子宮肌瘤是否意味著女性喪失瞭生育能力?專傢解釋說,子宮肌瘤並不是完全會導致女性失去懷孕的權利,隻有很少一部分的患者才會出現此種情況,一般情況下子宮肌瘤沒有大的危害,如果說肌瘤長得位置不好,會引起不孕,甚至疾病到瞭中晚期還會出現惡性病變的情況。

讓子宮肌瘤遠離你

子宮肌瘤,被稱為“婦科第一瘤”,是成年女性中比較常見的婦科病,是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。有關資料顯示,子宮肌瘤婦女終身發病率在20%-25%,而30-50歲的婦女發病率為30%-50%。近年來,由於受環境污染、飲食結構改變等因素影響,子宮肌瘤的發病率越來越高,並出現年輕化的趨勢。日前,有關機構對2004年的婦女高發疾病進行瞭年終盤點,發現子宮肌瘤是困擾女性最多的疾病之一。

子宮肌瘤從古到今都被列為婦科疑難雜癥。因為子宮肌瘤會引起的子宮出血、乳房脹痛、小腹部有隱痛、鄰近器官的壓迫癥狀如尿頻、尿瀦留、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等,還會出現白帶增多、不孕、肛門有下墜感、月經量增多或淋漓不斷、腰部酸痛、面部有色素沉淀或黃褐斑、眼圈發黑、面黃肌瘦、貧血、心臟功能障礙等癥狀,對廣大女性造成瞭很大的身心損害。

臨床實踐還證實,子宮肌瘤常並發輸卵管、卵巢病變,也極易和子宮體腺癌和宮頸癌同時存在,是影響現代婦女健康的重要原因。子宮肌瘤還是切除子宮的罪魁禍首,根據世界衛生組織統計,每年約有80萬女性因此切除子宮,給她們的生理和精神上帶來瞭極大的創傷。另外由於子宮疾病引起的夫妻性生活不和諧也是造成夫妻感情危機的重要因素之一。國內外均有調查顯示;患有子宮疾病和子宮切除的婦女,其離婚率較正常婦女高20%以上。因此,醫學界專傢、學者們紛紛呼籲廣大女性朋友——要愛護子宮,重視子宮疾病,別讓子宮疾病擾亂女性的傢庭生活,危害女性的身心健康。

子宮肌瘤與雌激素過多有關

醫學界對子宮肌瘤病因的研究由來已久,然而時至目前,仍無確切的說法。目前根據大量臨床觀察和實驗結果證明,子宮肌瘤是一種依賴於雌激素生長的腫瘤,子宮肌瘤的發生與卵巢分泌的雌激素過多有關,持續的雌激素作用,短時間可引起子宮內膜增生過長,長期則發生子宮肌瘤。如臨床常見於育齡婦女,尤其是在高雌激素環境中,如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯,而絕經後肌瘤逐漸縮小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內膜增生過長的癥狀,這都提示與過多雌激素刺激有關。

典型的子宮肌瘤是一個實質性的球形腫塊,表面光滑或亦有凹凸。子宮肌瘤的大小差異很大,小的直徑可在1厘米以下,如同黃豆大小;大者可達數十千克,遠遠超過瞭足月妊娠腹的大小;肌瘤的數目也不一定,少者僅為一個單發,多者可達數百個。

子宮肌瘤是從子宮肌層長出,因此,開始時多發生在子宮肌壁,絕大部分均生長在子宮體部,隻有1%-2%的肌瘤生長在子宮頸部。子宮體部肌瘤又依其生長方向不同分為3類。於肌壁間生長的肌瘤,叫肌壁間肌瘤,約占60%-70%;向子宮漿膜方向生長的肌瘤,叫漿膜下肌瘤,約占20%;向子宮黏膜方向生長,突出於子宮腔的黏膜之下,叫黏膜下子宮肌瘤,約占10%。子宮肌瘤大都為多發性,常有上述2或3種肌瘤同時存在。

子宮肌瘤患者最常見的癥狀為月經改變,如月經周期縮短,經期延長或月經量增多,尤其是短期內大量出血,可造成病人嚴重貧血。子宮肌瘤癥狀常與生長部位關系密切,如黏膜下肌瘤可較早發生不規則陰道出血,漿膜下肌瘤可以長得很大尚無癥狀。肌瘤一般情況下不發生疼痛,但如漿膜下肌瘤發生蒂扭轉時,可引起急性腹痛,黏膜下肌瘤可刺激宮縮發生痙攣性疼痛,肌瘤合並子宮內膜異位癥時可引起痛經。

子宮肌瘤就失去生育能力

對於沒做母親的女性來說,對子宮肌瘤的最大擔心是是否會影響生育。確實,有子宮肌瘤的人,如果肌瘤長得位置不好,會引起不孕,因為瘤子占據瞭受精卵著床的位置。即使沒有占據受精著床的位置,真正妊娠以後也容易流產,這也和子宮的異常有關。在妊娠過程中,肌瘤本身也會發生變化,引起疼痛。這種疼痛沒有什麼生命危險,但是,病人需要忍受疼痛和疼痛帶來的驚慌。在分娩過程中,肌瘤長的位置會影響胎兒的娩出。同時肌瘤本身又影響到子宮的收縮,會使產程延長。由於目前婦科檢查並不普遍,很多人是在懷孕以後才發現自己的子宮上長瞭個肌瘤。一般來講,如果沒有出現流血的跡象,可以懷孕。在分娩時采取剖腹產的則可同時切除肌瘤。

