引起心絞痛的最直接原因是心肌供血不足,而心肌供血不足則主要是因為冠心病,其次是高血壓。尤其是老年人隨著年齡的增長,身體素質以及抵抗力都比較差一些,遇到一些比較激動的事情時,就經常會出現一些疾病,心絞痛就是很常見的,下面讓專傢介紹一下,心絞痛的類型有哪些。
心絞痛的日常護理措施
一、日常生命中,心絞痛患者應註意休息,平時患者還應註意勞逸結合,保證充足的睡眠。這是對心絞痛的護理中要註意的。
二、心絞痛患者應註意節制房事,尤其在發作期間更當註意,以免因過度興奮引起不測,甚至危及生命。
三、生活中,心絞痛患者應註意要心胸開闊凡事泰然處之。切不要為一點小事,而大動肝火,要保持良好的心情和心態。這也是心絞痛的護理措施。
四、心絞痛患者應註意飲食,不要天天都吃肉,應少吃富含脂肪、膽固醇的食物,盡量控制糖的攝入,多食水果蔬菜,多吃魚,可喝牛奶。
心絞痛有六種典型的分類
1、初發型
是指患者過去未發生過心絞痛或心肌梗死,初發後不到一個月。少數患者可能發展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗死。
2、惡化型
亦稱進行型,是指原有穩定型的患者,在3個月內疼痛的頻度、程度、誘因經常變動,並進行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油後也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發展,可發展為心肌梗死。
3、臥位型
屬於不穩定心絞痛中發病急、危險性較大、預後較差的一種,它是在休息時或熟睡時發生的心絞痛,發作時間較長,癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,患者煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,可發展為急性心肌梗死及嚴重心律失常。
4、變異型
經常在夜間發作,但發作時與臥位型心電圖表現不同,預後不佳,多會發生心肌梗死。
5、中間型
亦稱為冠狀動脈功能不全,發作時間長達30分鐘到1小時以上,常在休息時或睡眠中發生,病情嚴重,常是心肌梗死的前奏。
6、梗死後心絞痛
是指在急性心肌梗死後不久發生的心絞痛,很有可能再次發生心肌梗死。
心絞痛要多運動嗎
心絞痛患者不要大量運動,運動也應該是循序漸進的,運動量一開始也不能大,對活動項目也要有所選擇。剛開始要試著來,逐漸地增加運動量,一般是活動5~15分鐘後,心跳每分鐘不超過100次為宜。一周左右,再逐漸根據身體的具體情況增加運動量。大約4~6周後,各方面情況都會出現好轉。適合心絞痛患者的運動項目有:散步、慢跑、騎自行車、打網球或羽毛球、臺球、乒乓球、太極拳。
心絞痛病人需註意以下運動事項:
(1)運動前不宜飽餐。因為進食後人體內血液體供應需重新分配,流至胃腸幫助消化的血量增加,而心臟供血相對減少,易引起冠狀動脈相對供血不足,從而發生心絞痛。
(2)運動要循序漸進,持之以恒,平時不運動者,不要突然從事劇烈的運動。
(3)運動時應避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。心率增快會使心肌耗氧量增加。
(4)運動後避免馬上洗熱水澡。因為全身浸在熱水中,必然造成廣泛的血管擴張,使心臟供血相對減少。
心絞痛檢查
針對心絞痛,一般可以采用六種方法來進行檢查診斷,包括:心電圖檢查、X線檢查、放射性核素檢查、冠狀動脈造影檢查、血管內超聲顯像檢查、血管鏡檢查。具體使用哪種方法檢查,應根據心絞痛的情況來進行選擇。
1、針對穩定性心絞痛:可以選擇心電圖檢查、放射性核素檢查、冠狀動脈造影檢查、冠狀動脈CT檢查、超聲心電圖檢查、化驗檢查(包括血脂檢查、血糖檢查、尿酸檢查、肝腎功能檢查等)。
2、針對不穩定性心絞痛:可以選擇心電圖檢查、化驗檢查、心臟生化標志物的檢查、心臟超聲、心臟核素、心臟CT和心臟磁共振檢查。
其中,無論是針對穩定性抑或是針對不穩定性心絞痛,心電圖檢查都是最簡單、最實用且最右價值的檢查手段,能幫助醫生有效診斷出患者的心絞痛情況。
心絞痛的原因
引起心絞痛的最直接原因是心肌供血不足,而心肌供血不足則主要是因為冠心病,其次是高血壓。假如心肌耗氧量在短時間內的增加超過瞭狹窄的冠狀動脈供氧能力,就會出現勞力型心絞痛,常見於體力活動、情緒激動、暴飲暴食等情況下,情緒激動、過度勞累、過飽、身體受寒、急性循環衰竭、陰雨天氣等都是勞力型心絞痛常見的誘因;假如冠狀動脈出現痙攣,則會導致心肌供氧不足,引起心絞痛,稱為自發型心絞痛。
心絞痛可以分為三種類型:
1、穩定性心絞痛。該類型心絞痛一般是因為暫時性急性或者慢性相對性的心肌缺血所引起的。
2、不穩定性心絞痛。該類型心絞痛一般是因為冠狀動脈狹窄所引起的。
3、變型性心絞痛。該類型心絞痛沒有明顯的誘因,通常在休息的時候發作。