卵巢囊腫是常見的一種婦科疾病,發病率高,可以發生於任何年齡段,生育期女性居多。雖然卵巢囊腫大部分都是良性腫瘤,但多多少少還是會給女性朋 友的生活工作帶來影響的。要從根本上追究其形成的原因,還得從生活中開始找起。因為有很多不經意間的小問題也有可能導致卵巢囊腫癥狀的發生。下面為大傢介紹一下各種卵巢囊腫的形成原因。

哪些是卵巢囊腫的治療方法

第一、卵巢囊腫保守手術:包括開腹手術和腹腔鏡下手術,手術的范圍有分離患者的盆腔粘連,電灼或切除盆腔病灶,子宮懸吊術,卵巢內膜異位囊腫剝出術,合並有子宮肌瘤時同時切除,有嚴重痛經者,多主張將骶前神經切除。

第二、卵巢囊腫半保守手術:主要是切除子宮及子宮內膜異位病灶,保留卵巢功能。適用於45歲以下,並且無生育要求,或病灶的范圍廣泛,而且無法保留生育功能者,或合並有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。

第三、卵巢囊腫根治手術:是行全子宮及雙側附件切除術,不保留卵巢功能。如粘連嚴重行全子宮切除有困難時,可行次全子宮切除或僅切除雙側卵巢。適用於近絕經期,或雖年輕但病情嚴重者。

第四、良性卵巢腫瘤患者:要切除患側卵巢腫瘤,手術時一定要檢查對側的卵巢情況,如果對側也有腫瘤則必須切除,同時做病理檢查。但術後易復發。

第五、惡性腫瘤者:手術是首選方法,其手術范圍要廣,一般都切除全子宮,雙附件加大網膜。手術後還須進行化療、放療。

各種卵巢囊腫的形成原因

1、不良的飲食結構

飲食與健康的關系的人們都是清楚的,如果飲食不健康也會出問題。女性如果長期處於不良的飲食結構中,生活習慣也不科學、社會心理壓力過大,以上種種因素都可能使女性體質過度酸化,從而免疫 機能下降,導致各種卵巢疾病和內分泌失調,嚴重的情況下會導致卵巢囊腫。

2、內分泌因素

人體的很多器官都會分泌液體,而這些液體有自己的生理功能。部分多囊卵巢綜合癥患者腎上腺分泌的雄激素升高,此可能是腎上腺皮質P450c17酶的復合 物調節失常,使甾體激素在生物合成途中從17羥 孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關系異常與分泌異常。女性體內組織液酸化,長時間浸潤在這種酸性環境中,正常身體細 胞溶氧量下降,部分就會變異發生腫瘤 的表征,形成真正的腫瘤實體。

3、環境因素

食物的污染,如蔬菜等使用的植物生長激素,如傢畜傢禽等配方飼養中瘦肉精類的激素成份。近年來我國隨著生活水平的提高及飲食習慣的變化,及一部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品,使卵巢腫瘤呈高發性、年輕化趨勢也有可能有關。

4、基因遺傳

身體細胞處於酸性體液中,進而形成身體正常細胞溶氧量下降,造成細胞的活性下降,代謝循環減慢,下降到正常值的65%時,正常細胞就無法生存,但也有不 惜改變染色體采取主動變異的細胞,細胞的表型發生改變,腫瘤性狀得以表達,這些細胞迅速擴增,從而形成真正的腫瘤實體。據統計,20-25%的卵巢腫瘤患 者有傢族史。

5、感情生活復雜

由於現代女性長期不良的、無規律的生活習慣和心理因素(如:熬夜、過度飲酒、暴飲暴食、心情大起大落、物質欲不斷膨脹)或者飲食結構不合理,將可能會造成體質過度酸化,人體低抗力下降,還有長期感情受挫,也是引發該疾病的一個重要原因。

6、身體受涼及使用不潔的衛生巾

這是因為身體受涼會導致五臟和內分泌失調,嚴重的話還會引起子宮收縮,卵巢變異受壓,從而導致卵巢囊腫。而有些衛生巾沒有國傢的標準規格生辰,劣質的衛生巾表面透露出細小碎屑,通過陰部進入卵巢,導致囊腫。

7、肥胖

這個原因看來似乎是不可避免的,根據研究證明,在卵巢囊腫的患者中,百分三十至五十都是肥胖女性,這是因為肥胖會加重雄激素的水平,患病可能對比常人來的更高一些。

8、不合理的生活習慣

生活習慣不好、心理壓力過大等因素造成體質過度酸化,人體整體的機能下降,引起腎虛,肝腎同源,腎卵巢囊腫病理虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造 成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,終致卵巢囊腫,甚至癌變。其次,膳食結構不合理,也是導致卵巢囊腫的病因之一。高膽 固醇飲食、而維生素A、C、E的缺乏都會導致卵巢囊腫的發生。

9、盲目用藥

隨著我國現在經濟水平和人們生活水平的不斷提高,人們飲食習慣的不斷變化,有些女性朋友盲目服用一些豐胸、減肥或者抗衰老的雌激素藥物或補品,也是導致卵巢囊腫的主要病因之一。

10、子宮內膜異位癥

因為子宮內膜異位會波及卵巢,間接的在卵巢內形成巧克力樣粘稠液體的囊腫。

卵巢囊腫的不同種類的癥狀

一、功能性囊腫:常見的卵巢囊腫之一,也稱為生理性囊腫,這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍。異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內,形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大,但不管用藥與否,通常會在三個月內自行消失。

