全球乳腺癌發病率自20世紀70年代末開始一直呈上升趨勢，你是乳腺癌的高危人群嗎：傢族中有患乳腺癌的女性?月經初潮早於12歲或絕經年齡大於55歲?從未生育或生育晚?生育後哺乳時間減少或人工哺乳?除此之外，乳腺癌其他的危險因素你知道嗎?
細說乳腺癌疾病的並發癥
乳腺癌的並發癥有哪些
乳腺癌常見的並發癥為“腫瘤食欲不振-惡病質綜合征”。食欲不振既是惡病質的原因之一，又是惡病質的臨床表現。
同其他晚期癌癥的惡病質表現一樣，患者可出現食欲不振或厭食、消瘦、乏力、貧血及發熱等，嚴重衰竭以至死亡。
乳腺癌手術可能造成的嚴重後果
乳腺癌手術治療屬於體表手術，但由於手術范圍較廣泛、創傷較大，故術後亦可以出現多種並發癥。與乳腺腫瘤有關的手術並發癥常見的有：
一、出血。在行腫塊切除或根治性切除術後均可有此種並發癥的出現。出血的原因常為：
1、術中止血不徹底，遺留有活動性出血點;
2、術後由於應用持續負壓引流、體位改變或劇烈咳嗽等原因使電凝的凝血塊脫落或結紮的絲線滑脫，導致引流出血;
3、術前應用化療或激素類藥物使傷口容易滲血。
術中徹底止血，尤其是胸骨旁的肋間血管穿透支應予以結紮;對肌肉殘端及剖面的出血點應予以註意，結紮或電凝;術畢沖洗創面並仔細檢查有無出活動性出血;註意引流管放置的位置，適當加壓包紮有助於防止術後出血;此外術後要註意負壓引流管的通暢及引流量、引流液的性質，對有凝血機制不良的患者應針對病因及時對癥處理。
二、積液。指皮瓣與胸壁或腋窩間有液體積聚，造成皮瓣不能緊貼於創面。它也是乳腺腫瘤術後常見的並發癥之一。常見的原因有：
1、引流不暢使創面的滲出液不能及時引出而積聚;
2、創面內血液凝固形成凝血塊，不能引流出，以後液化形成積液;
3、解剖腋靜脈周圍的淋巴脂肪時，一些小的淋巴管損傷而未結紮伴引流不暢形成積液，一般發生在腋窩外側;
4、用電刀解剖腋靜脈時發生積液的機會較使用手術刀為多，可能電刀對創面的愈合有一定的影響，且經電刀解剖後一些小的淋巴管暫時封閉而在負壓吸引後又有開放，造成積液;
5、此外，皮瓣張力過大使傷口不易覆蓋以及引流管拔除過早等也有一定的關系。
術時腋部解剖發現有細小的滲液時應予以結紮，減少皮瓣的張力，保持負壓通暢，適當加壓包紮將有利於減少積液的發生。如出現積液，若量較少時可以反復用空針抽吸;若量較大或多次抽吸無效時，宜重置負壓吸引或皮片引流以及加壓包紮。
三、皮瓣壞死。由於皮片壞死愈合延遲可能影響後續的治療。乳腺癌根治術常需切除較多的皮膚，加之皮瓣分離的范圍較大，皮瓣剝離得過薄或厚薄不均，會使真皮內毛細血管破壞而影響術後皮瓣的血供;或者皮瓣縫合時張力過大，術後傷口積液時也會引起皮瓣的缺血壞死;有時因使用電刀操作不當造成局部皮膚燒傷或血管凝固性栓塞也容易導致皮瓣壞死。皮瓣壞死一般術後24小時即見缺血的皮膚變蒼白，逐步呈青紫色水腫，表面有小水泡，3～7日後壞死區域的界限逐步清楚，皮膚逐漸呈黑色硬痂狀。
手術前合理的設計切口，避免一側皮瓣過長;註意皮瓣分離的層面，減少皮瓣張力，必要時予以植皮;避免積液，適當的包紮等措施將有助於減少皮瓣的壞死。如果發生皮瓣壞死，在壞死區域界限明顯後可將壞死皮瓣去除。如為切口邊緣性壞死，面積小於2cm，在清創後予以濕敷、換藥，常可自行愈合;壞死面積較大者應予以植皮;若壞死面積大而患者又不願接受植皮時，常使傷口愈合延遲，且以後生長的表皮常呈白色菲薄，摩擦後易破損。
四、上肢水腫
乳腺癌根治術後，由於上肢的淋巴及血液回流受障礙易引起上肢的水腫，上肢水腫的發生率各傢報道自5%～40%不等。近年來嚴重上肢水腫的發生率已明顯下降，不超過5%。造成上肢嚴重回流障礙的原因：
1、腋窩清掃范圍不當，破壞瞭局部的側枝循環.以往對腋靜脈周圍的淋巴脂肪解剖，常同時將腋鞘一並刪除，亦影響術後的淋巴回流，因而手術時如未見有明顯腫大淋巴結時，可不必將腋血管鞘撥除，實際上腋窩如有腫大淋巴結侵犯腋鞘時，常已非手術所能完全達到根治目的。
2、腋區有積液或感染，造成局部充血、纖維化、疤痕形成防礙瞭側枝循環的建立。
3、術後鎖骨上、下區及腋區的放射治療，引起局部水腫，結締組織增生，局部纖維化繼而引起水腫。
上肢水腫可在術後數天以致數年後出現，腫脹部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。術後經常鍛煉上肢功能，避免上肢進行過重的體力勞動以及避免上肢的感染可以減少上肢水腫的發生。一旦上肢出現水腫僅能應用對癥治療以減輕水腫。
