一氧化碳(即煤氣)中毒大多由於煤爐沒有煙囪或煙囪閉塞不通，或因大風吹進煙囪，使煤氣逆流入室，或因居室無通氣設備所致。冶煉車間通風不好，發動機廢氣和火藥爆炸都含大量一氧化碳。居傢中應該如何避免煤氣中毒?煤氣中毒是怎麼發生的?一起來看下。
煤氣中毒是怎麼發生的
一、常見的煤氣中毒有哪些原因(1)在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由於通風不良，供氧不充分，可產生大量一氧化碳積蓄在室內。
①門窗緊閉，又無通風措施，未安裝或不正確安裝風鬥。
②疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出。
③煙囪安裝不合理，筒口正對風口，使煤氣倒流。
④氣候條件不好，如遇刮風、下雪、陰天、氣壓低，煤氣難以流通排出。
(2)煤氣中毒有哪些原因：城區居民使用管道煤氣，其一氧化碳量為25%～30%。如果管道漏氣、開關不緊，或燒煮中火焰被撲滅後，煤氣大量溢出，可造成中毒。
(3)使用燃氣熱水器，通風不良，洗浴時間過長。
(4)煤氣中毒有哪些原因：冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠，都可能引起煤氣中毒。
因為汽車尾氣中含一氧化碳4%～8%，一臺20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。
(5)其他如礦井下爆破產生的炮煙，化肥廠使用煤氣為原料，設備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。
二、煤氣中毒有哪些原因：一氧化碳中毒機理一氧化碳無色無味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道，通過肺泡的氣體交換，進入血流，並散佈全身，造成中毒。
一氧化碳攻擊性很強，空氣中含0.04%～0.06%或以上濃度很快進入血流，在較短的時間內強占人體內所有的紅細胞，緊緊抓住紅細胞中的血紅蛋白不放，使其形成碳氧血紅蛋白，取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白，使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力大300倍。一氧化碳中毒後人體血液不能及時供給全身組織器官充分的氧氣，這時，血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一，一旦斷絕氧氣供應，由於體內的氧氣隻夠消耗10分鐘，很快造成人的昏迷並危及生命。
煤氣中毒有哪些表現
一氧化碳的臨床表現主要為缺氧，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，HbCO飽和度達10%～20%。癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。
某些患者的胸部和四肢皮膚可出現水皰和紅腫，主要是由於自主神經營養障礙所致。部分急性CO中毒患者於昏迷蘇醒後，經2～30天的假愈期，會再度昏迷，並出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或周圍神經病等精神神經後發癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。長期接觸低濃度CO，可有頭痛、眩暈、記憶力減退、註意力不集中、心悸。
1.輕型
中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境後，癥狀迅速消失，一般不留後遺癥。
2.中型
中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30%～40%，在輕型癥狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無後遺癥狀。
3.重型
發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預後越嚴重，常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺癥。
居傢中應該如何避免煤氣中毒
煤氣乃至天然氣，一旦泄露，危害太大瞭。這些都屬於傢庭用燃氣，雖然關於燃氣安全的普及、教育，一直沒有間斷，但是很多人的常識及應對辦法，仍然非常欠缺。一旦發生，往往導致傢庭悲劇，防患於未然應該是傢庭生活的重中之重。
安裝燃氣報警器，並經常留意一下它的工作狀態。如果指示燈滅瞭或有其他不正常提示，一定要更換或者請煤氣、物業部門上門檢修。燃氣和灶具的連接管道，容易發生泄露，采用比較安全的金屬管，比橡膠管道保險系數大很多，臨睡前最好關掉總開關。
一般城市中，燃氣部門會每年上門檢測管道，如果一時傢中無人，最好另約時間，不要漏掉這樣的年檢。還有一個提醒：在保證硬件安全的前提下，晚上最好留有透氣窗口。
