矽肺這個名詞我們可能不太熟悉，但是我們一定對肺結核這個名字再熟悉不過瞭。沒錯，肺結核就是矽肺的主要並發癥之一，矽肺也是我們通常所說的矽肺，那麼究竟矽肺是怎麼引起的呢?相信很多人都非常想要瞭解，那麼接下來就來為大傢介紹一下。
矽肺病臨床治療方法
一般情況下可選用食療調節：
矽肺是由於吸入粉塵而引起的，多表現為痰淤阻滯，故以化痰軟堅為食療原則，可選食蘿卜、荸薺、海藻、昆佈、苡仁等，或榨汁飲服，或加水煮食。
在痰淤阻滯的同時，還常見氣陰虧虛，咳嗽有痰，咽中梗痛、聲音嘶啞等，可選食百合、梨、藕、羅漢果、批把、蘿卜、羅卜等補肺益陰。
矽肺晚期並發慢性支氣管炎、肺氣腫、反復呼吸道感染、肺結核、內發性氣胸、肺原性心臟病等，虛損明顯，宜補虛固本以求強身、可食用百合黨參燉豬肺、黃芪燉雞、蟲草燒鴨、桂圓參蜜膏等。
同時應註意“洗肺”：
洗肺?很平常的字眼，但對醫學界卻是若幹年的成果。它是目前惟一能夠防治塵肺的手段，給無數塵肺病人帶來瞭生的希望。
在冶金、礦山、鐵道、機械、陶瓷、玻璃等行業，發現我國塵肺病人超過瞭世界上其他國傢的總和，其中矽肺占瞭多數。塵肺的危害是使肺泡廣泛性纖維化，最後失去呼吸功能。而“洗肺”是治療矽肺的有效手段。除瞭矽肺，“洗肺”還能治療其他類型的塵肺。如：肺泡蛋白沉積癥、嚴重的呼吸道感染、化膿性支氣管擴張及難治性哮喘，還能為不慎掉到水泥池、泥潭裡的人洗肺，甚至還能使“老煙腔”的肺“清白”起來。
目前，國內已有十幾傢醫院開展這項治療，為4000多名病人解除瞭痛苦。但是，治療越早越好，因為一旦肺泡纖維化瞭，就很難顯效。
洗肺?聽起來很恐怖，但它卻是目前惟一能夠防治塵肺的手段，給無數塵肺病人帶來瞭生的希望。除此，洗肺還能治療嚴重的呼吸道感染、肺泡蛋白沉積癥等疾病，甚至能使“老煙腔”的肺”清白“起來。
矽肺病的病因
(1)呼吸系統感染：較常見，可以表現經常咳嗽、咳痰、反復感冒、發熱，多為冬春換季時出現，感冒可以導致癥狀加重。胸片常顯示肺紋理增粗，甚至斑片狀陰影，有的因為呼吸系統反復感染導致慢性炎癥。
(2)肺結核：塵肺病人10-20%合並肺結核，矽肺和矽煤肺發病率較高，可能原因為粉塵顆粒可以攜帶多種病原菌，導致機體感染;矽肺患者T細胞免疫力下降等。合並肺結核時，可以出現無明顯誘因的乏力、下午低熱、夜間盜汗等，有一部分病人可以出現咯血或痰中帶血，出現以上癥狀應及時就醫，進行抗結核治療，療程應在半年以上。
(3)氣胸：塵肺尤其是矽肺病人，由於肺廣泛纖維化，及易產生肺大泡，有的病人感染肺結核，在用力和劇烈咳嗽等誘發下可使大泡破裂導致氣胸。出現突發性胸悶、憋氣，應考慮此病，應及時就醫，如果有粉塵接觸史，建議到職業病專科就診以確定是否合並塵肺。
(4)慢性阻塞性肺病：長期慢性非特異性炎癥可以導致氣道的慢性病變，出現活動後氣短。查體可見胸廓呼吸動度明顯降低，胸廓桶狀，肺功能表現第一秒時間肺活量下降。阻塞性肺病分為輕、中重、極重度。
預防矽肺自我保護最關鍵
矽肺會看上誰
矽肺是一種職業病，是由於長期吸入遊離二氧化矽粉塵所致的以肺組織纖維化為主的疾病，是我國法定塵肺中最為嚴重的一種。幾乎所有礦物均含有不同程度的遊離二氧化矽，因此職業接觸機會非常廣泛，如采礦業中的鑿巖工、放炮工、運輸工;開山築路、挖掘隧道中的風鉆工、運輸工;建材行業中的采石工、軋石工、石料粉碎工;機械制造業鑄造車間的造型、開箱、清砂、噴砂工;其它如石料加工、玻璃搪瓷業、石英加工業、冶金業都不同程度地接觸到遊離二氧化矽粉塵。
