲食結構。日常生活中掌握合理、科學的飲食,對防治老年性耳聾具有重要意義。要限制脂肪的攝入,大量攝入脂類食物,會使血脂增高,血液黏稠度增大,導致微血管阻塞,引起動脈硬化。內耳對供血障礙最敏感,出現血液循環障礙時,會使聽覺細胞失去營養供應,導致聽力遲鈍甚至耳聾。應多吃富含維生素D、鐵、鋅等元素的食物,含鐵豐富的食物有黑木耳、菠菜、瘦肉、豆類、豬肝等;含鋅豐富的有海產品、蘿卜、大豆和魚類等;含維生素D豐富的有蘑菇、銀耳、蛋類、乳類等。尤其應多吃魚類食物,因為魚肉含有豐富的不飽和脂肪酸,它能夠使呈膠狀的中性脂肪和膽固醇從血管壁上遊離出來,避免產生高血脂,從而達到防治老年性耳聾的目的。

第二避免不良刺激。現在很多老年人喜歡戴著耳機收聽電臺節目聽戲曲相聲,老年人倘若長時間戴耳機會直接造成內耳損傷,引發噪音性耳聾。因此老年人也要註意一次戴耳機時間不要超過半小時。過年過節放鞭炮時,老年人應遠離,近距離的鞭炮聲有時能直接震聾老年人的雙耳。

第三慎用耳毒藥物。避免應用對聽力有損傷的耳毒性藥物,如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素、新黴素等,因為老年人解毒排毒功能差,應用這些藥物容易引起內耳中毒而損害聽力。很多老人有腰腿疼痛等關節毛病,對阿司匹林等水楊酸類制劑也應當慎用,有資料表明,長時間、大劑量的服用阿司匹林,可造成藥物中毒性耳聾。

老年性耳聾如何預防

一、隨著老齡人口的增長,對老年性耳聾的預防已是燃眉之急,要想進入老齡仍保持耳聰目明,首先要有一個健康的身心,要創造一個良好的生活環境,每天都以愉快的心情去面對一切,此外還要註意飲食,起居,減少脂類食物,戒除煙酒,適當的進行體育鍛煉,盡量避免使用耳毒性藥物,多與別人交往,多動腦,多動手,這樣可以延緩衰老的到來。

1、中老年人要堅持體育鍛煉,如散步,慢跑,做操,打太極拳等,以增強體質,改善全身的血液循環,減慢衰老的過程。

2、合理安排飲食,中老年人不要攝入過多的脂肪及甜食,宜多吃蔬菜,水果,豆類等清淡食品,以防高血壓,動脈硬化,糖尿病等全身疾病的發生,而影響耳的聽覺功能。

3、臨床應用鏈黴素,新黴素,慶大黴素,卡那黴素,多粘菌素等耳毒性藥物時,應嚴格掌握其適應癥,即使需要應用時,也宜用最小的有效劑量,盡可能用短斯治療,耳局部用藥尤須重視。

4、中老年人一旦發現聽力減退,應及時到醫院檢查,查明病因,確定病變性質,盡早治療,防止耳聾的加重。

二、專傢建議,如果出現以下老年性聾的典型癥狀應進行相應的檢查:

1、60歲以上出現原因不明的雙側對稱性聽力下降,以高齡聽力下降為主。

2、聽力下降為緩慢的進行性加重,開始時常不被註意,隨著高頻聽力的下降,對語言的分辨能力有所影響,此時患者有聽得見聲音,聽不清內容的情況,常需別人重復,以後隨著語言頻率的受損,則要求說話者提高聲音與之交談。

3、常有聽覺重振現象,即患者常述,“別人說話低聲時聽不到,但大聲時又覺得太吵,”

4、語言分辨率與純音聽力不成比例,即稱“音素衰退”,多數情況下純音聽力減退不及語言聽力嚴重,年齡越大此種現象越明顯,即在許多老年人盡管純音聽力基本正常,但仍不能理解講話的內容。

5、在老年人中有一種與年齡相關的“附加”聽力喪失,導致他們在聽閾水平相同時的言語功能較年輕者差,同時還存在著低估自身聽力喪失的趨勢。

6、在嘈雜的環境中,老年人對語言的理解更差,在老年人即使其聽敏度損失不大,但在有噪聲的混響環境中,其理解言語的困難度要比聽力正常的年輕人大得多,對於有聽力損壞的老年人,其理解言語的難度更大。

7、部分老年性聾的患者可以伴有耳鳴,常為高頻聲,開始時為間歇性,在夜深人靜時出現,以後漸變為持續性,白天也可聽見,耳鳴常始於30—40歲,其出現率隨年齡而漸增,60—70歲時達到頂點,此後即迅速下降,多數伴有耳鳴的患者,隨著年齡的增長,其對耳鳴感到“習慣”,以後耳鳴可以自動消失。

老年性耳聾的常見癥狀

1、老人常常出現聽覺重振現象,別人說話他們聽不清,把音量提高他們又嫌太吵,這是老年性耳聾癥狀。

2、一段時間內發現自己的聽力越來越差,而且對聲音的分辨能力也下降,有時可以聽見聲音,但就是聽不清內容,需要別人給自己重復。

3、嘈雜環境中,老年人對語言的理解力更差,即使老人的聽敏度損失不大,但在有噪聲的環境中,其理解語言的困難度要比聽力正常的年輕人大得多。

4、部分老年性聾患者伴有耳鳴的癥狀,初期耳鳴表現為間接性的,往往在夜深人靜時出現,慢慢會變為持續性的,白天也可以聽見。

5、語言分辨率與純音聽力不成比例,表現為許多老年人盡管純音聽力基本正常,但仍不能理解講話的內容。

老年性耳聾的日常護理

1、中老年人要堅持體育鍛煉,如散步、慢跑、做操、打太極拳等,以增強體質,改善全身的血液循環,減慢衰老的過程。

2、合理安排飲食,中老年人不要攝入過多的脂肪及甜食,宜多吃蔬菜、水果、豆類等清淡食品,以防高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身疾病的發生,而影響耳的聽覺功能。

3、因煙硂可刺激交感神經節中的突觸接合部,可引起小動脈痙攣和招致內耳的感覺上皮發生破壞,而引起聽覺的損害。故中老年人,尤其是聽力下降者,宜戒煙。

4、避免或減少噪聲刺激,防止噪聲對聽覺的損害。對於在噪聲環境中工作的人,應該配帶護耳器,或用耳塞隔音,降低噪聲對耳的刺激。

5、臨床應用鏈黴素、新黴素、慶大黴素、卡那黴素、多粘菌素等耳毒性藥物時,應嚴格掌握其適應癥。即使需要應用時,也宜用最小的有效劑量,盡可能用短斯治療。耳局部用藥尤須重視。

6、中老年人一旦發現聽力減退,應及時到醫院檢查,查明病因,確定病變性質,盡早治療,防止耳聾的加重。