輸卵管性不孕是指因輸卵管堵塞、粘連、通而不暢等導致女性無法生育的一種不孕癥。西醫認為,造成輸卵管性不孕的主要原因是感染瞭致病菌,其中衣原體和淋病奈瑟菌感染是導致輸卵管性不孕的主要原因,其中30%的感染是亞臨床和無癥狀的,影響女性機體健康。輸卵管不孕是怎麼回事?輸卵管導致的不孕癥?一起來看下。

輸卵管不孕是怎麼回事

曾患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位癥的患者,有過不全流產,人工流產術後發燒、腹痛和產褥感染的患者,淋病等性病患者以及有輸卵管畸形 的患者,均有可能導致輸卵管功能異常,患有輸卵管性不孕。

輸卵管積液

輸卵管積液就是說病原體感染瞭輸卵管以後,輸卵管在白細胞的浸潤的作用下會形成腫脹的內膜,間質出現水腫、粘膜上皮脫落,如果沒有得到及時而且有效的治療的話就會形成輸卵管積膿。炎癥消退以後,腔內的積液漸漸的有膿性轉變為漿液性。

輸卵管堵塞

在大多數情況下輸卵管堵塞的患者到醫院確認檢查的時候已經發展到慢性感染狀態,表現為慢性間質性輸卵管炎。此時的輸卵管壁已經被淋巴細胞浸潤,粘膜的上皮細胞也變得肥大,時間長瞭會使組織發生纖維化,輸卵管增粗、或者蜷曲。這些都會最終導致不孕的發生。

輸卵管炎

嚴重的卵管炎癥可造成輸卵管完全不通,有些炎癥雖未造成輸卵管管腔堵塞,但內膜被炎癥破壞影響內膜細胞的纖毛運動,並且由於瘢痕形成使輸卵管壁僵硬,影響輸卵管蠕動。從而影響精子和卵子的相遇和運送而致不孕。輸卵管炎還可由於輸卵管周圍器官或組織炎癥而繼發,尤其是在輸卵管傘部或卵巢周圍形成炎癥粘連,使輸卵管傘部不能將排出的卵細胞吸入卵管內,與精子相遇,如化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎。

如果一旦患有附件炎、化膿性闌尾炎、結核性腹膜炎、肺結核、子宮內膜異位癥的患者,有過不全流產,人工流產術後發燒、腹痛和產褥感染的患者,淋病等性病患者以及有輸卵管畸形的患者,均有可能導致輸卵管功能異常,患有輸卵管性不孕。

輸卵管粘連

女性的輸卵管發生粘連會導致輸卵管不通,如果輸卵管完全粘連就不會有自然受孕的機會,急性期可能有腹部不適。近年來,由於宮腔感染、性傳播疾病、子宮內膜異位等疾患不斷增加,各種炎癥引起輸卵管局部組織增生進而發生粘連的情況,而一旦發生輸卵管阻塞,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,便不能受孕,如果停留在輸卵管內發育,則可能成為危險的宮外孕。

輸卵管炎

急性輸卵管炎病變以內膜炎癥為主,如果來自急性盆腔炎則病變廣泛。輸卵管等組織充血滲出,腔內膿性滲出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔膿腫;炎癥擴散到卵巢,形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿,多見於慢性炎癥急性發作。急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎癥治療不及時、或治療不徹底,則可轉為慢性輸卵管炎;慢性輸卵管炎癥急性發作表現為急性炎癥。肉眼可見輸卵管紅腫,盆腔臟器亦呈充血水腫滲出等炎癥變化,按壓輸卵管可有膿液流出,可能見到輸卵管卵巢等盆腔膿腫改變。

輸卵管導致的不孕癥

1、輸卵管性不孕的癥狀:

輸卵管阻塞癥狀:患者一般沒有明顯的臨床癥狀,主要表現為不孕,部分輸卵管傘端積水的患者有慢性腹痛的表現。

急性輸卵管炎癥狀:急性發作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰發熱,還可能有腹脹、便秘或腹瀉。若在月經期或流產後發病,則流血量增多,經期延長。追問可能有婦科病或性病接觸史等。

