在女性嬰兒階段,女性卵巢亦未發育,沒有雌激素分泌,陰道上皮薄,無酸性桿菌,往往對入侵細菌無自凈能力,有利於病菌生長。護理稍有不當,則易發生外陰炎,外陰紅腫、疼痛或瘙癢,因此減少嬰幼兒外陰炎的發生,預防是關鍵。預防嬰幼兒外陰炎是重中之重,我們一起看看吧。

嬰幼兒外陰炎是因什麼引起的

其一,新生兒及幼女的生理特點,決定瞭幾乎任何感染源或刺激物,進入陰道後都可以引發炎癥。最常見的是大腸桿菌的感染,它存在腸道中,通過大便污染而致病。腸道蟯蟲爬出肛門侵犯外陰陰道造成感染,也是發生本病的重要原因之一。

其二,有的孩子出於好奇心或想解除外陰一些不適感,會將發卡、小鉛筆頭、小玩具之類的東西插入陰道內,未能及時取出,長時間刺激或損傷陰道粘膜從而引起炎癥。

其三,女嬰先天性陰道直腸瘺等畸形則更容易發病。

其四,母親體內存在的一些致病因素,如單純性皰疹病毒、黴菌以及滴蟲,都可在胎兒經過產道或日常生活密切接觸過程中,傳染給女性新生兒。

其五,現在人們的物質文化生活水平明顯提高,獨生子女的早期教育受到重視,一些傢長帶領自己年幼的女孩到遊泳池去遊泳,而又不重視外陰陰道衛生,經常反復地受到細菌污染,當抵抗力下降時細菌繁殖導致陰道炎的發生。

預防嬰幼兒外陰炎是重中之重

嬰兒要保持外陰清潔和幹燥。小嬰兒使用尿佈,選擇純棉質地最好,它柔軟、透氣好;不出門的時候最好不用尿不濕。大小便後及時更換尿佈,每天堅持清洗外陰1-2次,特別要註意洗凈,並輕輕拭幹陰唇及皮膚皺褶處。擦洗時要註意自上而下拭凈尿道口、陰道口及肛門周圍。皮膚如有皸裂,應塗擦無刺激性的油膏。最後在外陰及腹股溝處薄而均勻地撲上滑石粉,以保持幹燥。撲粉不宜過多,以免粉劑進入陰道,形成小團塊而引起刺激。

進入幼兒期,一般小女孩不再經常睡在小床或坐在推車、座椅中,而多是走動玩耍,也常穿開襠褲,隨意坐在地板或地氈上,此時污物、塵土、甚至小蟲子容易污染刺激外陰;騎小自行車,或坐在硬物上容易損傷外陰。因此傢長要註意,盡量不讓孩子在地板上坐臥,盡早穿死襠褲,不穿緊身褲、化纖的高筒襪;衣服要柔軟、寬松、舒適。不能忽視大小便後的清潔,特別是小便後,應用柔軟衛生紙拭擦尿道口及周圍,並註意小便的姿勢,避免由前向後流入陰道。大便後應用清潔的衛生紙,由前方向後方擦拭,以免將糞渣拭進陰道內。此外兒童的浴盆、毛巾等要固定專人專用,避免與大人交叉感染。

隻要認真做到以上註意事項,就可以有效防止嬰幼兒外陰炎的發生。

嬰幼兒外陰炎治療的四個良方

1、避免用刺激性強的肥皂或浴液,清潔寶寶私處後撲以嬰兒粉或氧化鋅粉,保持局部幹燥。急性期以嬌妍潔陰洗液坐浴2~3次/d,坐浴後用佈擦幹陰部,塗以抗生素軟膏,如紅黴素或金黴素軟膏,瘙癢明顯者,也可塗以氫化可的松軟膏。

2、針對病原體選擇相應口服抗生素治療,或用吸管將抗生素溶液滴入陰道。

3、對癥處理 有蟯蟲者,給予驅蟲治療;若陰道有異物,應及時取出。

4、小陰唇已形成粘連者但尚疏松不甚緊密者,可於嬌妍女性護理液洗凈外陰後用手指對稱向下向外輕輕分離,一般都能分開。分離後的創面每天塗擦抗生素軟膏或40%紫草油,防止再粘連,直至上皮長好為止,也可塗擦0.1%雌激素軟膏10~14天,粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗從小孔處伸入,隨即垂直向後,將透亮區分開。創面每天塗40%紫草油或抗生素可的松軟膏、消毒凡士林軟膏,以防再粘連,直至上皮正常時為止。比較頑固的病例,可在紫草油中或上述軟膏中加乙烯雌酚(乙菧酚)局部塗抹。

嬰幼兒外陰炎的癥狀

外陰疼痛,癢感,分泌物增多。

外陰,陰蒂,尿道口及陰道口粘膜充血,水腫,並有膿性分泌物,內褲上經常有膿性幹痂形成,或有稀水樣的痕跡,外陰發紅,水腫,甚至皮膚剝脫,局部致局部有抓痕,出血等現象,小陰唇粘連,尿流變細,檢查可發現小陰唇粘連的地方較薄,比較透亮。

大孩可述說外陰疼痛,癢感,分泌物增多,嬰幼兒則常因局部痛苦而啼哭不安。

外陰,陰蒂,尿道口及陰道口粘膜充血,水腫,並有膿性分泌物,父母註意時可發現嬰幼兒內褲上經常有膿性幹痂形成,或有稀水樣的痕跡,外陰發紅,水腫,甚至皮膚剝脫,有的患兒因痛癢而抓局部致局部有抓痕,出血等現象有的出現尿痛,尿頻,燒灼感,但亦有在此急性期被父母疏忽,或因癥狀很輕而至急性期後造成小陰唇粘連,尿流變細,才被發現,誤為生殖器官畸形而來就診,檢查時發現兩側小陰唇粘連,在上方或下方留一小孔尿液從此處排出,尿道口及陰道口均被遮蓋,仔細檢查可發現小陰唇粘連的地方較薄,比較透亮。

嬰幼兒外陰炎如何鑒別

1、黴菌或滴蟲性外陰炎:

嬰幼兒較少見:陰道PH呈堿性,缺乏糖原,不適合黴菌及滴蟲的繁殖與生長。

通過分泌物的塗片及培養進行鑒別。

黴菌性外陰炎:鏡下可見黴菌的菌絲分枝和芽胞。

滴蟲性外陰炎:鏡下可找到活動的滴蟲。

2、幼女急性淋病:

特點:

局部疼痛、排尿困難,分泌物增多。

前庭、尿道口、外陰部、肛周出現紅腫破潰。

分泌物塗片:

可見典型腎形的革蘭氏陰性雙球菌。

3、蟯蟲性外陰炎:

特點:外陰及肛門處奇癢,分泌物量多,呈稀薄的黃膿性。

糞便蟲卵檢查及肛門周圍或外陰檢查:可見蟯蟲。