子宮肌瘤是最常見的良性腫瘤，早期的話一般不會對患者的身體造成太大的影響，但也要知道的是，盡管子宮肌瘤惡變的可能性比較小，但其實，也存在惡變的可能，所以，也要註意警惕。下面就子宮肌瘤的類型進行介紹，我們一起看看吧。
子宮肌瘤是怎麼引起的
一：病因及發病機制
確切病因尚未明瞭。因肌瘤好發於生育年齡，青春期前少見，絕經後萎縮或消退，提示其發生可能與女性性激素相關。生物化學檢測證實，肌瘤中雌二醇向雌酮轉化明顯低於正常肌組織;肌瘤中雌激素受體(ER)濃度明顯高於周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性，是肌瘤發生的重要因素之一。此外研究證實，孕激素有促進肌瘤有絲分裂活動、刺激肌瘤生長的作用。細胞遺傳學研究顯示，25%~50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常，包括12號和17號染色體長臂片段相互換位、12號染色體長臂重排、7號染色體長臂部分缺失等。分子生物學研究結果提示，子宮肌瘤是由單克隆平滑肌細胞增殖而成，多發性子宮肌瘤是由不同克隆細胞形成。
二：病理
1.體檢： 為實質性球形包塊，表面光滑，質地較子宮肌層硬，壓迫周圍肌壁纖維形成假包膜，肌瘤與假包膜間有一層疏松網狀間隙，故易錄出。肌瘤長大或多個相融合時，呈不規則形狀。切面呈灰白色，可見漩渦狀或編織狀結構。顏色和硬度與纖維組織多少有關。
2.鏡檢：主要由梭形平滑肌細胞和不等量纖維結締組織構成。肌細胞大小均勻，排列成漩渦狀或棚狀，核為桿狀。
【肌瘤變現】
肌瘤變性是肌瘤失去原有的典型結構。常見的變性有：
1.玻璃樣變(hyaline degeneration)： 又稱透明變性，最常見。肌瘤剖面漩渦狀結構消失，由均勻透明樣物質取代。鏡下見病變區肌細胞消失，為均勻透明無結構區。
2.囊性變(cystic degeneration)： 子宮肌瘤玻璃樣變繼續發展，肌細胞壞死液化即可發生囊性變，此時子宮肌瘤變軟，很難與妊娠子宮或卵巢囊腫區別。肌瘤內出現大小不等的囊腔，其間有結締組織相隔，數個囊腔也可融合成大囊腔，腔內含清亮無色液體，也可凝固成膠凍狀。鏡下見囊腔為玻璃樣變的肌瘤組織構成，內壁無上皮覆蓋。
3.紅色樣變(red degeneration)： 多見於妊娠期或產褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，發生機制不清，可能與肌瘤內小血管退行性變引起血栓及溶血、血紅蛋白滲入肌瘤內有關。患者可有劇烈腹痛伴惡心嘔吐、發熱，白細胞計數升高，檢查發現肌瘤迅速增大、壓痛。肌瘤剖面為暗紅色，如半熟的牛肉，有腥臭味，質軟，漩渦狀結構消失。鏡檢見組織高度水腫，假包膜內大靜脈及瘤體內小靜脈血栓形成，廣泛出血伴溶血，肌細胞減少，細胞核常溶解消失，並有較多脂肪小球沉積。
4.肉瘤樣變(sarcomatous change)： 肌瘤惡變為肉瘤僅0.4%~0.8%，多見於年齡較大婦女。肌瘤在短期內迅速長大或伴有不規則陰道流血者，應考慮有惡變的可能。若絕經後婦女肌瘤增大更應警惕惡變可能。肌瘤惡變後，組織變軟且脆，切面灰黃色，似生魚肉狀，與周圍組織界限不清。鏡下見平滑肌細胞增生，排列紊亂，漩渦狀結構消失，細胞有異型性。
5.鈣化(degcncration with calcification)： 多見於蒂部細小、血供不足的漿膜下肌瘤以及絕經後婦女的肌瘤。常在脂肪變性後進一步分解成甘油三酯，再與鈣鹽結合，沉積在肌瘤內。X線攝片可清楚看到鈣化陰影。鏡下可見鈣化區為層狀沉積，呈圓形，有深藍色微細顆粒。
子宮肌瘤有哪些類型
1、粘膜下子宮肌瘤。
子宮肌瘤在生長發展過程中，常向阻力較小的方向發展。當其突向子宮腔後，其表面僅覆蓋一層子宮內膜，稱為“粘膜下子宮肌瘤”，多單發，子宮肌瘤向粘膜方向生長，凸向子宮腔，表面僅由粘膜層履蓋，約占10%。
2、漿膜下子宮肌瘤。
子宮肌瘤若向子宮體表面突出，其上由一層腹膜覆蓋(沒有包膜)，稱為“漿膜下子宮肌瘤”。約占20%～30%。此型多由於子宮肌層的收縮，把靠近子宮漿膜層的肌壁間子宮肌瘤擠向子宮表面，子宮肌瘤的外層僅由漿膜層覆蓋。