慢性輸卵管炎癥狀:可無明顯不適而以原發或繼發不孕癥就診。部分患者有下腹隱痛、腰骶部墜脹痛,月經期、性交後或勞累時加重;平日帶下增多,月經量較多、經期延長、痛經等。可有盆腔炎及子宮頸炎等病史。

2、輸卵管性不孕體征

查體可見下腹壓癰。雙合診見子宮後傾、活動性差,重則完全固定,移動宮頸或官體有疼痛,官旁可們及增租的播卵管或包塊,有壓癰。輸卵管積水可扣及囊性腫物,可活動無壓痛。

輸卵管不孕的危害

1、婚後不孕

女性輸卵管堵塞後,輸卵管本身會受到病損的侵害,從而形成阻塞,最終就導致瞭不孕癥,一般以繼發的不孕癥較為多見。

2、痛經

因為盆腔充血,而致成的瘀血性的痛經,大多半都是在月經以前的1周開始,就會出現腹痛,越臨近月經期就會越嚴重,直到月經的來潮。

3、腹部不適

患者下腹部有不同程度的疼痛感,大多都為隱性不適,還會有腰背部、以及骶部酸痛、和發脹或者下墜感,常常會因為勞累而更加嚴重。

4、月經不調

輸卵管與卵巢是相鄰的,一般情況,輸卵管的疾病,並不會影響到卵巢的功能,對於月經量的多少也沒有什麼影響,隻是,當炎癥波及到瞭卵巢,對卵巢的功能造成瞭損害的時候,才會出現月經異常的發生。

輸卵管不孕怎麼辦

輸卵管性不孕西醫治療

一般輸卵管堵塞患者通過治療後,三個月到半年可痊愈,痊愈後便可嘗試懷孕瞭。

生育鏡微創術:

生育鏡是一項問世於20世紀末的診療系統,是將經陰道註水腹腔鏡(穹窿鏡,染色通液試驗和宮腔鏡)、輸卵管鏡和顯微輸卵管鏡功能組成新的微創診療技術,因其簡便、安全、微創,被認為是腹腔鏡診療不孕癥的良好替代方法,並且在婦產科領域被稱為檢查輸卵管是否通暢的金標準,在國外應用日益普及。

導絲介入術:

是一種微創介入診治輸卵管堵塞性不孕的技術,在宮腔鏡直視下通過電腦監視系統,將導管導絲經過陰道、宮腔送入輸卵管阻塞部位,通過導絲疏通堵塞的輸卵管,並通過導絲向堵塞部位註入疏通液。此療法作用直接,安全無痛、療效明顯,避免瞭傳統反復通水、通氣、藥物給患者帶來的痛苦。

輸卵管性不孕如何避免

輸卵管性不孕的預防主要是後天註意預防感染,做好衛生工作,如果進行人工流產要謹慎。輸卵管性不孕會影響女性正常的生育,因此要做好各方面的預防工作。輸卵管性不孕的預防包括以下4點:

1、定期進行婦科檢查:定期檢查能夠預防多種不孕不育可能性,其中包括輸卵管性不孕。如果在檢查中發現輸卵管有異常,要在醫生的指導下進行對癥治療。

2、註意預防感染:衣原體、林病菌等致病菌會對女性輸卵管有很大影響,因此要做好感染預防工作,註意經期衛生,預防陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎等,另外註意性生活健康,防止性疾病轉播。

3、重視人工流產:人工流產是輸卵管性不孕的原因之一,如果女性有意外懷孕要進行人工流產,一定要在正規醫院進行,避免手術過程中因為感染而導致輸卵管性不孕。

4、及時發現並盡快治療:現在確診輸卵管性不孕有多種,例如進行子宮輸卵管碘油造影、子宮輸卵管超聲造影、輸卵管鏡檢查等檢查方法,能夠盡早確診是否有輸卵管性疾病,如果發現有,就要及時治療,以免加重病情,導致輸卵管性不孕。