目前國內每十對夫婦就有一對“不孕”,比例高達10%。因此,如何維護你健全的生育能力,讓日後能生下健康的寶寶,已成為現代女性必修的課程。可能引發不孕的生理征與疾病除瞭常見的不孕因素外,還有不少26~30歲女性的不孕與她們的生活和工作方式有關。導致不孕的四大人為因素

女性不孕癥的婦科檢查

(1)婦科檢查瞭解內外生殖器的發育,有無炎癥、腫瘤及畸形者,檢查有無溢乳。

(2)白帶檢查陰道的酸堿度及有關炎癥及性病檢查,包括滴蟲、念珠菌、淋菌及衣原體等檢查。

(3)輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術。

(4)卵巢功能檢查

A.基礎體溫測定,連續測量三個月,瞭解排卵的規律及黃體功能情況。

B.宮頸粘液結晶檢查,排卵期宮頸粘液稀薄,便於精子穿透,塗片上出現典型羊齒狀結晶,羊齒狀結晶逐漸減少或消失,因此根據月經周期中宮頸粘液結晶的變化,有助於診斷有無排卵及卵巢功能的變化。

C.陰道細胞學檢查,塗片測定激素水平月經幹凈後開始,隔日一次,直至下次月經來潮。

D.子宮內膜病理檢查,瞭解有無排卵及黃體功能。

E.內分泌測定,疑有垂體,甲狀腺或腎上腺疾病患者,可測定垂體促性腺激素,17酮,17羥,雌激素,孕激素,催產素等。

導致不孕的四大人為因素

例一:工作壓力過大引起月經不調

造成月經不調原因很多,例如節食、極度偏食、精神壓力等。要解決這些困擾首先要找出造成月經不調的真正原因,並消除這些障礙,也就是說要自我調適,給自己減壓,盡量保持愉快,並且註意營養均衡合理的搭配及攝入,如此紊亂的月經周期便會恢復正常。

例二:不規律的生活引起子宮內膜異位

所謂子宮內膜異位癥是指行經時剝落的子宮內膜組織在子宮以外的部位增生且產生出血癥狀的疾病,近些年來已經成為二十多歲女性的常見疾病。究其原因,常與月經失調、生殖道炎癥、內分泌紊亂及人流手術有關。而繁忙的工作及不規律的生活都可能成為此病的誘因。內膜異位的直接後晨是幹擾受精卵順利著床,從而引起不孕。

例三:不潔性行為引起陰道炎

通常這樣的性生活還容易招致念珠菌性、阿米巴性、衣原體性陰道炎等。需要指出的是,所有的陰道炎都必須找婦科醫師治療,以確定對癥的藥物及輔助措施,自行沖洗有時難以掌握藥物濃度及劑量,反而容易將感染轉成慢性。陰道炎長期不愈,將會直接影響到受孕的內環境。

例四:被性伴侶傳染性病

淋病是性傳播疾病中常見的一種,多發於二十多歲的女性。其癥狀是尿道分泌物增多,排尿疼痛,局部紅腫等。如果不去治療,極有可能造成不孕。目前對癥的藥物很多,但也容易產生耐藥性,所以治療必須及時。此外,穩定、科學的性行為方式是防止性病的先決條件,這一點不能不引以高度重視。

女性不孕偏方

1、排卵湯

澤蘭、當歸、紅花、赤芍、丹參、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行氣通滯的功效。對繼發性經閉、排卵不暢有效。

2、孕湯

枸杞子10~15克,覆盆子、茺蔚子、菟絲子、赤芍藥、澤蘭、香附、丹參各9~10克,紫石英15~30克,於月經周期第11天開始服,每日1劑,連服3~4劑。若腎陽虛加仙靈脾、仙茅、腎陰虛加魯豆、白芍、女貞、旱蓮草,陰虛火旺加知母、黃柏,痰濕加茯苓、半夏,寒濕加附子、蒼術,氣滯血淤加雞血藤、歸尾、桃仁。