五、肌肉萎縮。上肢及手部肌肉萎縮常因手術時損傷臂叢神經或其鞘膜所致，常見有小魚際肌的萎縮。
通過上面對下乳腺癌手術的風險情況的介紹，希望對於手術中存在的風險患者能夠有正確的認識和瞭解，當然，想要疾病得到正確治療手術是必要條件的話，患者就要找正規的醫院，安心做好配合工作，盡量避免發生上述情況。
乳腺癌治療需趁早
為什麼有些人患上乳腺癌可以活上幾十年，而有些人這麼年輕病情卻加速惡化甚至死亡?專傢認為，這一方面源自乳腺癌本身的不同類型，另外一方面需要規范個體化的分型治療。
實際上，就乳腺癌的治療而言，手術、化療、放療、內分泌治療、靶向藥物等治療乳腺癌的方法各有千秋，但找到適合自己的治療方法，對於乳腺癌預後起著非常重要的作用。
記者瞭解到，選擇哪種治療方法與乳腺癌的發生與發展有著密切的聯系。2011年起，國際共識將乳腺癌分為不同四類分子亞型，包括Luminal A 型、Luminal B 型、HER2陽性和三陰性，按不同類型進行治療。
徐兵河指出，在不同細分亞型中，目前患者生存率提高較明顯的是HER2陽性乳腺癌，這是一類人類表皮生長因子受體2過度表達的乳腺癌。因其易轉移復發，對常規化療不敏感。但是，由於針對HER2靶點的新藥陸續出現，使這類患者的生存期明顯延長。建議患者在確診乳腺癌後，盡早進行基因檢測，明確HER2狀態，從而及時采取針對性的規范化治療，爭取最大限度治愈機會。
專傢進步一指出，由於這類靶向藥物屬於單克隆抗體，其復雜的分子結構和生產工藝難以仿制，因此患者接受靶向治療時，應使用治療指南推薦、經過科學驗證且臨床應用經驗豐富的靶向藥物，以確保治療的效果和安全性能達到預期。目前，HER2陽性乳腺癌的標準治療是以曲妥珠單抗為基礎的方案，對於早期乳腺癌患者，標準治療方案為一年。
在過去10年裡HER2陽性乳腺癌患者的總生存期幾乎翻瞭一倍。2005年發佈的研究顯示，HER2陽性乳腺癌術後使用靶向治療，降低瞭近一半的腫瘤復發風險。2014年10月歐洲的研究也顯示，不可手術的HER2陽性晚期乳腺癌患者在接受靶向治療後，平均生存時間接近5年。
對於早期乳腺癌，手術是治愈的根本辦法，根據不同分期結合放療、化療、靶向及內分泌治療。而對於晚期乳腺癌，除HER2陽性乳腺癌外，激素受體陽性類型可以通過內分泌藥物或者化療藥物來進行治療。針對絕經前和絕經後患者，應選擇不同類型的內分泌藥物。對於HER2和激素受體均為陰性的三陰性乳腺癌患者來說，目前還是以化療為主的手段進行治療。
乳腺癌的飲食
乳腺癌飲食
宜吃
(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海馬、鱟、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、赤、文蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。
(2)宜多吃具有增強免疫力、防止復發的食物，包括桑椹、獼猴桃、 蘆 筍、南瓜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦、蛇。
(3)腫脹宜吃薏米、絲瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸薺、鯽魚、塘虱、鮫魚、海帶、泥鰍、黃顙魚、田螺。
(4)脹痛、乳頭回縮宜吃茴香、蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、柚子、鱟
忌吃
(1)忌煙、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛椒、薑、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。
(4)忌公雞等發物。
乳腺癌食療
(一) 如見有乳房腫塊，不痛不癢，皮色不變，質地堅硬，並見胸肋脹痛，串痛，情緒激動，月經常超前時，可選用下列調補品：
乳腺癌食療方一：瑰花10克，茉莉花2克，沸水沖泡代茶頻飲.本品具有舒肝健脾，理氣止痛，活血散瘀作用，對本病胸肋脹痛者甚適合，可以此為茶，連服4-6周.
