生殖器疣又稱為尖銳濕疣,是由人乳頭瘤病毒感染而引起的一種傳染性疾病,主要發生在肛門、生殖器等部位。典型的CA一般不需實驗室檢查即可診斷,當患者癥狀和體征不典型時,實驗室檢查對生殖器疣的診斷和鑒別診斷有一定的價值,結合實驗室診斷可大大地提高生殖器疣的診斷率和減少生殖器疣的漏診率。那麼,生殖器疣實驗室檢查醋酸白試驗怎麼樣?

疣的危害到底有哪些

沉重的心理負擔

患者感染尖銳濕疣除瞭身體承受痛苦,心理上也會有很大的負擔,擔心癌變,治愈不好,擔心會傳染伴侶,擔心被嫌棄等。

傳染嬰兒、影響生育質量

患生殖道疣的孕婦,在分娩時,通過產道的嬰兒可能被傳染,引起嬰幼兒的咬吸道疣。

病情發展迅速

濕疣的數目少則數個,多則十餘個,數十個以至百個之多。由於局部潮濕與不斷受到慢性激刺,往往增長迅速。由於發病的部位多在包皮內、尿道、陰唇、陰道內、肛周等,這些部位容易受微生物感染,導致病變部位的潰瘍、化膿、出血、疼痛和腫脹。

治愈不當會癌變

極少數病人由於治療不及時,使濕疣長得很大,成為巨大濕疣,可向深部穿透,產生很多瘺管通向尿道或經5-40年惡變為癌腫。

身體不適

部分尖銳濕疣病人感到陰部瘙癢,性交時疼痛或出血,由於自覺或不自覺的搔抓,可使疣體破損,形成糜爛,出現滲液而繼發感染。

雖然尖銳濕疣並不直接構成生命威脅,但是對身心的健康也是有直接影響的,由於該病所造成的癥狀較為惡劣,嚴重影響美觀,進而導致很多患者情感破裂,生活信心喪失。

生殖器疣實驗室檢查—醋酸白試驗

醋酸白試驗是臨床鑒別生殖器疣的一種有效方法。因為生殖器疣、生殖器疣亞臨床表現或HPV潛伏感染在臨床上不十分典型或不能用肉眼見到,故通過塗醋酸後使其變白,可能使得病變明顯易見,目的在於對生殖器疣的診斷與鑒別診斷。

醋酸白試驗的方法為:用棉拭子蘸3%~5%的醋酸溶液,塗於疑為HPV感染的皮膚上,塗過的部位一般在1 min後就變白。變白的原理目前有兩種觀點:一種認為HPV感染過的角朊細胞與正常的未感染過的角朊細胞的角蛋白不同,隻有被HPV感染過的角朊細胞的角蛋白才能被醋酸凝固致白。另一種則認為HPV感染的細胞過度增生產生異型蛋白,該種異型蛋白能被醋酸所脫色而發白。白色反應可以發生在臨床可見的損害也可以發生在未見皮損的HPV感染部位。醋酸白試驗可以使不明顯的變得肉眼可見。

由於醋酸白試驗操作簡單,不需要儀器設備,所以適用於HPV的臨床診斷和流行病學研究。由於該方法特異性低,常在慢性炎性反應造成的黏膜上皮增厚、接觸性皮炎、生殖器皰疹、假絲酵母菌感染等出現假陽性結果。因此,單憑醋酸白試驗陽性結果不能肯定就是生殖器疣、HPV亞臨床感染。醋酸白試驗陰性也不能排除生殖器疣、HPV亞臨床感染,必須通過其他方法檢測證實。

認識各種疣,分類對癥治療

尋常疣

俗稱瘊子。初起為針尖大的皮膚隆起小點,漸漸擴大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙角化,觸之硬實。多為單個存在,但也有逐漸增多至數個或數十個。一般無自覺癥狀,偶有壓痛,多發生於青少年。發病部位多在手指、手背、足緣等處,亦可偶發於甲緣及甲下。尋常疣有些如絲狀突起,質地細軟,好發於頸、頦、眼瞼等處,稱絲狀疣。有些則在同一個疣的基礎上發生一簇參差不齊的多個指狀突起,稱指狀疣。

扁平疣

又稱為青年扁平疣,主要侵犯青少年。大多驟然出現,數目較多,為米粒大到黃豆大,扁平隆起皮膚表面的小點,淺褐色或正常膚色,圓形、橢圓形或多角形,表面光滑、質硬,偶可沿抓痕分佈排列成條狀。好發在顏面、手背、前臂等處,一般無自覺癥狀,偶有微癢,可突然自行消失,但多持續不退。