3、帶蒂粘膜下子宮肌瘤。
粘膜下子宮肌瘤由於本身重量關系，逐漸向宮腔內生長，形成一細蒂連於子宮肌層，因子宮肌瘤在子宮腔內形成異物，刺激子宮腔，造成子宮收縮，因而常被擠出子宮頸而進入陰道。粘膜下子宮肌瘤由於瘤蒂血運較差，並常伸入陰道內，故易感染，壞死、出血。
4、帶蒂漿膜下子宮肌瘤。
當漿膜下子宮肌瘤進一步生長，瘤體逐漸長向宮腔外面，可形成帶蒂漿膜下子宮肌瘤。此類型較為少見約占1.5%。由於帶蒂漿膜下子宮肌瘤如行栓塞治療，瘤體會脫落於盆腔內，造成盆腔感染。故此型子宮肌瘤不適於行介入栓塞治療。一般通過B超檢查能進行鑒別。
子宮肌瘤有哪些潛在的危害
1、流產肌瘤使子宮增大，宮腔彎曲變形，導致流產;黏膜下肌瘤本身向宮腔內生長，如同宮腔內異物刺激子宮，促其發生痙攣性收縮，導致流產。孕卵像種子，子宮腔如土地。土地發生變化，影響種子種植，而且阻礙已著床的孕卵生長，造成流產。
2、摧毀腎臟功能肌瘤增大時出現尿頻、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。肌瘤發生蒂扭轉時引起急性腹疼;刺激宮縮，發生痙攣性疼痛，肌瘤紅色變性時，可引起強烈疼痛。
3、癌變子宮肌瘤如果發生贅瘤變性，瘤體忽然進展較快，生長迅速，則有惡變可能。臨床調查0.5～1%患者可發生惡變，目前臨床上子宮贅瘤的5年生存率僅為20～30%。
4、不孕子宮肌瘤引起的不孕占女性不孕癥的1%-2.4%，而子宮肌瘤合並不孕的機率高達27%。肌瘤改變宮腔形態及腫瘤阻礙孕卵著床，影響精子運動;引起子宮內分泌功能失調、子宮內膜組織和功能學紊亂。不少患者在治愈子宮肌瘤後又可受孕。
5、失血過多子宮肌瘤引起經期延長、出血量增多，特別是短期內大量出血，造成嚴重貧血，直截危害身體性能健康。
月經量多和子宮肌瘤有關系嗎
子宮肌瘤病人由於月經量增多，或出血時間過長，病人常會出現失血性貧血。如果子宮肌瘤壓迫神經，刺激子宮收縮，還容易合並子宮內膜異位癥，因此多數人會出現痛經，子宮肌瘤導致盆腔充血、感染，陰道排出的液體增多，即白帶過多，有時呈膿樣，並有一股腥味。
引起月經過多的隻有肌間和粘膜下兩種類型的子宮肌瘤居多。子宮內膜息肉其實是一種慢性炎癥性的病變，近年來子宮頸癌的發病率越來越高，並且有逐漸年輕化的趨勢。子宮頸癌最初引起的癥狀是性交後的出血，這個情形在行經前後尤其突出，有時甚至可能引起致命性的大量出血。
子宮肌瘤是由於子宮壁肌肉和纖維組織增生所致的腫瘤，以良性為多。常見於30～55歲的中年婦女子宮肌瘤惡性變後稱為“肉瘤”、但比較少見。一般而言。向子官腔內生長者稱黏膜下肌瘤，生長於肌壁內者稱為肌壁問肌瘤。這兩種肌瘤均可引起月經量增多，經期延長。亦可有持續不止的出血，較大的肌瘤常由於壓迫周圍器官。
子宮肌瘤切除註意事項有什麼
子宮肌瘤切除前的註意事項：
1.首先患者應該做好個人衛生護理，術前洗澡，同時使用溫水將肚臍裡面部位清洗幹凈，以免影響手術操作，穿上幹凈、寬松、容易穿脫的衣服。
2.在飲食上註意事項也非常重要，手術前一天患者的飲食應該保持清淡，做到少吃多餐、容易消化，不要吃油膩的食物、產氣的食物，因為這些東西吃進去後可能導致手術後的腸胃脹氣，不利於康復。
3.有些女性可能會非常緊張，放松心境，做好手術前心理準備，一定要註意保證良好的睡眠狀態，如果失眠的話也可以讓醫生開點鎮靜的藥物幫助睡眠。
子宮肌瘤切除手術後的註意事項
1.在子宮肌瘤患者切除手術後的六個小時，一定要臥床休息，但是要保持頭平躺，不要枕枕頭，臉部側向一邊，防止麻醉藥力還沒散去導致嘔吐物吸入氣管造成吸入性肺炎。
2.子宮肌瘤微創手術後幾個小時，大多數患者因為麻醉藥的效果身體沒有疼痛感，這個時候傢屬應該沒過半個小時為病人翻一次身，促進病人的身體血壓循環，防止發生褥瘡。
3.當日輸液完畢後的患者，還可以在醫生拔掉尿管下床進行簡單的活動，避免出現下肢靜脈栓塞，同時還要註意清潔會陰部，勤換洗內衣褲，防止感染。
4.子宮肌瘤切除之後的六個小時，患者可以進食少量的流質食物，比如水果汁、蔬菜汁、小米湯、蛋花湯、面湯等。