急性附件炎的癥狀有哪些?這是很多人想問的問題,專傢指出急性附件炎主要表現為腹痛、白帶增多等,隻有積極把握瞭急性附件炎的癥狀,才能夠幫助患者得到針對性的治療方案。

急性附件炎危害有幾種

1、導致不孕:由於輸卵管和卵巢相鄰,發生炎癥時不易區分。尤其是輸卵管的慢性炎癥,時間久瞭可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連,從而導致不孕。

2、腹痛:急性附件炎患者一開始即局限於下腹痛,多為雙側性,少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重,有時並有尿痛,常有便秘、腹脹。

3、患者發病時即出現高熱:39~40℃,可能有惡寒或寒戰,隨之體溫呈不規則的弛張熱。而且患者急性病容,顏面潮紅,一般狀況尚好。脈搏不超過100次/min,如病程遷延,有化膿病灶後一般狀況變差,虛弱乏力,脈搏>100次/min,出汗,面色發黃

急性附件炎的癥狀

一般來講,附件炎是致病微生物侵入生殖器官後引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。分為急性和慢性兩種。急性附件炎癥狀明顯,如發熱、寒戰、下腹劇痛等。慢性附件炎有程度不同的腹痛,或小腹墜脹和牽扯感,時輕時重,伴有白帶增多、腰疼、月經失調等癥狀。

附件炎雖然是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合並有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎范圍瞭。在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關系,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。

急性附件炎的癥狀:

1、一般情況:急性病容,顏面潮紅,一般狀況尚好。脈搏不超過100次/min,如病程遷延,有化膿病灶後一般狀況變差,虛弱乏力,脈搏>100次/min,出汗,面色發黃。

2、癥狀:發病時即出現高熱,39~40℃,可能有惡寒或寒戰,隨之體溫呈不規則的弛張熱。如炎性病灶由於黏連而被隔離,體溫就可很快下降;如高熱一度下降之後又復上升,提示炎癥又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比,如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。

3、腹痛癥狀:一開始即局限於下腹痛,多為雙側性,少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重,有時並有尿痛,常有便秘、腹脹。大便帶黏液,是結腸壁受炎性刺激的結果。

附件炎不及時治療會造成巨大的身體傷害,體溫或血壓的升高等等都是比較常見的癥狀,專傢指出女性在患此病的時候癥狀會比較明顯,一旦有疾病患病癥狀,大傢一定要積極到正規醫院治療這種疾病。

急性附件炎會引發什麼疾病

一、附件炎不但可使女性不孕不育,還可以直接造成內分泌失調,致使皮膚早衰,偷走女人的女性魅力。

二、第二性征弱化消失,使卵巢無法發揮正常的生理功能。卵巢是女性區別於男性最重要的性器官之一。它不僅承擔著產生卵子與精於結合,創造延續人類歷史重任,而且還承擔著女性特有的雌激素,孕激素與雄性激素的分泌,支撐著女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宮充滿活力;使皮膚白嫩細膩,線條柔潤魅力四射。

三、導致女性不孕癥或宮外孕,附件炎的炎癥刺激會引起輸卵管水腫,黏膜變薄,不利於精子和卵子的結合,且不及時治療,病情加重,輸卵管會因為黏膜上皮細胞的壞死,出現粘連,堵塞,影響精子的通過,即使和卵子結合瞭也不能及時到達子宮,可能會引起宮外孕,威脅女性的健康。

急性附件炎的檢查項目有哪些

1.白細胞總數及分類計數 白細胞總數(20~25)×109/L,中性粒細胞0.8~0.85(80%~85%),核左移,提示炎性病灶沒有完全被包圍、隔離或有毒素被吸收,有膿性或其他炎性液體存在。白細胞總數繼續升高,則為化膿及膿腫形成。如總數降至(10~15)×109/L,一般無膿腫形成,即使有膿腫也缺乏毒力。

2.紅細胞沉降率測定(血沉) 血沉測定是一非特異性反應,應與體溫、脈搏數及白細胞總數等項對照。但血沉加快對臨床表現不顯著的隱匿性病變有較大參考價值,須進一步尋找有無潛在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。

3.後穹隆穿刺

(1)常規檢查:如炎性病變尚處於局限階段,常可抽得稀薄的漿液性穿刺液,作白細胞計數及塗片,直接作Gram染色,檢查中性白細胞數及鑒別細菌類型,除有助於診斷外,還可作為選擇抗生素的依據。

(2)細菌培養:穿刺液作需氧及厭氧細菌培養。

(3)淀粉酶測定:抽吸子宮直腸窩滲液作同種淀粉酶(輸卵管黏膜產生的淀粉酶)測定,同時抽血測定血中酶值。當輸卵管黏膜有炎癥浸潤時,此酶含量明顯降低(正常值300U/L),降低程度與炎癥嚴重度成正比,而病人血清中濃度仍可維持在140U/L,兩者比值如

急性附件炎治療護理

1、藥物治療:

