女性正常的白帶應該是白色的、透明的、粘稠、無異味,很多女性朋友有白帶中有血的情況,那麼白帶帶血是怎麼一回事呢?

白帶帶血的檢查方法式

常規病史

應詳細詢問白帶的量,是否污染內褲或需用月經帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾病等等。

體格檢查

檢查自外向內順序進行,首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況,其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。

(一)外陰視診:見有助於陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病,外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染,而細菌性陰道病時,僅在陰道口見到積聚的陰道排液。

(二)陰道排液的外觀:各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。

1、生理性白帶:色白帶均質性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。

2、細菌性陰道清:白帶呈灰色、均質、鼓度低,常均勻附著於陰道前壁或側壁的部膜表面,拭去容易,陰道部膜無明顯改變。

3、滴蟲性陰道炎:白帶呈黃色甚至黃綠色,明顯膿性,常呈泡沫狀。

4、念珠菌病:白帶則為白色,高度豬稠,呈於酪狀或豆腐渣樣,翻附在陰道壁上,有時類似白色鵝口瘡樣斑塊,也可能白帶很少或類似正常白帶,但陰道壁呈白斑狀。

(三)宮頸分泌物:宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物,在黃體期變的效稠。

1、宮頸炎:在月經周期的任何階段,出現膿性宮頸分泌物則應考慮宮頸炎之可能,檢查時應拭凈宮頸口外的陰道排液,觀察頸管內膜有膿性分泌物則可診斷為宮頸炎。這時頸管內膜的柱狀上度呈紅斑狀,脆性增加,用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原體宮頸炎:衣原體宮頸炎時柱狀上皮常肥大增生,突出鱗狀上皮平面。

3、瘧疾病毒性宮頸炎:常在柱狀上皮部位出現潰瘍性或壞死性病灶。

4、淋病性宮頸炎:在頸管出現黃色攤稠的故或液塞,溢人陰道而引起陰道炎,擠壓尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有膿性溢出。

實驗檢查

(一)pH值測定:應用阿紙條測陰道排液的州值對診斷有一定價值。正常陰道排液的pH值為≤4.5,滴蟲及細菌性陰道病排液pH值上升。

(二)胺的氣味凡白帶過多的患者均應給予測試有無膠的氣味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,將白帶與之混合,細菌性陰道病的白帶可發出魚腥臭味,它是由於排液中存在的聯胺通過堿化揮發所致。偶有滴蟲病白帶也出現這種情況。而正常白帶及念珠菌白帶無這種胺氣味。

(三)微生物培養

1、念珠菌病:念珠菌病約有20%的人KOH懸滴塗片陰性,因此凡外陰病癢、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、長期應用廣譜抗生素、免疫抑制劑者等)或陰道出現紅斑而KOH標本不能確診的患者,宜培養明確診斷。

2、滴蟲病:滴蟲病患者多數能在其白帶中找到滴蟲,但也有相當數量得到假陰性結果。由於滴蟲培養需要新鮮培養基才能得到穩定結果而受局限,因此培養最好限於白帶中含有大量的白細胞,懷疑滴蟲病而鏡下檢查明性及性傳播疾病高危患者。

3、陰道炎:由於很多無癥狀婦女陰道內存有較多致病菌,如p一鏈球菌、陰道加特納桿菌。大腸桿菌及其他腸球菌,因而很難確定陰道炎是由哪些細菌所引起,所以一般細菌培養對判斷陰道炎致病原因價值不大。

器械檢查

顯微鏡下觀察白帶。在排液外觀的線索引導下,再通過顯微鏡觀察較易獲得正確診斷,在載玻片上用生理鹽水混合少量自帶以分散陰道上皮細胞,在高倍鏡下(400x)觀察乳酸桿菌、白細胞、滴蟲及線索細胞;另一玻片用10%KOH溶液混合較大量白帶在100x鏡下觀察念珠菌。