一般來說,子宮肌瘤如不治會逐漸增大,如生長過快或肌瘤過大,或因某些原因(如帶帶肌瘤的蒂較細長)導致供血不足,肌瘤可能會發生變性,如囊性變、玻璃樣變、紅色變等,這些均屬於良性病變。

子宮肌瘤惡變也稱為子宮肌瘤肉瘤變(即俗說的癌瘤),其發生率很低,多見於年齡較大的患者。除此之外,一般的肌瘤不必過分擔心,因為子宮肌瘤的惡變率還不足千分之四,且隻多見於肌壁間肌瘤。盡管子宮肌瘤惡變率很低,但是有子宮肌瘤可以引起明顯的癥狀,如月經量過多引起嚴重貧血;肌瘤過大向前壓迫膀胱而引起尿頻、排尿困難;向後壓迫直腸而引起便秘或大便困難等。另外,子宮肌瘤如紅色變性可致發熱、劇烈腹痛等。子宮肌瘤發生惡變時卻又可以沒有明顯癥狀,故容易被患者忽視。

在婦科體檢時常有人被B超檢查發現子宮肌瘤,這些人常會問:患瞭子宮肌瘤就非要手術不可嗎?實際上,對於那些肌瘤生長緩慢、月經不受影響、沒有壓迫感和其它不舒服癥狀的患者,則不需要做手術。當然,對於年齡較大,一般在40歲以上的婦女,是否手術主要取決於肌瘤的大小和癥狀。子宮超過妊娠月經10周大小,又有明顯的出血和壓迫癥狀,應該切除子宮,如果肌瘤小於這個大小,或癥狀也不嚴重,可以暫時不手術。但要定期復查,半年或1年復查1次。手術治療有兩種,一種是子宮切除術,適用於肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡變者;一種是肌瘤剔除術,適用於35歲以下,未婚或未生育患者。目前,隨著診斷技術的發展,子宮肌瘤的發生率逐漸增加,年齡也逐漸提前,在保存子宮的前提下剔除肌瘤是這一年齡段女性的選擇。

子宮肌瘤的檢查解析

子宮肌瘤的檢查方法有哪些?子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤,又稱子宮平滑肌瘤,子宮肌瘤的檢查方法在臨床上分為兩大類,自我檢查和醫院檢查。子宮肌瘤的檢查結果以醫院檢查為主,也是比較準確的。

下面來具體瞭解一下關於“子宮肌瘤的檢查方法有哪些”的相關信息。

【子宮肌瘤的自我檢查】

感覺疼痛:下腹部、腰背部或骶尾部等疼痛,都要引起註意。自摸腫塊。清晨,空腹平臥於床,略彎雙膝,放松腹部,用雙手在下腹部按觸,由輕淺到重深,較大的腫物是可以發現的。

觀血:月經增多、絕經後出血或接觸性出血等,常常由於宮頸或宮體發生腫瘤所致,所以,除正常月經以外的出血,都要究其原因,以對癥診治。

觀帶:正常白帶是少量略顯黏稠的無色透明分泌物,隨著月經周期會有輕微變化,但膿性、血性、水樣白帶等都是不正常的。

【子宮肌瘤的醫學檢查】

腹腔鏡檢查。隨著腹腔鏡技術在婦產科的廣泛應用,目前腹腔鏡不僅作為檢查手段,而且常與手術同時進行,並日益受到重視。

超聲檢查。目前國內B超檢查較為普遍。它可顯示子宮增大,形狀不規則;肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現。

探測宮腔。用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助於確定包塊性質,同時可瞭解腔內有無包塊及其所在部位。

子宮輸卵管造影。理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。

子宮肌瘤概述

子宮肌瘤(Hysteromyoma),又稱子宮平滑肌瘤,由子宮平滑肌,結締組織、腺體組成的實質性良性腫瘤。子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。

中醫認為,子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。現代醫學研究發現:肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。

子宮肌瘤可發生在子宮肌間、粘膜下或漿膜下,大小不等。單發或多發。多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛。以多發性子宮肌瘤常見。本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法。

子宮疾病預防很重要,首先要註意個人衛生,養成良好生活飲食習慣,遠離激素;同時要定期做婦科檢查,做到早發現、早診斷、早治療;倡導晚婚、少育、註意性生活衛生,減少性傳播疾病;瞭解個人生理衛生常識,做好自我保健工作。

子宮肌瘤中醫治療原則

一、急治其標,緩治其本

子宮肌瘤多無明顯臨床癥狀,粘膜下肌瘤或肌壁間肌瘤往往表現為月經周期縮短,經期延長,經量增多或崩漏等,與一般月經病無異。因此,長期流血不止者可先行止血,再根據年齡差異,區別對待。應用止血藥(未婚可用復方已酸孕酮 2ml,苯甲酸雌二醇 2ml肌註,6~24小時內可止血),可參照崩漏的治療方法及中藥療法進行。血止後,可根據臨床表現,采取相應的治療方法,氣滯者行氣活血,血瘀者活血化瘀,痰濕者除濕化痰。對於拒絕接受手術治療的患者,辨證施治尤為重要。

二、久病患者宜攻補兼施

久病氣血虛,應適當補氣血,以恢復機體元氣,一方面起到扶正驅邪作用,另方面為迫不得已進行手術治療打下基礎。可在克伐藥物中,配伍補益氣血的藥物,也可以單純選擇一些中成藥口服,如歸脾丸、十全大補丸等。