二、卵巢囊腫的種類之漿液性上皮囊腫及黏液性上皮囊腫:在觀察三個月後,仍然存在的囊腫有可能是屬於上皮卵巢囊腫,而非功能性囊腫。這是因為具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵後被包埋在卵巢內,不斷的分泌液體形成囊腫,這種囊腫是不會消失的,需要開刀切除。

三、卵巢囊腫的種類之畸胎瘤:這是一種很特別的囊腫,可能是在胚胎時期的細胞分化上出瞭問題,經過很久的時間才表現出來。它會在卵巢內生成毛發、牙齒還有一些油脂類的聚集。由於畸胎瘤本身不會自行消失,而且還有可能不斷的成長,另有15%機率會造成卵巢扭轉,所以最好及早切除,一般來說惡性的比率小於千分之一。

四、出血性囊腫:年輕女性常見的婦科卵巢囊腫之一,大部分的情況下出血性卵巢囊腫會復原,因此可以先行觀察,不一定需要藥物或手術治療,但有時候出血性卵巢囊腫會合並腹腔內出血,甚至大量出血造成休克,此時就必須緊急手術治療。

五、巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤):是指子宮內膜異位癥長在卵巢內,在卵巢內形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。因為子宮內膜異位瘤會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要開刀處理。

卵巢囊腫如何鑒別診斷

卵巢囊腫診斷:

卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅註意生殖器官,並需註意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除註意腫瘤本身的特征外,尚應瞭解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析後,方能得到正確的診斷。一旦發現卵巢囊腫,應盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫。

卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,而並無嚴重的癥狀或其他對於身體的影響的表現;通過腹部視診、觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。

卵巢囊腫鑒別診斷:

1、輸卵管卵巢囊腫:為炎性囊塊,常有不孕或盆腔感染史,兩側附件區形成囊性塊物,邊界清或不清,活動受限。

2、子宮肌瘤:漿膜下肌瘤或肌瘤囊性變易與卵巢實質性腫瘤或囊腫相混淆。肌瘤常為多發性,與子宮相連,並伴月經異常如月經過多等癥狀,檢查時腫瘤隨宮體及宮頸移動。

3、妊娠子宮:妊娠早期,三合診時宮體與宮頸似不相連,易將柔軟的宮體誤認為卵巢腫瘤。但妊娠婦女有停經史,若能詳細詢問病史,作HCG測定或B型超聲檢查可鑒別。

4、腹水:大量腹水應與巨大卵巢囊腫鑒別,腹水常有肝病、心臟病史,平臥時腹部兩側突出如蛙腹,叩診腹部中間鼓音,兩側實音,移動性濁音陽性;巨大囊腫平臥時腹部中間隆起,叩診濁音,腹部兩側鼓音,移動性濁音陰性;下腹塊物邊界清楚,B型超聲檢查可以鑒別。

5、附件炎性包塊:有慢性盆腔炎與不育史,包塊位置較低,有觸痛,與子宮有粘連。

6、慢性尿瀦留:多有排尿困難或尿不凈病史,包塊位於下腹正中,邊界不清,導尿後包塊即消失,亦可用b超檢查鑒別。

卵巢囊腫的檢查項目有哪些

1、腹腔鏡檢查

可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢並吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術後監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜後淋巴結。

2、影像學檢查

B超:最簡便易行的診斷方法。可檢測腫塊的部位、大小、形態,提示囊性還是實性,囊內有無乳頭,以及鑒別卵巢腫瘤、腹水和包裹性積液等。臨床診斷符合率>90%,但直徑小於25px不易測出。同時超聲多普勒的掃描,能測定卵巢及其新生組織的血流變化,有助於診斷。

腹部平片:卵巢畸胎瘤,可顯示骨骼及牙齒,囊壁為密度增高的鈣化層,囊腔呈放射透明影。

CT、MRI、PET-CT:可清晰顯示腫塊,進行定位和定性,良性腫瘤多呈均勻性吸收,囊壁薄,光滑,惡性腫瘤輪廓不規則,向周圍浸潤或伴腹水,並可瞭解肝、肺及腹膜後淋巴結有無轉移。

盆腔淋巴結造影可判斷卵巢腫瘤有無淋巴道轉移。

3、宮頸粘液檢查和陰道細胞檢查,雌激素使宮頸粘液稀薄,拉絲度長,並出現羊齒狀結晶,羊齒狀結晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯著。若塗片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎上,已受孕激素影響。察表、中、底層細胞的百分比,表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。

4、基礎體溫檢測,基礎體溫是指機體在較長時間睡眠醒後尚未進行任何活動時所測得的體溫,是維持基本生命活動狀態時的體溫。由於體溫中樞對孕激素極為敏感,因此,排卵後黃體形成,一般體溫多在排卵後2-3天上升,少數在排卵日上升。若無排卵,則體溫一直持續基礎體溫。

5、.其次

若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。

(1)抗原標志物CA125是卵巢腫物較敏感的腫瘤標記物。AFP是內胚竇瘤的最好腫瘤標志。未成熟畸胎瘤AFP值也可升高,AFP的升高常先於臨床體征,它在診斷和監護方面都具有重要意義。

(2)激素標志物絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)是妊娠滋養細胞疾病特異性很高的標志物,卵巢絨癌患者血清濃度也往往升高。顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。

(3)酶的標志物/乳酸脫氫酶(LDH)在卵巢惡性腫瘤患者的排出量增高。