(一)乳酸桿菌:正常白帶或念珠菌的白帶中含有粗大桿菌,發現這種桿菌標志著存在乳酸桿菌。滴蟲性白帶中常找不到,而在細菌性陰道病白帶中完全消失。

(二)白細胞:在懸滴液中,正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞,如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或宮頸炎;念珠菌病及細菌性陰道病白帶的懸滴液塗片中白細胞少。

(三)滴蟲:是帶鞭毛的原蟲,略大於白細胞,如活動好,很易辨認,但當被白細胞包圍,活動受限。約有15%-20%的滴蟲病患者的白帶,顯微鏡下觀察不到滴蟲活動,遇到這種情況,應在高倍鏡下觀察,根據其鞭毛的活動與細胞鑒別。

(四)菌絲體:黴菌性陰道炎白帶與10%KOH溶液混合的標本中鏡下(100×)可找到菌絲體,但念珠菌單純在陰道存在時並不存在菌絲體。相反,芽抱生殖不論有無感染均能看到,但須做亞甲藍或革蘭、巴氏染色。

(五)線索細胞:所謂線索細胞是指細菌性陰道病時,有許多桿菌凝聚在陰道上皮細胞邊緣可作為診斷依據。在懸滴塗片中見到陰道上皮細胞邊緣呈顆粒狀或點畫狀,致使模糊不清者即為線索細胞。它是細菌性陰道病的最敏感及特異體征,隻要具備線索細胞及胺試驗兩項陽性,即可迅速而正確地作出細菌性陰道病的診斷。

白帶清潔度

將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:

Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野幹凈,是正常分泌物。

Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。

Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎癥。

Ⅳ度:無陰道桿菌,隻有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎癥,如黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。

Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。

白帶中帶血是怎麼回事

女性正常的白帶應該是白色的、透明的、粘稠、無異味,正常情況下青春期的女孩子的生殖器官發育較為旺盛,因此白帶可能會增多,另外在天氣相對較熱的情況下或者有性沖動的情況下,白帶也有可能比平常多。女性日常隻需要註意用溫水進行清洗外陰就可以瞭。可是如果女性的白帶有異味,甚至出現帶血的情況的話,那麼就要警惕以下這些可能出現的健康隱患瞭。

對於已婚的女性而言如果體內放著節育環的話,剛開始的時候白帶中可能會帶有一些血絲,如果沒有引起什麼不適感的等方面就不需要特別的處理瞭,如果血性白帶的問題遲遲沒有得到及時的解決的話,建議到醫院檢查一下到底是由於什麼樣的原因引起的白帶異常,看是否需要取出節育環。

另外宮頸癌、宮頸息肉、宮頸糜爛、老年性陰道炎等都有可能引起血性白帶,因此建議女性朋友們白帶帶血的情況的話一定要及時的到醫院進行科學的檢查以及時排除病變。

其實正是因為引起女性白帶中有血的因素是多方面的,所以隻有到專科醫院進行檢查才能確定具體引起白帶帶血的原因。

其實這裡還要註意分清是生理性白帶還是病理性白帶。

生理性白帶:

白帶的顏色沒有明顯的變化,也沒有明顯的臭味,稍有點腥味是正常的表現。生理性白帶不需要特別的處理隻需要註意日常的保健就可以瞭。

病理性白帶:

白帶呈泡沫狀,有明顯的臭味,可能呈黃色或者黃綠色等等這些就要註意是否是化膿性細菌感染引起的瞭。

此外像一些炎癥、惡性腫瘤等等也都是屬於病理性白帶的,如果是病理性白帶則建議到醫院去做一個詳細的檢查,確診後要及時的治療。

另外也可從白帶的形態判斷女性的身體健康情況。

如果白帶是無色透明有粘性的且量非常大的話,通常和雌激素藥物的使用不當或者身體素質本身就過於虛弱有關。

如果白帶屬膿性白帶呈黃綠色,聞起來有腥臭味則要註意是否感染瞭炎癥。比如說子宮內膜炎、老年性陰道炎、慢性宮頸炎、滴蟲感染等等都有可能引起這類白帶異常。

如果白帶呈豆腐渣並伴有外陰瘙癢的話則建議多註意是否有黴菌性陰道炎。

此外像輸卵管炎、子宮內膜炎等都有可能會引起白帶異常的。

也正是因為女性白帶異常和很多婦科疾病都有著直接的關系,因此對於健康的女性而言如果日常發現白帶異常的話,則建議到醫院去檢查一下以便排除病變。

最後提醒一下不管女性的白帶是否異常,是否健康,都應該做好外陰的清潔工作,否則也是非常容易引起私處感染的。特別是女性的陰道、尿道、肛門的距離都特別近,在日常清潔的時候更要註意清潔順序,切記以免引起重復感染。

白帶帶血的治療方法

一般治療

積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔幹燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤換內褲,並用溫水進行洗滌,切不可與其他衣物混合洗,避免交叉感染。

改變陰道酸堿度

念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除瞭適合日常的清潔保養外,治病期間使用弱酸配方的女性護理液對黴菌的生長繁殖會有抑制作用。外出入廁時要用女性衛生濕巾拭幹外陰,保持外陰幹燥,以抑制念珠菌的生長。

西藥療法

1、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中,同時還存在於尿道及腸道內,因此應該內外兼治。

2、黴菌性陰道炎

治療黴菌性陰道炎,可用潔陰洗液沖洗外陰、陰道或坐浴,輕輕拭幹後,放置制黴菌素栓劑25萬單位於陰道深部,或用制黴菌素霜塗於陰道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:消毒凝膠,早晚各一次。

3、非特異性陰道炎

首選藥物為甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用藥,每次200毫克,置入陰道,7日為1個療程。克林黴素300毫克,每日2次口服,連服7日;或2%克林黴素膏劑陰道內用藥,每晚1次,連用7日。

4、老年性陰道炎

治療老年性陰道炎可在陰道局部用藥,如用女性護理液或1:5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,每日1次,提高陰道酸度。炎癥較重者,輔以雌激素治療。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入陰道1次,7日為1個療程。

中藥治療

麻根蘭60-70克,煎湯外洗,每日1次。

白帶帶血需要註意什麼

1、休息是必須的!如果是懷孕的時候出現白帶帶血的話,可能是懷孕後出現少量月經的現象,此時應多多臥床休息,拒絕一切劇烈的運動和動作,除開上廁所之外,其餘時間都應好好呆在床上,這種白帶帶血的癥狀通常會在2天左右就自動消失。

2、保持情緒穩定,心情開懷。白帶出血的癥狀並不是個別的現象哦,其實很多女性都遇到過,特別是有同房經驗後的女性,如果在排卵期同房或不註意同房衛生,或出現宮頸糜爛等現象,都有可能引起白帶出血的癥狀,或者孕媽在孕期的時候發現有出血的現象,都要先穩定情緒,不要過分緊張,先觀察一下自己會否出現腹痛等不適癥狀,最好趕緊到醫院去查明真相,該檢查的檢查,將出血的原因找出來。

3、防止婦科病。如果碰上白帶帶血的癥狀,這在孕媽中可是比較常見的,但是千萬不要大意,先第一反應到底有沒有先兆流產的可能,再次,不排除是婦科疾病引起的一場初學,例如宮頸炎、宮頸糜爛等。

白帶帶血可以同房嗎

白帶帶血如果經過檢查屬於婦科炎癥,宮頸糜爛等,之後如果遇到幹柴烈火的情況,還能好好AA嗎?這可是不少寶媽心目中的疑問,特別是剛進行治療不久,老公又有要求,那該如何是好?

Q:白帶帶血可以同房嗎?

A:建議不要進行同房。

如果是宮頸糜爛等情況出現的白帶出血的癥狀,建議在治療期間以及治療好之後的1-2個月都不適宜同房,給本來已經潰瘍的宮頸切口休息恢復的時間,不要過早同房,避免加重糜爛的程度。

所以,媽在這提醒廣大寶媽,如果你出現病理性的白帶帶血,同時還面對老公可憐巴巴的眼神,要學會拒絕哦。