心包炎的癥狀

心包可因細菌、病毒、自身免疫、物理、化學等因素而發生急性炎癥反應，按病情的進展可分為：急性心包炎、慢性心包積液、黏連性心包炎、亞急性滲出性縮窄性心包炎和慢性縮窄性心包炎。臨床上以急性心包炎和慢性縮窄性心包炎為主。心包炎怎麼引起?是怎麼回事?

心包炎有什麼癥狀

一、癥狀體征：

患者可有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛，或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水，肝腫大等癥。

急性心包炎

癥狀可由原發疾病引起，如結核可有午後潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗。心包本身炎癥，則可見胸骨後疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收後期在心前區可聽到心包摩擦音，可持續數小時到數天。當心包積液量超過300毫升以上時，心尖搏動可消失。心臟排血量顯著減少可發生休克。心臟舒張受限，使靜脈壓增高可產生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。

縮窄性心包炎

本病病因大多數是結核性，其次是化膿性。急性心包炎後一般經過2-8個月即可有明顯心包縮窄征象。在急性心包炎後一年內出現為急性縮窄，在一年以是者為慢性縮窄。主要表現有呼吸困難、心尖搏動減弱或消失，頸靜脈怒張、肝腫大、大量腹水和下肢浮腫、奇脈等。

心包炎應該做哪些檢查

一、檢查

可行以下檢查以明確診斷：

X線檢查：積液量超過300毫升時，心影向兩側增大，心隔角變成銳角。超過1000毫升時，心影呈燒瓶狀，並隨體位而異。心臟搏動減弱或消失。

心電圖：幹性心包炎時，各導聯(avR除外)， ST段抬高，數日後回至等電位線上，T波平坦或倒置。心包有滲液時， QRS波群呈低電壓。

超聲心動圖：顯示心包腔內有液化暗區，為一準確、安全、簡便的診斷方法。

心包炎嚴重嗎

心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜，如它們發生炎癥改變即為心包炎，可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類，慢性心包炎較嚴重的類型是縮窄性心包炎。

(1)臨床表現

(2)分類

急性心包炎

縮窄性心包炎

心包炎治愈後會復發嗎

問題分析：首先應該明確具體是什麼情況引起的，心包炎是細菌、病毒、免疫及各種因素導致的炎癥反應，如果不註意有可能復發。如果是普通感染引起的心包炎還是可以治好不會復發的。你好，年輕人出現心包炎大多數都是結核性心包炎，通過正規的抗結核治療後。

意見建議：這種主要是積極的預防，減少原發病，其次就是定期復查一下心臟情況是否有異常病變。

基本上都是可以治愈的，不會復發，不過以後有可能導致心包縮窄，會出現心臟舒張受限，引起心力衰竭，那麼就應該做心包切除手術瞭，

心包炎會引發什麼疾病

1.低心排　在心包剝離過程中，由於急性心臟擴張，特別是右心室表面心包剝除後，在體靜脈高壓的作用下，心室急劇快速充盈、膨脹，產生急性低心排。因此，術中應限制液體輸入，左心室解除縮窄後，立即應用西地蘭及速尿，在強心的同時，排隊過多液體減輕心臟負擔。術後12～48h之內，應用多巴胺等兒茶酚胺類藥物。如對藥物反應效果較差，低心排不能糾正，可使用主動脈內氣囊反搏。

2.膈神經損傷　左前外側切口在開始心包剝脫之前，Kirklin JW提出應先遊離左側膈神經，盡可能隨同膈神經多保留脂肪及軟組織。如損傷膈神經，可造成膈肌的矛盾呼吸運動，影響氣體交換。不利於呼吸道分泌物的排出。

3.冠狀動脈損傷　在分離前室間溝部位時，要格外註意，勿損傷冠狀動脈。其分支或末端出血，可縫紮止血。遇到該部位有局限的鈣化斑塊時，可以留置不予處理，不可勉強切除。