確診冠心病的檢查都有哪些呢?

確診冠心病的檢查都有哪些呢?不管是什麼樣的疾病不沒有去醫院進行一定的診斷檢查前都沒辦法確定是否患病，也沒辦法進行治療。冠心病也是一樣的道理的，那麼冠心病的診斷可以通過做哪些檢查來確診呢?下面一起來詳細瞭解一下。

冠心病的癥狀

冠心病最常見的癥狀就是心絞痛，一般表現為胸悶，胸痛和有焦慮感，通常持續3-5分鐘左右，也有可能會延伸到身體的上班部分和喉嚨或者是背部，有時會其他部位疼痛而不感覺到胸骨疼痛。

另外一個比較常見的癥狀就是心肌梗塞，在心肌梗塞發生前會有心絞痛的感覺，一般都是在安靜或者是一些比較輕微的體力活的時候發作，同時會有一些不適和疲倦的感覺。梗塞發生時會有持續性的壓迫感和悶塞感，疼痛的部位與心絞痛的部位相同，但持續的時間和疼痛感會更久一些，而且疼痛感也會更重。如果伴有頭暈，呼吸困難和極度乏力的感覺，而且這些感覺持續30分鐘以上的時候就應該立即就診。

無癥狀型心肌缺血：有的患者沒有過心絞痛等癥狀，甚至有的患者在發生心肌梗塞的時候也沒有感覺到有心絞痛。這部分患者一般都是心肌缺血所導致的心律失常所引起的冠心病，這一類的患者比較容易發生心臟性猝死和心肌梗塞，因此應該註意平常的心臟保健。

心力衰竭和心律失常體征：有一部分的患者由於病變的原因，由原來的心絞痛變成心肌廣泛纖維化，導致心絞痛的感覺會逐漸減少甚至消失不見，隨後出現的是心力衰竭，同時會伴有心律失常等癥狀，也有一些患者一直都沒有心絞痛的情況，是直接表現為心力衰竭和心律失常。

確診冠心病的檢查都有哪些呢

(1)臨床表現：主要包括癥狀和體征。心絞痛是冠心病的主要臨床癥狀，根據心絞痛發作時的部位、性質、誘因、持續時間、緩解方式等特點和伴隨癥狀及體征便可鑒別心絞痛和心肌梗塞，可以說，典型的癥狀和體征對冠心病心絞痛和心肌梗塞的診斷至關重要。

(2)心電圖：心電圖是冠心病診斷中最早、最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比，心電圖使用方便，易於普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞，都有其典型的心電圖變化，特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性。

(3)心電圖負荷試驗：主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁、異丙腎試驗等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法。當心絞痛發作時，心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現。但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降，通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常，無心肌缺血表現，心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對固定的血流量，可通過運動或其它方法，給心臟以負荷，誘發心肌缺血，進而證實心絞痛的存在。運動試驗對於缺血性心律失常及心肌梗塞後的心功能評價也是必不可少的。

(4)動態心電圖：是一種可以長時間連續記錄並編集分析心臟在活動和安靜狀態下心電圖變化的方法。此技術於1947年由Holter首先運用於監測電活動的研究，所以又稱Holter監測。常規心電圖隻能記錄靜息狀態短暫僅數十次心動周期的波形，而動態心電圖於24小時內可連續記錄多達10萬次左右的心電信號，可提高對非持續性異位心律、尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率，因此擴大瞭心電圖臨床運用的范圍，並且出現時間可與病人的活動與癥狀相對應。

(5)核素心肌顯像：根據病史，心電圖檢查不能排除心絞痛時可做此項檢查。核素心肌顯像可以顯示缺血區、明確缺血的部位和范圍大小。結合運動試驗再顯像，則可提高檢出率。

(6)冠狀動脈造影：是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，並可據此指導進一步治療所應采取的措施。同時，進行左心室造影，可以對心功能進行評價。冠狀動脈造影的主要指征為：①對內科治療下心絞痛仍較重者，明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者。

(7)超聲和血管內超聲：心臟超聲可以對心臟形態、室壁運動以及左心室功能進行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對室壁瘤、心腔內血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價值。血管內超聲可以明確冠狀動脈內的管壁形態及狹窄程度，是一項很有發展前景的新技術。

冠心病吃什麼好

患有冠心病的人一定要均衡飲食，多吃一些纖維類和豆類的食物，飲食最好以清淡為主。

1、纖維類食物：纖維類的食物可以保護心臟，與降低膽固醇的藥物有相同的作用。

2、海產品：一般的海產品都有降低膽固醇的作用，但是在吃魚類的時候，要記得適量的攝取較少的玉米油、葵花子油和豆油，這些油會抵銷魚類對細胞的保護作用。

3、豆類：豆類食品也可以降低膽固醇，同時可以降低血液的粘滯性。以黃豆的效果最好，另外可以多吃一些豆芽和豆腐之類的豆制品，這些食物對保護心臟有很好的幫助。

4、茄子：可以幫助限制人體從油食中吸取過多的膽固醇，而且能幫助清除腸道內多餘的膽固醇。

5、玉米。玉米含有豐富的維生素E和A還有大量的不飽和脂肪酸，是人體內多餘的膽固醇的消滅者，而且可以有效的預防動脈硬化。

6、蔬菜和水果。我們常說生病的時候多吃蔬菜和水果是沒有錯誤的，一般的蔬菜和水果都含有大量的維生素和纖維素，對預防疾病有很好的效果。對於冠心病患者，多吃大蒜和洋蔥是不錯的選擇。洋蔥和大蒜可以減少血清膽固醇，幫助延長全血凝集時間。而且都可以防止α脂蛋白下降。另外它們還可以提高纖維蛋白的溶解活性，降低動脈粥樣硬化和冠心病的發生率。