乳腺癌食療方二：綠茶10克，金橘15克.先將金橘用刀背或木板打扁成餅，與茶葉同置一杯中，用沸水沖泡，待10分鐘後即可飲用.本品又豐富的維生素和茶色素，具有一定的防癌，抗癌功效，且能理氣止痛，對消散腫核也有幫助，可常服.鮮金橘缺貨時，可用金橘餅(糖醃制成的)代替.
(二) 如出現乳房中腫塊堅硬，局部皮膚粗糙成橘皮狀，或腫塊潰爛，翻花，腋下淋巴結腫大時，可選用下列調補品：
乳腺癌食療方三：鮮文蛤250克，豆腐1塊，用開水湯開剝肉，在油鍋內略炒一下，加水800毫升，加胡椒粉，黃酒，蔥，薑，鹽，味精適量，煮開後，放入豆腐，在煮開即可食用.本品是美味佳肴，有化痰軟堅，消腫散結功效，對乳腺癌消退有幫助.
乳腺癌食療方四：海藻30克，水發海帶絲50克.將海帶，海藻洗凈，加水適量共煮，加入油，鹽，蔥，薑，胡椒粉等調味品，作菜食用.本品有軟堅散結作用，對消散乳核和轉移性淋巴結有幫助，可經常食用.
乳腺癌食療方五：鮮鐵樹葉500克，先紫花地丁100克.將鐵樹葉切成寸段，加水1.5升煎半小時，再入紫花地丁，煎15分鐘，取汁外熏，外洗.本品清熱解毒，消腫散結，外用有助於腫塊和淋巴結消退.
(三) 如出現食欲不香，面色蒼白，氣短乏力，頭昏目眩等癥狀時，可選用下列調補品：
乳腺癌食療方六：新鮮蠶蛹250克，用植物油汆熟，加食鹽適量，分次食用.本品具有健脾，益氣，養肝作用，對本病正氣虛弱者有扶正功效，可連服半個月.
乳腺癌食療方七：絲瓜250克，水發黑木耳30克，雞蛋1枚.先將絲瓜去皮切成塊，黑木耳洗凈，雞蛋絞勻.用油鹽先將絲瓜，黑木耳煸炒，加水500毫升，煮開後加入雞蛋，加味精適量.本品有一定的補氣抗癌作用，且可解暑利尿，在夏天食用尤為適宜，可常服.
乳腺癌食療方八：銀杏20克，蓮子30克，藕粉50克.將銀杏敲扁去外殼，蓮子去芯浸泡半小時，加水同煮約40分鐘，至蓮子酥爛後加入適量冰糖.藕粉加冷水攪成勻漿，到進湯鍋內，煮開成羹.本品有補氣養陰，活血化瘀功效，常服有扶正抗復發作用.
