婚後不孕或為外陰異常

洞房花燭夜，自古便被人譽為小登科。是人生一大幸事。不過，對於有些女性而言，新婚之夜，便是痛苦的開始。有些外陰異常的女性，會在婚後出現不孕癥。這到底是怎麼回事呢? 婚後不孕或為外陰異常，我們一起來瞭解一下吧。

外陰陰道性不孕如何檢查

1.測定性調解激素水平，如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH，尿17-酮，有關酶的測定。

2.女性陰道性不孕癥首先要詳細地調查病史與體格檢查、有關的婦科檢查。

3.陰道性不孕的染色體核型分析，應用PCR技術檢測染色體DNA基因等。

4.陰道性不孕的兩性畸形可行腹腔鏡或剖腹探查術，取活組織病理檢查，作出確切診斷。

5.陰道性不孕的影像學檢查：應用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像，提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。

6.懷疑婦科感染引起的陰道性不孕，在婦科檢查時取分泌物作微生物學檢查。

(1)陰道毛滴蟲感染：鏡下見滴蟲呈顫抖狀遊動。亦可塗片染色檢查，必要時作培養。

(2)念珠菌感染：取白帶化驗，可查到念珠菌。

7.不孕應作病毒方面的檢查：可取組織病理檢查及PCR技術檢測人乳狀病毒(HPV-DNA)

所謂的外陰異常，其實就是指外陰發育異常。女性的不孕癥，便是由此開始的。一般來說，女性陰道，被男性陰莖勃起後插入，彼此交合，這才有瞭懷孕的先決。可是，如果女性外陰異常，最直接的不孕原因，便是無法性交。

女性外陰異常，一般來說有以下幾個方面。處女膜發育異常、陰道狹窄、先天無陰道、處女膜閉鎖、外陰畸形、先天性宮頸狹窄等。

這些問題的出現，絕大部分是先天因素、基因突變決定的。女性在坐胎時，藥物、飲食、情緒、環境等，各個方面，促成瞭胎兒基因突變。這也就導致瞭女性胎兒，外陰的異常出現。

處女膜發育異常、先天無陰道，可導致男性陰莖，無法插入。正所謂“無做，亦無愛”。女性外陰的異常發育，直接導致男性精子無法上行，與女性卵子結合。

婚後不孕或為外陰異常，女性朋友應對要積極，治療也要積極。

兩性畸形是外陰異常引起的不孕的一種。兩性畸形是在同一人體內，具有卵巢和睪丸兩種組織者，稱為真兩性畸形，由於遺傳或不明原因引起性分化錯亂或先天性內分泌失調所致。在體內隻有一種生殖腺，而外生殖器與生殖腺下不一致者，稱為假兩性畸形。

陰道縱隔與雙陰道。因兩側副中腎管會合後，中隔部分消失則形成不完全縱隔;中隔未消失則致完全縱隔形成雙陰道。同時合並雙子宮畸形。

先天性無陰道。在胚胎期約7~10周性器官分化形成中，兩側副中腎管會合後，其尾端發育受阻或停滯未能向下發展，而致先天性無陰道。

處女膜閉鎖也是屬於外陰異常引起的不孕。因在胚胎發育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能被貫通所致。青春期後致生殖道經血瀦留。

1、外陰陰道先天性發育異常：如處女膜閉鎖、先天性無陰道、陰道部分閉鎖、陰道橫膈、陰道斜隔、真兩性畸形等的先天性外陰陰道發育異常，均可導致女性不孕。

2、陰道痙攣：無器質性原因者為真性陰道痙攣。由器質性病變引起的陰道痙攣稱為假性陰道痙攣，如巴氏腺炎、處女膜炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥等。由於陰道痙攣常常影響性生活而形成不孕。

3、外陰、陰道炎癥：如若發生炎癥並長期存在，就會使陰道分泌大量白帶，部分白帶表現為膿性粘稠狀，精子的活動力因此受到幹擾。

4、外陰陰道瘢痕：多數由炎癥和損傷所致、陰道炎癥和損傷引起的陰道瘢痕可位於陰道的下段、中段和上段，瘢痕可分為完全性、部分性。

1、外陰、陰道炎癥：多主訴白帶分泌異常，往往與卵巢功能和炎癥有關。對於非特異性陰道炎應用抗菌陰道栓劑治療。滴蟲性陰道炎可用滅滴靈局部外用或口服治療，每一療程10天以上，男方需同時治療。黴菌性陰道炎可用蘇打水沖洗，局部或口服制黴菌素、曲古黴素等抗黴菌藥物。

2、兩性畸形：可作人工陰道成形術，切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大。

3、陰道縱隔：如影響性生活和生育可作縱隔切除術。

4、先天性無陰道：這類患者無生育希望，可作陰道成型術。

5、處女膜閉鎖及陰道閉鎖：對處女膜閉鎖可行十字切開術或切除術。先天性陰道閉鎖多系發生在陰道上1/3處的完全性陰道橫膈，可行陰道橫膈切除術，術後應防止陰道收縮狹窄。後天性陰道閉鎖大多繼發於炎癥、腫瘤、分娩、創傷或局部使用腐蝕藥後造成的陰道粘連狹窄、閉鎖。

6、陰道痙攣：無器質性原因者為真性陰道痙攣，可用鎮靜劑及精神——心理治療。由器質性病變引起的陰道痙攣稱為假性陰道痙攣，如巴氏腺炎、處女膜炎、陰道炎、盆腔炎、子宮內膜異位癥等，需對癥治療。