蹠疣

是發生在足底的尋常疣,外傷和摩擦可為其發病的誘因。初起為一細小發亮的皮膚隆起,以後逐漸增大,表面角化,粗糙不平,圓形,境界清楚,單發或多發。有時在一較大的蹠疣的四周,有散在性細小的針頭大的衛星疣。有時數個疣聚集在一起或互相融合形成一角質片塊。壓迫時可產生疼痛,可自然消退,但往往病程緩慢,蹠疣應與雞眼及胼胝鑒別,後兩者皮損呈片狀角化,無疣狀的皮膚隆起。

尖銳濕疣

多發生在外生殖器部及肛門附近的皮膚、粘膜濕潤區域,往往與性接觸傳染有關,是性接觸傳染病中最常見的一種。初起為細小淡紅色皮膚隆起,以後逐漸加大增多,表面凹凸不平,呈乳頭狀,濕潤柔軟,有些可呈蕈狀或菜花樣突起。因皮損裂縫間常有膿性分泌物鬱積其中,致有惡臭。由於不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。在妊娠或有嚴重肝臟病變時,可明顯增大,此可能與女性激素增多有關。尖銳濕疣可增大至拳頭大或更大。在陰道、陰莖或肛周部位的生殖器疣,可轉化為鱗狀細胞癌,其轉化時間通常需要5~40年。故此病應及早治療以免癌變。該病易發生在慢性白帶過多,或包皮過長者。疣的發病與機體的免疫功能有一定的關系,若機體免疫功能缺陷者易患此病。

假性濕疣

主要局限於女性小陰唇內側,表面光滑,無角化,大小長期不變。假性濕疣無傳染性,不是性病,主要與陰道分泌物長期刺激有關,無需特殊治療。

傳染性軟疣

屬於性傳播性疾病的一種,但是非性接觸也可感染。皮疹呈蠟樣臍窩狀半球形顆粒。

如何正確診斷生殖器疣

一、尖銳濕疣多見於性生活活躍的青年男女。有不潔性生活史或間接接觸感染和配偶尖銳濕疣病史。

二、外陰生殖器或肛周出現柔軟增生物,無自覺癥狀或僅有微癢不適。男性多見於冠狀溝、陰莖頸、龜頭、包皮內側;女性多見於陰道口小陰唇內側、處女膜溝、尿道口兩側隱窩、陰唇後聯合和大陰唇。亦可見於男女的尿道口、陰阜、肛周以及女性的陰蒂、陰道內、宮頸口。

三、發生在粘膜部位的疣體表面多為粉紅色或灰白色;皮膚部位的疣體表達面多為灰褐色或灰白色。有的疣體表面呈顆粒狀或分葉狀,伴有少許分泌物。

四、疣體的形態多樣,常見的有菜花狀、乳頭狀、雞冠狀、蘑菇狀、丘疹狀。亦有呈現手指狀、條帶狀、扁平狀或不規則狀。個別巨大尖銳濕疣可呈拳頭狀或袋狀。一般疣體的基底較小、較窄。

五、醋酸白試驗有助於診斷,對疣體不典型者可配合病理活檢或pcr檢測以確診。

生殖器疣的癥狀如何表現

1、尖銳濕疣病癥患者在不同的階段,病情表現出來的情況也不同。尖銳濕疣的發病它是具有一段時間的潛伏期的並不是突然性的,過瞭這個時期病情才會顯現,尤其是女性患者表現最為明顯。

2、尖銳濕疣的癥狀有很多,在發病初期會出現細小的淡紅色的丘疹。隨著時間的推移逐漸增大,而且數目也變多,皮膚表面有隆起的癥狀,大多數的皮丘質地比較脆而且比較堅硬,高低不平。

3、此外,在性交的時候,如果出現瞭損傷的話,那麼,很有可能會發病,也有的一些患者會在尿道口或者是大小陰唇處發病,對於不同的人來說,其發病的部位也是不同的。

4、尖銳濕疣疾病並不能用普通的性病來衡量,它的發生多是因為直接發生不潔性接觸或者是因個人生活習慣不衛生所致,由於很多人對於該病並不是太瞭解,以致在病情發展到嚴重程度才進行就醫,這樣的話就會導致誤診情況的發生。

5、有些患者會出現丘疹,其表面皮膚呈白色,不易被人們所察覺。另外還有一種淺灰色的丘疹也不易被察覺或者紅色,一般癥狀都有瘙癢感,還有灼痛感甚至惡臭。

6、尖銳濕疣損害發生在尿道內,患者可有尿道不適感表現,可出現溢尿、肉眼血尿,有分泌物自尿道排除,尿道堵塞感,排尿不暢或有排尿困難。這些癥狀在男性較女性明顯。