乳腺癌的檢查項目有哪些
1.乳腺癌的X線檢查
(1)乳腺X線攝片對乳腺癌的確診率可達80%～90%。在乳腺良、惡性病變的鑒別診斷和乳腺癌早期診斷方面，目前還沒有其他方法能夠取代它，現常用的有鉬靶和幹板攝片2種方法。X線平片有以下特征時，要考慮為乳腺癌。
(2)乳腺導管造影：影像特征可因癌腫的浸潤、梗阻、破壞而引起乳腺導管壁僵硬、局部狹窄、管壁不規則破壞或突然中斷，或本應呈樹枝狀分支的導管樹整體走向扭曲異常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI檢查：CT檢查可能有助於檢出小而致密的乳腺腫瘤，MRI亦可用於小乳腺癌檢出，都優於普通X線檢查。
2.超聲顯像檢查：超聲顯象檢查無損傷性，可以反復應用。對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值，但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%～85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶，正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標。
3.熱圖像檢查：應用圖像顯示體表溫度分佈，由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高，用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準，熱異常部位與腫瘤不相對應，診斷符合率差，近年來漸少應用。
4.近紅外線掃描：在顯示器屏幕上可見到由淺到深灰甚至黑色多個灰度中心的陰影，可大於實際腫塊，而且邊界不清，形狀不規則，同時其周邊伴有異常的血管影，粗大扭曲中斷，呈放射狀、條束狀、鼠尾狀或蝌蚪狀(圖23)。
5.CT檢查：可用於不能?及的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術前分期，檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大，有助於制訂治療計劃。
6.腫瘤標志物檢查：在癌變過程中，由腫瘤細胞產生、分泌，直接釋放細胞組織成分，並以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中，這類物質稱腫瘤標志物。
乳腺癌患者的心理調節
得乳腺癌跟其他疾病不一樣，我胃疼就治胃就可以瞭，乳腺癌如果不能保乳，就失去乳房。無論是誰，都要走過這樣的經歷，不是每個人都可以接受，尤其是身體的殘缺，失去乳房，我們就不再是一個完整的女人，她會非常敏感，非常在意這個。
群體治療很重要，當你孤立地在一個周圍所有人都是很健康的環境下，隻有你一個人沒有乳房，你會覺得非常難過。如果有一群人，大傢都在一起，他們都跟我一樣，沒有乳房，可是他們生活很好，很快樂。我非常喜歡一個名詞，我們跟其他一些乳癌組織有交流，乳癌患者會稱自己是“少奶奶”，什麼意思? 乳房少瞭一塊或者少瞭一個，叫自己是少奶奶。一方面是自嘲，因為我缺少瞭，另外她也非常詼諧，我不在乎我少瞭，另外還有，她有很尊重自己的意思，我是少奶奶，我並不覺得我比別人差什麼。從心理上要給自己自信，但是這種自信是慢慢培養起來的，不是說我得瞭乳腺癌，我一下子就變瞭一個人，是需要一個過程的。一方面需要自己心理的調試，周圍患者朋友的幫助，傢人的幫助，同事、朋友、親友的鼓勵，這非常重要，這是綜合性的東西，不是完全靠一個人就解決的問題，大傢自己的力量是最重要的。
當你患乳腺癌的時候，應該盡快找到一個新的起點，你會覺得無論怎麼說，它都是缺少的，這是不爭的事實，你沒有辦法。當你知道，即使我缺少瞭，我仍然可以過更快樂的日子，雖然你的身體殘缺瞭，但是心理是完整的，可能你的日子比原來更好。
我周圍很多失去乳房的這些女人，都會走過這道檻，走過以後，她們的生活真得比以前更加快樂，大傢不要太擔心這個問題，而且自己要珍視自己，疼愛自己，周圍人也會覺得你很正常，比周圍人更正常。
Q：一旦自己承受不瞭的話，有沒有請心理咨詢師做這方面的幫助?
會有的，但是無論是多麼好的咨詢師，沒有失去過那一部分(乳房)，就不會感同身受，就很沒有說服力。現在有很多乳癌的組織，它的建立會吸引很多乳癌患者，她們到這裡非常有歸屬感，到聊天的時候，她們會問：你為什麼這麼好?如果健康的人說你失去這個沒有什麼，人傢肯定會想，那當然瞭，你有，所以你不在乎，沒有的人是我。當跟她是同樣人的時候，她會看到這樣的現象：她也沒有，她很快樂。於是人就找到樣板。
我瞭解到臺灣有一個乳癌組織。所有的職工都是乳癌患者，他們找到瞭這樣的組織，他們又成為這個組織的職工。在臺灣，每一個乳腺癌患者隻要當她得瞭乳腺癌，這些組織就到她傢去，告訴她，你不用擔心，失去乳房，仍然會生活很快樂，去的時候，大傢都把自己打扮特別精神。
見到這群女人，非常亮麗，特別精神，精心化妝，帶上她們應該帶的東西，去到乳腺癌患者的傢裡。這個組織的職工培訓中，對帶什麼東西，說什麼話，做什麼事情，有非常科學的一套東西。患者已經躺在那個地方覺得我自己要死瞭，我失去乳房瞭，我還怎麼生活，我不吃飯瞭，頭也不梳瞭，臉也不洗瞭，等死瞭。這個組織的人一進去的時候，做得第一件事情是關上房門，解開衣服，讓患者看到站在她對面的這群女人跟她是一樣的，她們失去乳房，但是穿上衣服的時候，沒有人看見她們是乳癌患者，非常漂亮，非常自信。等這群女人走瞭以後，這個患者會跳起來說我要去吃飯。這步就解決瞭，她知道，雖然她得瞭乳腺癌，她會失去乳房，但是她依然可以像以前一樣亮麗生活。患者自助對患者的心理康復非常重要。