心絞痛是冠心病的一種常見類型,是一時性心臟供血不足引起的。多數病人心絞痛的發作都是在勞累或是情緒激動的狀態下發生的,由於心絞痛的癥狀已經被廣大病人所熟識,所以很多人想瞭解常見的心絞痛的癥狀。隨著對心絞痛的癥狀的深入研究,接下來是專傢對心絞痛的癥狀的詳細介紹。

心絞痛反復發作的原因

1、以體力勞累為主,其次為情緒激動

登樓、平地快步走、飽餐後步行、逆風行走,甚至用力大便或將臂舉過頭部的輕微動作,暴露於寒冷環境、進冷飲、身體其他部位的疼痛,以及恐怖、緊張、發怒、煩惱等情緒變化,都可誘發。晨間痛閾低,輕微勞力如刷牙、剃須、步行即可引起發作;上午及下午痛閾提高,則較重的勞力亦可不誘發。在體力活動後而不是在體力活動的當時發生的不適感,不似心絞痛。體力活動再加情緒活動,則更易誘發。自發性心絞痛可在無任何明顯誘因下發生。

2、硝酸甘油的效應

舌下含有硝酸甘油片如有效,心絞痛應於1~2分鐘內緩解(也有需5分鐘的,要考慮到病人可能對時間的估計不夠準確)。對臥位型心絞痛,硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時,還要註意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。

3、心臟神經官能癥

本病病人常訴胸痛,但為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時)的隱痛,病人常喜歡不時地深吸一大口氣或作嘆息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或經常變動。癥狀多在疲勞之後出現,而不在疲勞的當時,作輕度活動反覺舒適,有時可耐受較重的體力活動而不發生胸痛或胸悶。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘後才“見效”,常伴有心悸、疲乏及其他神經衰竭的癥狀。

4、急性心肌梗塞

本病疼痛部位與心絞痛相仿,但性質更劇烈,持續時間可達數小時,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,並有發熱,含用硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗塞部位的導聯ST段抬高,並有異常Q波。實驗室檢查示白細胞計數及血清學檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高,紅細胞沉降率增快。

5、X綜合征

本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致,以反復發作勞累性心絞痛為主要表現,疼痛亦可在休息時發生。發作時或負荷後心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌註可示缺損、超聲心動圖可示節段性室壁運動異常。但本病多見於女性,冠心病的易患因素不明顯,疼痛癥狀不甚典型,冠狀動脈造影陰性,左心室無肥厚表現,麥角新堿試驗陰性,治療反應不穩定而預後良好,則與冠心病心絞痛不同。

心絞痛的癥狀常於休息時或熟睡時發生

一、初發型勞累性心絞痛的癥狀:

其中一部分可轉為穩定勞力心絞痛的癥狀,但也有一部分冠狀動脈粥樣硬化進展迅速,或在迅速內冠脈內血栓產生而發生急性心肌梗死。所以此種類臨床癥狀差異較大,發作年齡相對較輕,以男性多見。

二、穩定型勞累性心絞痛的癥狀:

由於病變的冠狀動脈隻能滿足安靜狀態下或輕度勞累狀態下的心肌供血。而勞力強度增大後心肌耗氧量增加,產生瞭一過性缺氧。此類心絞痛的癥狀的特點是引發心絞痛的勞力強度相對固定,中止活動後癥狀可減輕。

三、惡化型勞累性心絞痛的癥狀:

原為穩定性心絞痛的病人在3個月內疼痛的頻率、程度、時限、引發起因經常變更,心絞痛的癥狀會呈進行性惡化。這種心絞痛活動耐受量分明降低,甚至在靜止狀態下亦可發作,疼痛時間增長,且對硝酸甘油敏感性減弱。

四、臥位性心絞痛的癥狀:

心絞痛的癥狀常於休息時或熟睡時發生,因些多發生在夜間,發作時坐起或站立可使癥狀減輕。

有些人夜裡長時間發作心絞痛的癥狀,是什麼原因呢?前面是專傢對心絞痛的癥狀的詳細介紹,如果大傢對心絞痛的癥狀有問題,請咨詢我們的在線專傢,專傢會詳細解答的。

心絞痛的癥狀

心絞痛的癥狀可以分為典型心絞痛癥狀和不典型的心絞痛癥狀。

1、典型心絞痛癥狀。癥狀表現為胸骨體上段或中段之後部位突發壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,同時可能會波及大部分心前區,而疼痛感可以放射到患者的左肩、左上肢前內側,甚至到達無名指和小指處,嚴重時除瞭可能會讓患者出汗,還有可能會讓患者伴有瀕死感。這種典型心絞痛整個疼痛過程約為1~5分鐘,一般不超過15分鐘;假如患者能適當休息或者含服硝酸甘油,疼痛一般會在5分鐘內消失。

2、不典型的心絞痛癥狀。與典型心絞痛癥狀相比,不典型的心絞痛癥狀可以表現為疼痛出現在胸骨下段、左心前區或者上腹部,有時可放射至頸、下頜、左肩胛部或者右前胸等部位。這種疼痛可能並不會維持很久,或者僅會有左前胸出現不適、發悶感。

心絞痛的治療

心絞痛發作的時候,患者和患者身邊的傢人朋友一定要懂得如何正確處理。

1、立刻休息。心絞痛發作的時候,患者應馬上停止手上的工作或活動,停下來休息,休息一段時間後患者的癥狀就可得到緩解。

2、適當使用藥物治療。假如休息不起作用、或者心絞痛的發作比較嚴重,患者可以適當使用硝酸酯制劑,來幫助緩解癥狀。

(1)硝酸甘油。一般建議把硝酸甘油置於舌下含化,唾液會迅速溶解硝酸甘油從而被人體吸收。但是服用硝酸甘油後,患者可能會出現副作用,如面紅、心悸等。

(2)硝酸異山梨醇。一般也是建議把硝酸異山梨酯置於舌頭下方含化,但也可以用噴霧劑噴入口腔讓人體吸收。

另外,亞硝酸異戊酯也有與硝酸酯制劑相同的作用,且作用時間更快更短,降低血壓的作用也更明顯,患者應慎用。

假如心絞痛嚴重,患者應及時前往醫院就診,並在醫生的指導下選擇更合適的治療方法,如手術治療。

心絞痛患者的日常飲食推薦

生薑

生薑中含有薑烯酚、薑烯酮,能降低血液黏稠度,減少血小板凝集,預防心臟血管梗死和腦梗死,具有超過阿司匹林的抗凝作用,故有“血液清道夫”之稱,對心絞痛具有良好的作用。

大蒜

古埃及人十分推崇食用大蒜,法國農民在飼料中加入大蒜預防動物血栓病的發生。美國紐約州立大學的科學傢從大蒜中分離出一種稱為蒜辣素的成分,具有阿司匹林同樣的作用。

洋蔥

洋蔥中含有前列腺素A.能擴張血管,降低血液黏稠度,增加血流量,預防血栓形成。洋蔥中還含有一種成分叫槲皮酮,可抑制血小板凝集,促進纖溶系統功能,從而預防血栓形成。

橄欖油

英國科學傢發現:橄欖油可使血小板黏附性下降,同時血小板釋放血栓素A也下降,從而抑制血小板凝集引發的血栓。

蔬菜與水果

瑞典研究表明,那些大量進食水果和蔬菜的人具有最活躍的纖溶活性。反之,很少進食水果、蔬菜者,其纖溶功能較差,引發血栓風大。另一項研究發現,水果與蔬菜中所含維生素C與膳食纖維可以抑制血凝集,降低血中纖維蛋白原的含量,同時降低血液黏稠度,避免血栓形成。

魚類

在預防血栓的食物中,一定不要忘記魚類。魚除瞭可以調節血脂外,還可以使血中纖維蛋白原下降,並能使凝血時間延長,具有抗血栓形成的作用。