抗生素治療

青黴素類:代表藥物有青黴素G,劑量240~1200萬U/d靜滴,主要針對革蘭陽性或陰性球菌;氨芐西林(氨芐青黴素)劑量2~6g/d靜滴,主要針對大腸埃希桿菌;阿莫西林/克拉維酸鉀(羥氨芐青黴素-克拉維酸鉀),劑量1.2~2.4g/d靜滴抗菌譜更廣,能抑制β-內酰胺酶活性;氨芐青黴素-舒巴坦3.0~9.0g/d靜滴;替卡西林/克拉維酸鉀(羧噻吩青黴素-克拉維酸鉀),3.2~9.0g/d靜滴。

頭孢菌素類抗生素:第一代頭孢菌素,對革蘭陽性菌有效,代表藥物有頭孢唑林(先鋒V)2~4g/d靜滴;頭孢拉定(先鋒Ⅵ)2~4g/d靜滴。

第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌抗菌力較第一代強,對革蘭陰性菌的抗菌譜較第一代有所擴大。代表藥物有頭孢呋辛1.5~3g/d靜滴;頭孢西丁2~4g/d靜滴;頭孢替安1.0~2.0g/d靜滴。

.第三代頭孢菌素對β-內酰胺酶較第二代穩定,其抗菌譜更廣、更強,不良反應更少代表藥物有頭孢噻肟2g/d靜滴;頭孢哌酮2~4g/d靜滴;頭孢他啶4~6g/d靜滴;頭孢曲松(頭孢曲松鈉)2~4g/d靜滴;頭孢曲松(頭孢三嗪)2~4g/d靜滴;頭孢唑肟1~2g/d靜滴;頭孢甲肟1~2g/d靜滴.

氨基糖苷類抗生素:對革蘭陰性菌效果良好,代表藥物有慶大黴素16~24萬U/d靜滴;阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.4~0.8g/d靜滴;阿米卡星(硫酸阿米卡星)0.2~0.4g/d靜滴;妥佈黴素80~240mg/d靜滴。

大環內酯類抗生素鶒:對革蘭陽性菌、沙眼衣原體有較強作用。代表藥物有紅黴素1.2~1.8g/d靜滴;交沙黴素800~1200mg/d健康搜索,口服;羅紅黴素300~450mg/d,口服;克拉黴素500~1000mg/d,靜滴;阿奇黴素500mg/d鶒,口服。

喹諾酮類抗生素:現多選用第三代喹諾酮類抗生素,代表藥物有氧氟沙星200~400mg/d靜滴或400~800mg/d,口服;環丙沙星400~800mg/d靜滴或500~1000mg/d,口服;培氟沙星(甲氟哌酸)800mg/d,靜滴或口服;洛美沙星600mg/d,口服;左旋氧氟沙星200~400mg/d,口服。

其他:甲硝唑1.0~2.0g/d,靜滴;替硝唑0.8g/d,靜滴;沽黴素1.2~1.8g/d,靜滴;克林黴素(氯潔黴素)0.6~1.2g/d靜滴;多西環素(強力黴素)200mg/d,口服;米諾環素(美滿黴素)200mg/d,口服。

急性附件炎可供選擇的抗感染治療方案如下

頭孢呋辛1.5g靜滴,或頭孢曲松1g靜滴,或頭孢噻肟1~2g靜滴,或頭孢哌酮1~2g靜滴,或頭孢他啶2~3g靜滴,或頭孢甲肟1g靜滴2次/d,連用7~14天;同時加用多西環素(強力黴素)100mg口服,2次/d,服用7天或阿奇黴素1g頓服(特別是合並沙眼衣原體感染時)。

氧氟沙星或左旋氧氟沙星200mg靜滴,聯合甲硝唑0.5g或替硝唑0.4g靜滴,2次/d,連用7~14天

克林黴素1.2g,靜滴,聯合阿米卡星(丁胺卡那黴素)或奈替米星0.2g,靜滴,2次/d,連用7~14天。

替卡西林(羧噻酚青黴素)+克拉維酸鉀1.2g,靜滴,2次/d加用阿米卡星(丁胺卡那黴素)0.2g或奈替米星0.2g,靜滴,2次/d連用7~14天。

青黴素G560~1200萬U、慶大黴素16~24萬U加甲硝唑1.0g,靜滴,連用7~14天。

除靜脈給藥外,有學者主張局部抗炎治療,即在腹部或陰道B超引導下後穹隆或下腹部穿刺,將抗炎藥物頭孢曲松(頭孢三嗪)1.0~2.Og和甲硝唑0.5g註入盆腔內保留局部穿刺管,每天註藥1次,3~7天為一療程

若以上治療後癥狀無明顯好轉,高熱持續不退,則可能有輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,應按照盆腔膿腫治療。

2、手術治療:

經藥物治療72h,體溫持續不降,或有中毒癥狀者,應考慮行剖腹探查手術。

輸卵管卵巢膿腫,經藥物治療有效,膿腫局限後,也可行手術切除腫塊。

膿腫破裂後,應立即行剖腹探查術。