生產環境中粉塵遊離二氧化矽含量的多少、粉塵濃度的高低以及暴露時間的長短是矽肺病發生、發展的主要影響因素。
預防矽肺，保護自己最關鍵
矽肺是可以預防和控制的疾病。可以通過控制塵源，從源頭上減少粉塵的產生，比如采取濕式作業、排風除塵、密閉塵源、工藝改革如使用石灰石砂替代石英砂進行清砂等。粉塵作業中要加強勞動者個體防護，進行安全衛生知識的培訓等。對粉塵作業人員開展健康監護和定期的醫學檢查，能夠早期發現高危人群，及早采取幹預措施，可使高危人群不發展成矽肺患者。
無法逆轉卻可控制
矽肺是慢性進展性疾病，主要病理改變是矽結節和肺間質纖維化，目前還沒有找到一種藥物能逆轉纖維化病變。現有的治療方法僅有一定的延緩纖維化進展、改善癥狀的作用，無法根治。治療矽肺方法有以下幾種：
對癥治療 病情較重的矽肺患者主要采取對癥處理，如吸氧、止咳、化痰、平喘等，還有一些保健措施，如定期療養、呼吸體操、補充營養等。
抗纖維化藥物治療 主要藥物有克矽平、磷酸哌奎、漢防己甲素、磷酸羥基哌奎、檸檬酸鋁等(這些藥市面上較少見到)。這些藥物在一定程度上能延緩纖維化的進展，有一定的長期療效，不過不良反應較大，使用時需註意。
大容量肺灌洗 大容量肺灌洗能排出呼吸道和肺泡中滯留的粉塵，以及由於粉塵刺激產生的與纖維化有關的細胞因子，同時可以使滯留於呼吸道的分泌物排出，能改善臨床癥狀。然而由於大容量肺灌洗風險較高，需嚴格掌握適應證。
防止並發癥的發生 由於矽肺患者呼吸系統的清除和防禦系統受到嚴重損害，免疫力明顯降低，容易發生各種並發癥，如呼吸系統感染(常見的如肺結核)、肺氣腫、肺不張、氣胸、肺源性心臟病、呼吸衰竭和聲音嘶啞等。其治療原則與不合並矽肺類似，由於矽塵有增強細菌活力的作用，且矽肺肺組織的病理改變有利於細菌的生長和繁殖，可能會降低藥物療效，在使用藥物時需考慮以上因素而足量、全程用藥。
矽肺有哪些癥狀
1、矽肺患者一般在早期可無癥狀或癥狀不明顯，隨著病變發展，癥狀增多，主要表現如下：
依接塵濃度，矽塵含量及接塵年限分為慢性矽肺、急性矽肺和介於二者之間的加速性矽肺等三種臨床類型。
矽肺患者病程早期，往往無癥狀或癥狀不明顯，即使X線胸片上已有較明顯的征象，仍可無表現，僅在定期體檢或因其他原因作胸部攝片時才被發現肺部已有典型矽結節改變，甚至已達到Ⅱ期矽肺的改變。隨著病情進展或有合並癥，可出現不同程度的癥狀，癥狀輕重與肺內病變程度往往不完全平行。
(1)呼吸困難：為逐漸出現緩慢進展的呼吸困難，以活動後為甚。首先病人感出氣不暢或胸部壓迫感，在用力時，其後在稍為用力時出現，在休息時很少有類似癥狀，多由於肺纖維化特別是合並肺氣腫所致，也可由於合並感染引起。氣急的存在和嚴重程度和肺功能損害的程度以及X線表現不一定平行。晚期患者呼吸困難可極為嚴重，輕微活動甚至休息時也感氣短，不能平臥。
(2)咳嗽、咳痰：有吸煙史者，可伴有咳嗽、咳痰等支氣管炎癥狀，咳嗽主要在早晨，有時日夜間斷發生，後期常有持續性的陣咳，可能由於氣管和支氣管內神經感受器受矽結節塊的刺激所致。無痰，或僅少量黏痰，在繼發感染時可出現膿性痰，咳嗽加重。單純性矽肺咯血者少見。一般無哮鳴，除非合並有慢性支氣管炎或過敏性哮喘時，但有些病人由於氣管狹窄、扭曲和因纖維化而固定，特別是晚期患者或用力呼吸時出現。
(3)咯血：偶有咯血，一般為痰中帶血絲，合並結核和支氣管擴張時，有反復咯血、甚至大咯血。
(4)胸悶、胸痛：多為前胸中上部針刺樣疼痛，或持續性隱痛，常在陰雨天或氣候變化時出現，與呼吸、運動、體位無關。
