因為前列腺癌的發病分為很多的階段,所以在不同的階段,前列腺癌是有著不同的標準的,而我們在判斷前列腺癌時,也是需要針對不同階段來判斷,下面我們就給大傢介紹一下前列腺癌的診斷標準。

前列腺癌有哪些轉移途徑呢

骨骼轉移依次為骨盆、腰椎、骶骨、胸椎、肋骨。胸腰椎轉移時,可引起脊髓壓迫。癌分化愈差,骨骼轉移愈多。骨轉移灶多表現為成骨性改變,但也有溶骨性或混合型改變者。

內臟轉移主要是肺、肝和腎上腺,以肺轉移多見,但臨床上一般無癥狀。

對前列腺癌的轉移方式,有三種不同意見。一種意見認為前列腺癌先侵入神經周圍的淋巴間隙,然後匯集於前列腺周圍淋巴管,再轉移至淋巴結。另一種意見認為前列腺癌的轉移系經血行或淋巴到肺,然後經體循環至骨。第三種意見認為前列腺癌的骨轉移系經過椎靜脈系統。骨轉移發生於椎體的紅骨髓內,它與前列腺回流的血液一樣匯流至椎靜脈系統。

前列腺癌診斷標準

1、早期無癥狀,體檢時可發現前列腺硬結,質硬如石,表面不平。

2、晚期出現前列腺肥大的癥狀,如尿頻、尿痛、尿流變細、排尿困難等,可能與同時伴有前列腺肥大有關。但此時行直腸指檢可發現腺體質硬而與周圍組織固定,活動性差,對臨床診斷非常重要。也可出現轉移癥狀如腰背部疼痛、血尿、伴消瘦、乏力、食欲不振等。

3、前列腺特異性抗原(PSA)血清測定患者血清PSA水平可增高,遊離PSA與總PSA的比值降低;有轉移時血清酸性磷酸酶可能增高。二者合並檢查診斷符合率較高。

4、B超檢查前列腺內低回聲結節,但須與炎癥或結石相鑒別。

5、核素骨掃描較X線拍片常能早期顯示轉移病灶。

6、CT或MRI檢查可顯示前列腺形態改變、腫瘤及轉移。

7、前列腺穿刺活檢,可作為確診前列腺癌的方法。未能穿刺取出腫瘤組織不能否定診斷。

可見,在前列腺癌早期時,是沒有什麼癥狀的,我們一般不要辨別,但是那個時候也是最好治療前列腺癌的時機,所以我們最好可以在早期就發現前列腺癌,這個通過體檢還是可以檢查出來的,所以我們要定期體檢。

認識前列腺腫瘤常見癥狀

前列腺腫瘤多發生於前列腺後葉,早期多無任何癥狀,即使有所不適,患者本人也往往認為自己年齡大瞭,排尿有點不適是正常現象,不必大驚小怪。當腫瘤增大到一定程度,壓迫尿道導致排尿費力時,又往往與前列腺肥大引起的排尿困難等表現相混淆。這就使得病人遲遲不去醫院就診,從而延誤瞭早期發現和治療的大好時機,以致大部分病人首先發現遠處轉移病灶,進一步檢查後才發現真兇其實是前列腺腫瘤。此時,病變已經屬晚期,失去瞭根治的時機,預後不良。隻有早期發現前列腺腫瘤,才能及時采取有效和科學的治療方法。

前列腺腫瘤癥狀的出現及其嚴重程度,取決於腫瘤腫生長的速度和壓迫尿道的程度。前列腺腫瘤的常見癥狀是什麼呢?多數患者會有排尿異常的癥狀,僅有少數人出現尿意頻繁、夜尿增多。當腫塊進一步增大壓迫尿道後,會出現尿流變細、排尿不暢、尿程延長。

少部分病人可出現排尿疼痛。有的還會出現血尿,此時應引起警惕。當腫瘤腫逐漸增大時,尿道受壓迫更為嚴重,致使小便困難,造成尿液在膀胱內瀦留,膀胱充盈脹大,以至高度膨脹,極為難受。此外,當前列腺腫瘤發生轉移,尤其是經骨骼轉移時,可出現腰背部疼痛,疼痛常可向會陰部及肛門周圍放射,甚至會出現截癱。

