水銀血壓計的使用方法

隨著人們生活水平的提高，飲食條件也在提高，種種因素，導致高血壓的患者越來越多，而且有年輕化的趨勢，定期檢測血壓無疑是高血壓患者的必修課。有些人會去一些門診或醫院測量，但是那也比較麻煩，有的使用電子血壓計，這個測量的數據也不是很準確。隻有水銀血壓計才是測量最準確的，隻是水銀血壓計的使用方法比較復雜。那麼，如何使用水銀血壓計量血壓?水銀血壓計的優點是什麼?下面就來看一下!

使用水銀血壓計的要點

按照美國心臟病學會、美國高血壓學會及Bailey 和Bauer所確定的下列指導方針測量血壓，將有助於減少測量血壓錯誤的發生:

1、減少測血壓時的生理變化，測血壓時應在安靜溫暖的房間進行，確保患者短時間內沒有進食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈，並向患者解釋測血壓的方法以減少患者的焦慮感。

2、病人取坐位時背部應靠在椅背上，雙腿不要交叉，足要放平。無論患者是坐位還是仰臥位，上肢的中點都應位於心臟水平的位置，擺好姿勢後靜息5分鐘。

3、盡可能使用水銀血壓計，如果實用無液面式血壓計，應在測血壓開始和結束後檢查指針是否位於0位，避免一些小雜物將指針卡在0位，並且每6個月對無液面血壓計校準一次;將水銀血壓計的中部和無液面血壓計的表盤平對眼睛。

4、袖帶的氣囊應能環繞上臂的80%和小孩上臂的100%，寬度應覆蓋上臂的40%。

5、袖帶應舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸，將氣囊置於肱動脈上方，當充氣時可通過觸摸肱動脈的波動獲取收縮壓的估計值，在測到收縮壓時搏動將消失。

6、將聽診頭置於袖帶下緣的動脈上，迅速充氣使袖帶達到按脈搏所估計的血壓值上2.67~4.00kpa，然後打開放氣閥，使氣囊以每秒鐘0.267~0.400kpa 的速度放氣。

7、註意第一個聲音的出現(korotkoffⅠ期)，何時出現變音(Ⅳ期)以及何時聲音消失，當聽到korotkoff聲音時，應以每搏動0.267kpa的速度放氣。

8、當聽到最後一聲 korotkoff聲音時，應繼續緩慢放氣達到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙，然後以適當的速度放氣。

9、分別記錄收縮壓和舒張壓。

10、休息至少30 s後，再重復測量同側或對側上肢的血壓，並將兩次的數值加以平均。

如何正確使用水銀血壓計

1被測量者在測血壓前半小時之內，應當禁煙酒、禁咖啡，禁止攝入會造成興奮刺激的食物。如果是剛剛有運動過，也要在安靜的環境下，坐著休息至少十分鐘，使情緒平穩下來，心情放松，否則活動或緊張的情緒會導致測出的數值偏高。

2打開血壓計之後，扳開開關，看看水銀柱是否處於“0”刻度，如果不是，則應當進行校準，否則會影響測出的數值。

3將球囊的開關關閉，一手壓住袖帶，另一手按壓球囊向袖帶內充氣，看看水銀柱是否會隨之升高，或者是否有水銀中斷的現象。如果不能上升或是有裂隙，就說明該血壓計有漏氣的情況，或者是水銀量有所減少，這樣的血壓計就不能再用來測量瞭。

4天熱時要將袖口挽起，以露出大半個上臂為準，脫袖最好。天冷時，在不影響保暖的前提下，盡可能地減少測量手臂的衣服，以免因為衣服太多致血壓值偏高。

5測血壓時，被測量者可以采取坐位或者是仰臥位，上肢伸直，肘部應當與自身心臟保持同一水平位置，並且稍稍向外側伸展。

6將袖帶裡的氣體用擠壓袖帶的方式排出後，將袖帶氣袋中部連接橡膠管的部位對準肘窩，將袖帶平整地纏在上臂。袖帶下端在肘窩上方2-3厘米處，松緊度以能夠往裡放入一指為宜。

7測量時，聽診器的胸件，也就是聽筒應當放在肘窩的肱動脈處，切不可貪圖方便省事而將其塞到袖帶裡面，這樣會使測出的血壓值比實際要高。

8戴好聽診器，關閉球囊開關，向袖帶內充氣至肱動脈的搏動音消失，接著再往裡充氣，使水銀柱繼續上升20-30mmHg。雙眼保持與水銀柱刻度平視，打開球囊開關，以每秒4mmHg的速度均勻、緩慢地放氣，不可太快。

9水銀柱下降期間，當聽到清晰的第一聲搏動音時所代表的刻度，就是被測者的收縮壓。接下來會一直聽到搏動音，當搏動音突然變得很弱或者消失聽不見時，所指示的刻度就是舒張壓。

10如果測量過程中，血壓值過於異常，或者測量者沒有聽清楚，應當先將袖帶內的氣體排盡，水銀柱再次降至“0”刻度，稍等片刻之後再進行第二次的測量。一般不可連續測量超過兩次，以測量所得的最低結果為準。

11測量結束後，取下袖帶，擠壓排盡空氣，關閉球囊的開關，折疊好之後放入盒子裡。一定不要忘記將血壓計的盒蓋向右傾斜45°，使水銀完全回流槽內，再關閉水銀槽的開關，闔上盒蓋。如果不將水銀回流，就會導致下一次使用時水銀柱出現斷裂，水銀的揮發也會變得很快。現在有的水銀血壓計有明確說明，可以不用回流，這個就要根據廠傢的產品說明來具體對待瞭。

水銀血壓計有幾種分型

水銀血壓計可分為直接式和間接式兩種，兩種血壓計的工作原理是不相同的。

直接式是用壓力傳感器直接測量壓力變化;間接式的工作原理則是控制從外部施加到被測部位上的壓強，並將控制的結果與其相關的柯氏音的產生和消失的信息加以判斷。

前者不管對動脈或靜脈都可連續測試，而後者隻能測量動脈的收縮壓和舒張壓。

如何判斷水銀血壓計發生水銀泄漏

判斷水銀血壓計是否發生瞭水銀泄露，專傢介紹兩個小竅門：

一是測量時，刻度管中有氣泡，說明水銀不足;

二是靜置時，凸起的水銀面底端不與“0”刻度在同一水平，超過說明水銀多瞭，測出的血壓值比實際值偏高;低瞭表明水銀少瞭，測出的血壓值比實際值偏低。

水銀血壓計水銀泄漏時的正確處理方法

(1)國傢標準規定：空氣中水銀蒸氣的含量如果大於10(-6)g/m3 ，就視為該含量可能危及人體健康。日常生活中一支體溫表如果破裂，其水銀在室內如果完全揮發，那麼，所產生的毒性將超過國傢標準的8倍。水銀可通過皮膚接觸而滲透到血液中，繼而沉淀到骨髓裡。如果遇到高溫，則加速加重水銀中毒。

(2)若出現血壓計水銀泄漏現象，千萬不能將水銀直接收集後倒入垃圾箱或沖入下水道，因為水銀的毒性具有長達數十年的潛伏期。如果水銀一旦泄漏，則應及時用硫磺粉覆蓋在水銀面上，水銀與硫磺發生化學反應，生成無毒且可溶於水的鹽類硫化汞，此時就可將水銀倒入垃圾箱或沖入下水道。