另外要多吃一些對心臟有益的食物，一般的選擇有扁豆、全麥、燕麥、糙米、菇。

冠心病患者八大禁忌

一忌生氣、發怒---

人體的中樞神經系統指揮人的一切，當過分激動、緊張，特別是大喜大悲時，由於中樞神經的應激反應，會使小動脈血管異常收縮，導致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強，使冠心病患吝缺血、缺氧，從而誘發心絞痛或心肌梗死。

二忌口腔不衛生---

口腔不衛生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革蘭陽性桿菌及鏈球菌就可能進入血液循環，使小動脈發生痙攣或血栓，導致心肌梗死。

三忌缺氧---

長期供氧不足會加重動脈硬化的程度，所以冠心病患者要經常對居室環境通風換氣，當胸悶或心胸區有不適感時，應立刻緩慢地深吸幾口氣。出現心絞痛時，除服用急救藥外，應立刻深吸氣，傢中備有氧氣瓶的可吸氧幾分鐘，可以緩解心絞痛，減少心肌細胞的死亡。

四忌脫水---

老年人特別是冠心病患者的血黏度都有所增高，達到一定程度時，可出現血凝傾向，導致缺血或心腦血管堵塞，嚴重時可引起心肌梗死。水可以稀釋血液，並促進血液流動，因此老年人和冠心病患者平時應該養成定時喝水的習慣，最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床後喝一些開水。

五忌嚴寒和炎熱---

嚴寒季節，冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因為這些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動脈痙攣。此外，寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多，血壓升高。所以，冠心病患者冬季外出活動時，宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗臉宜用溫水;洗衣、洗菜時，不要將手長時間泡在涼水裡。在炎熱的夏季，人體血液循環量大幅度增多，可使交感神經興奮，心跳加快，加重心臟的額外負擔。

六忌煙酒---

尼古丁可使血液中的“纖維蛋白原”增多，導致血液黏稠，很容易引起血液凝固與血管的異常變化，吸煙者冠心病的發病率比不吸煙者高3倍。常飲烈性酒，可因酒精中毒導致心臟病和高脂血癥。過多的酒精還會使心臟耗氧量增多，加重冠心病。

七忌超負荷運動---

從客觀實際出發，運動應量力而行，恰到好處，做到動靜結合，陰陽協調平衡，才能達到最佳點。冠心病患者既要堅持鍛煉，又要嚴格掌握一個“度”字，使供血量和需血量相平衡。超負荷的運動量極易導致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死。冠心病患者在參加各種體育活動時，可在醫生指導下事先服藥預防。

八忌過飽---

過飽時胃會直接壓迫心臟，加重心臟負擔，還可以導致心血管痙攣，甚至發生心絞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平時宜少食多餐，晚餐尤其隻能吃到七八分飽。

導致冠心病的幾種原因

高血壓

血壓升高是增進動脈粥樣硬化的一個重要原因。據調查，收縮壓》21.43千帕的高血壓病人冠心病發病率比標準血壓者高三倍。

抽煙

煙草裡包含多類致病因子，特別是尼古丁與CO，可以引發冠狀動脈痙攣，加速冠狀動脈粥樣硬化，還可以促使高密度脂蛋白下降。據調查，抽煙者冠心病發病率比不抽煙者高2.3倍;心性猝死抽煙者比不抽煙者高五倍～十倍。假如一個人同時具備以上三種不利因素，即同時患高血壓、高膽固醇血癥和抽煙，則其冠心病發病率要比無以上三種不利因素者高十六倍。

糖尿病

糖尿病病人冠心病死亡率比無糖尿病者高二倍～三倍，其危險性女士明顯高於男性，即女士糖尿病病人更容易發生冠心病。

高脂血癥

許多研究都證實，當膽固醇在二百毫克/100毫升～二百二十毫克/100毫升(5.2毫摩爾/升～5.72毫摩爾/升)時，冠心病發病相對穩定;當膽固醇超過此值時，冠心病發病危險則隨膽固醇升高增加，膽固醇從基線水平每上升10%，冠心病死亡危險增加23%。甘油三酯超過二百三十毫克/100毫升(2.39毫摩爾/升)時，則冠心病發病率伴隨著甘油三酯升高而升高。高密度脂蛋白(HDL-C)對血管有保護作用，而低密度脂蛋白(LDL-C)能夠促進血管動脈粥樣硬化。當LDL-C/HDL-C其比值大於五時，冠心病發病率明顯增加三四倍。

肥胖

肥胖者在增加體重同時常常膽固醇和血壓同時升高，並且比體重正常者明顯增加瞭心輸出量和心肌耗氧量，容易發生勞力型心絞痛。

喝酒