因此,凡年齡在50歲以上的男性,每年至少應做一次直腸指檢和前列腺特異抗原(PSA)檢查,這對於早期診斷極為重要。直腸指檢的準確率達50%~80%,由此可獲得早期診斷,以便把握根治時機。

看瞭上述內容的介紹,相信大傢已經認識瞭前列腺腫瘤的常見癥狀有哪些。提醒大傢,凡是50歲以上的男子,出現尿意頻繁、夜尿增多、尿程延長、尿流變細、排尿困難,應及時到醫院進行檢查。

預防前列腺癌飲食很關鍵

臨床研究表明:與防前列腺癌飲食很關鍵。同時,前列腺癌病人的飲食嚴重關系到治療後的康復。由前列腺癌致病原因可知前列腺癌與脂肪性食物攝入過多有很大聯系。而在術後也需要做到鞏固治療,比如中藥和放療。中藥像人參皂苷Rh2與放療的作用主要表現在殺滅手術後殘存的癌細胞,抑制癌細胞轉移。而人參皂苷Rh2的瞭一個作用主要是調理機體內環境,提高免疫力降低癌癥復發幾率。

專傢還提醒:脂肪攝入過多前列腺癌發病率就高。在飲食總熱量中,脂肪所占比例30%就過高,不高於20%比較合理,10%是一個健康的水平。同時:大豆蛋白類食物攝入過少,對雄激素的抑制與抵消作用減弱或消失,會助長雄性激素激發前列腺癌的影響,所以飲食中以大豆為主的大豆蛋白類食物攝入增加有好處的。其次:養成和綠茶習慣。綠茶中含有兒茶酸,能抑制前列腺癌。含硒或含維生素E食物過少,前列腺癌發病率會增加。高脂肪食物會影響體內類固醇的合成,與產生代謝物硝胺的致癌物有關,所以攝食高脂食物易致前列腺癌。

美國科學傢曾發現牛。羊肉中的總脂肪量與癌癥之間有較大聯系,此結論通過對約51529名已婚美國白人男性,年齡在45~75之間調查得到。經過4~5年的調查隨訪,研究人員發現脂肪攝入水平與晚期前列腺癌的危險性有直接的相關性,這種相關性主要是由於動物脂肪而非植物脂肪。而且研究者發現牛、羊肉與前列腺癌有者強陽性關系,而乳制品或魚類對此影響較小。

鳳凰中醫溫馨提示:前列腺癌病人的飲食要時刻註意,臨床上有大量治愈患者由於沒有控制好脂肪的攝入而引起瞭復發。且復發患者常伴隨著轉移。長期堅持服用人參皂苷Rh2可以起到抑制癌細胞復發,控制癌細胞轉移的作用。癌細胞生長是需要新生血管和淋巴管,而人參皂苷Rh2可有效抑制新生血管和淋巴管的生成,從而有效抑制瞭癌細胞復發。

前列腺增生與前列腺癌的鑒別

1、病程 前列腺增生一般起病緩慢,病情進展亦慢;但前列腺癌卻不同,出現癥狀後病程發展很快,不但排尿困難迅速加劇,還可能在短期內出現明顯的消瘦、乏力、貧血等癥狀。

2、轉移 前列腺癌發生轉移較早,多表現為腰椎、骨盆及大腿骨等處的疼痛,或者腹股溝區的淋巴結腫大。前列腺增生不發生轉移。

3、直腸指檢 前列腺增生腺體可以很大,但表面光滑,質地較均勻,硬度適中,周圍境界清晰。前列腺癌則呈現不規則腫大,表面高低不平,有結節,質硬如石,邊境不清,並可與直腸粘連固定。

4、血清酸性磷酸酶 前列腺增生者不升高,前列腺癌患者,尤其已發生骨轉移者顯著升高。

5、B型超聲波

6、血清前列腺特異抗原(PSA) 雖然部分前列腺增生患者也有增高,但前列腺癌患者增高明顯。

7、活組織檢查 通過穿刺取前列腺組織進行病理檢查可以準確鑒別增生與癌癥,但應註意取材位置的恰當和正確。

8、同位素、X線檢查 可以發現前列腺癌的轉移灶。前列腺增生不會有轉移。

9、CT 可顯示前列腺癌的腫塊。