(5)全身損害狀況：不明顯，除非合並肺結核或有充血性心力衰竭，休息時有氣急者應懷疑伴有嚴重肺氣腫或肺外疾病的可能。除呼吸道癥狀外，晚期矽肺患者常有食欲減退，體力衰弱，體重下降，盜汗等癥狀。
2.體征
早期矽肺多無體征，晚期患者可出現慢性阻塞性肺疾病的體征：如桶狀胸，叩診呈過清音，聽診呼氣音延長，呼吸音減弱等，合並感染時兩肺可聽到幹濕囉音，晚期合並肺心病心力衰竭時可見到一系列相應體征。
矽肺應該做哪些檢查
1.肺功能檢查
矽肺患者X線表現和肺功能損害之間無明顯相關關系。無合並癥的早期矽肺患者肺功能多無明顯改變，甚至X線胸片上出現嚴重的病變時，患者的肺功能減退也可不明顯。
(1)矽肺患者肺功能改變以肺容積改變為明顯，多以限制性通氣功能障礙為主，肺活量 (VC)降低。
(2)矽肺患者用力肺活量(FVC)降低。
(3)矽肺患者肺總量(TLC)降低。
(4)矽肺患者殘氣量(RV)降低。
(5)1s用力呼氣容積 (FEV1)的降低程度和FVC平行。
(6)FEV1/FVC(%)可在正常范圍，重度吸煙者以及合並肺氣腫者可出現阻塞性通氣功能障礙或混合性通氣障礙。
矽肺由於肺泡及間質的廣泛纖維化，毛細血管閉塞，血流量減少，肺氣腫形成，氣體分佈不均，彌散面積減少，致使彌散功能也常減退，尤以團塊形成者顯著。血pH多無異常。
2.X線表現
胸部X線是診斷矽肺的主要依據。主要表現為結節陰影、網狀陰影和(或)大片融合病灶。其次為肺門改變，肺紋理改變和胸膜改變等。
接觸粉塵量和粉塵中遊離二氧化矽含量與矽肺結節陰影的表現有關。粉塵濃度大往往形成高密度典型矽結節圓形或類圓形陰影，一旦出現進展很快，表現為結節陰影增大，密度增高。鄰近的結節聚集成簇，相互靠攏並發展成團塊狀陰影。粉塵中遊離二氧化矽含量中等者，結節陰影比較細小，密集，最終也可形成大塊陰影，但速度不如前者迅速。
(2)晚期矽結節：病灶融合成團塊狀大陰影，邊緣清楚，伴條索陰影與肺門或胸膜相連，團塊周圍有肺氣腫或肺大泡，主要是由矽結節的纖維增生所致，初期結節在肺內局部聚集，逐漸融合成團塊狀，中部密度較深，邊緣較淡。隨病變發展，密度逐漸均勻，輪廓漸清晰，密度增高呈大塊狀陰影，融合團塊可呈單個或多個，多見於兩側肺上野外帶，往往呈八字形或翼狀或香腸狀。團塊也可不對稱或僅在某一葉出現。
(3)團塊收縮造成氣管縱隔移位、變形、扭曲。心臟被牽拉移位，肺門往上移致使增粗的肺紋呈“垂柳狀”。團塊陰影與肺門間有條索狀陰影相連。膈胸膜因粘連收縮呈現天幕狀陰影。大團塊由於缺血發生壞死可形成空洞，單純矽肺的團塊出現空洞者較少，往往是並發有肺結核幹酪樣壞死而形成空洞。
(4)肺門淋巴結腫大，表現為肺門陰影增大，密度增高，邊緣模糊不清。特征性表現為淋巴結鈣化，在淋巴結邊緣形成一層很薄而很致密的“蛋殼樣”環狀鈣化陰影。有的可成堆出現。數組淋巴結可融合呈“桑葚狀”，為矽肺特征影像。鈣化程度與矽肺的嚴重程度或肺結核存在與否無關，甚至在無明顯矽肺征象或無晚期矽肺存在下出現。雖不是矽肺所特有的一個特征，但淋巴結蛋殼樣鈣化往往提示有矽肺或有遊離二氧化矽接觸史。
(5)肺間質纖維化型，粉塵中遊離二氧化矽含量低者，結節狀陰影較稀少，呈現不規則致密線條狀陰影，這類陰影增多時，使肺野朦朧不清或呈“毛玻璃樣”。
(6)矽肺晚期胸片上還可見到胸膜肥厚及粘連、肋間隙變窄、肋膈角消失及縱隔心包粘連等征象。
3.胸部CT對小圓形陰影和融合陰影的識別超過普通胸部X線片，高分辨率CT (HRCT)能使診斷提高10%。