避免燃氣泄漏發生的同時，平時要強化關於事故發生後的現場處理知識，做到有備無患。總結下來，應該有這樣幾點關鍵步驟：一是迅速關閉氣源即總閥門;二是嚴禁開、關任何電器或使用電話，切斷戶外總電源;三是快速熄滅一切火種;四是迅速打開門窗，讓燃氣散發到室外;五是到戶外拔打燃氣公司的服務電話或搶修電話，通知燃氣公司派人處理;六是發現鄰居傢燃氣泄漏，應敲門通知，切勿使用門鈴，因為任何電火花都可能引起燃氣爆炸;七是事態如果嚴重，應立即撤離現場，打火警電話119報警。
對於中毒者，要盡快將其轉移到空氣流通處，並打120急救電話，中毒者早一分鐘得到醫療搶救，後遺癥就減少一分，時間就是生命，千萬不要僥幸或大意。
煤氣中毒需要做哪些檢查
一、檢查：
1.血中碳氧血紅蛋白測定
正常人血液中碳氧血紅蛋白含量可達5%～10%，其中有少量來自內源性一氧化碳，為O.4%～O.7%輕度一氧化碳中毒者血中碳氧血紅蛋白可高於10%，中度中毒者可高於30%，嚴重中毒時可高於50%。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時，脫離一氧化碳接觸8小時後碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床癥狀可不呈平行關系。
2.腦電圖
據報道54%～97%的急性一氧化碳中毒患者可以發現異常腦電圖，表現為低波幅慢波增多。一般以額部及顳部的θ波及δ波多見常與臨床上的意識障礙有關。有些昏迷患者還可出現特殊的三相波，類似肝昏迷時的波型。假性陣發性棘慢波或表現為慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者後期出現智能障礙腦電圖的異常可長期存在。
3.大腦誘發電位檢查
一氧化碳中毒的急性期及遲發腦病者可見視覺誘發電位VEP100潛時延長，異常率分別為50%和68%，恢復期則可分別降至5%及22%正中神經體感誘發電位(SEP)檢查見N32等中長潛時成分選擇性受損，兩類患者的異常率皆超過70%，並隨意識好轉而恢復腦幹聽覺誘發電位(BAEP)的異常與意識障礙的程度密切相關，與中毒病情的結局相平行。
4.腦影像學檢查
一氧化碳中毒患者於急性期和出現遲發腦病時進行顱腦CT檢查見主要異常為雙側大腦皮質下白質及蒼白球或內囊出現大致對稱的密度減低區，後期可見腦室擴大或腦溝增寬，異常率分別為41.2%和87.5%腦CT無異常者預後較好，有CT異常者其昏迷時間大都超過48小時。但遲發腦病早期並無CT改變上述CT異常一般在遲發腦病癥狀出現2周後方可查見，故不如腦誘發電位及腦電圖敏感。
5.血、尿、腦脊液常規化驗
周圍血紅細胞總數、白細胞總數及中性粒細胞數增高，重度中毒時白細胞數高於18×109/L者預後嚴重。1/5的患者可出現尿糖40%的患者尿蛋白者陽性。腦脊液壓力及常規多數正常。
6.血液生化檢查
血清ALT活性及非蛋白氮一過性升高。乳酸鹽及乳酸脫氫酶活性於急性中毒後即增高。血清AST活性於早期也開始增高24小時升至最高值，如超過正常值3倍時，常提示病情嚴重或有合並癥存在合並橫紋肌溶解癥時，血中肌酸磷酸激酶(CPK)活性明顯增高。血氣檢查可見血氧分壓正常血氧飽和度可正常，血pH降低或正常，血中二氧化碳分壓常有代償性下降血鉀可降低。
7.心電圖
部分患者可出現ST-T改變，也可見到室性期前收縮、傳導阻滯或一過性竇性心動過速。
煤氣中毒怎麼辦
遷移病人到空氣暢通場所，但必須保持溫暖，避免著冷，不可赤身露體。輕癥患者離開有毒場所即可慢慢恢復。
供氧非常重要，因為吸入氧濃度越高，血內一氧化碳分離越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳減半時間，在室內需200分鐘，吸純氧時需40分鐘。故應用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒最有效的方法。將病人放入2～2.5個大氣壓的高壓氧艙內，經30～60分鐘，血內碳氧血紅蛋白可降至0，並可不發生心臟損害。
中毒後36小時再用高壓氧艙治療，則收效不大。及早進高壓氧艙，可以減少神經、精神後遺癥和降低病死率。高壓氧還可引起血管收縮，減輕組織水腫，對防治肺水腫有利。如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧約93%，二氧化碳約7%)，二氧化碳為刺激呼吸的重要因素，故不論早晚期都宜在輸氧時供給一些二氧化碳。一般沒有供二氧化碳條件和高壓氧艙處，對呼吸困難的病例，在應用人工呼吸和給氧的時候，可間斷進行口對口人工呼吸。此外，強心劑、呼吸興奮劑、輸液、輸血、治療休克、腦水腫及抗感染等均十分重要。人工冬眠降溫療法也有一定效果。
急性中毒後2～4小時，病人可呈現腦水腫，24～48小時達高峰，並可持續多日，故應及時應用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴註，同時並用利尿劑及地塞米松。