本方具有補腎暖胞宮、活血調沖任的功效。對女子不孕癥,排卵功能異常不能受孕者有效。

3、孕育鱗方

在芬、仙靈脾、制黃精、生熟地各12克,川牛膝、石桶葉、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎,在經凈後服7劑。具有益腎通絡、調補沖任的功效。對不孕癥、排卵功能異常或卵巢黃體功能不健者有效。

4、子湯

鹿銜草60克,繭絲子、白蒺藜、檳榔各15克,辛夷、高良薑、香附、當歸各10克,細辛6克,水煎服,每日1劑。具有補腎益精、疏肝解鬱、調理沖任、溫暖胞宮的功效。對不孕癥,子宮內膜增殖期不排卵者有效。

5、英毓麟湯

紫石英15~30克,川椒1.5克,川椒芎桂心各6克,川續斷、川牛膝、仙靈脾、當歸各12~15克,菟絲子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服。具有溫腎養肝、調經助孕的功效。對腎虛不孕者有效。

6、天歸一湯

當歸36克,白術、獲多、生地、川芎各30克,人參、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陳皮18克,甘草12克,生薑3克。將上藥和勻,分為10次劑,每日服1劑,水煎空腹服。月經本行服5劑,月經行後,再服5劑。具有調經育子的功效。對婦女因清志所傷,月經不調,不能受孕者有效。

其它偏方

7、酒炒白芍30克,酒炒香附、酒洗丹皮、茯苓(去皮)各9克,酒洗當歸、土炒白術各150克,花粉6克。水煎服,逐日1劑,1日2次。

8、丹參30克,香附、赤芍、白芍、桃仁、絡石藤、紅花各9克,當歸、連翹各12克,川芎、小茴香、炙甘草各6克。水煎服,1日1劑,分2次服。

9、桃仁、紅花、川芎、山梔、當歸、丹參、地榆炭、延胡、甘草各40克。水煎服,1日1劑,分2次服。

10、枸杞子、五味子、菟絲子、車前子、益智仁、覆盆子、烏藥、炙龜板各12克。水煎服,逐日1劑,日服2次。

11、當歸15克,益母草30克,雞蛋2個。將藥用凈水2碗煎取1碗,用紗佈濾渣,雞蛋煮熟,冷卻去殼,劃弄小孔數個,用藥汁煮片刻後,飲藥汁吃雞蛋。每周吃2--3次,1個月為1療程。

女性不孕檢查診斷

一、病史

包括詢問婚姻史、月經史、孕產史、生活習慣及工作經歷、過去史、傢族史及不孕癥的求醫情況及治療經過,盡可能獲得有關檢查結果及治療記錄,輸卵管造影X片,內膜組織病理切片等,要復看,以核實報告是否確切。

二、體格檢查

除仔細地進行全身檢查外,應重點註意內分泌系統異常的體征,特別是體態外形、全身發育、營養、毛發分佈脂肪沉著及乳房發育。觀察有無多毛、男性化、甲狀腺功能亢進或甲撤功能低下等體征。檢查有無溢乳。常規婦科檢查有無生殖道畸形、感染、盆腔包塊、可疑粘連或子宮內膜異位癥。

三、實驗室檢查

1、常規檢查

包括血、尿常規和梅毒血清試驗。取白帶化驗排除滴蟲、黴菌或細菌性陰道病。發現宮頸感染或宮頸效液呈膿性,應做淋菌培養檢查。有條件應做支原體及衣原體檢查。如溢乳應測定催乳素(PRL)。月經不規則患者進行激素測定。如有多毛、痤瘡及男性化等體征發現,須測定雄激素,雄激素分泌過多,可損害卵泡發育而導致不排卵。

2、排卵預測

(1)基礎體溫測 雙相體溫曲線說明有正常排卵發生。單相體溫曲線可有10%-20%通過其他指標均提示有排卵,這可能與機體缺乏生熱反應有關。雙相體溫曲線也有少數未曾排卵,如未破裂卵泡黃素化綜合征。

(2)宮頸部液檢查 臨床根據就液量、拉絲度、羊齒狀結晶程度及宮頸口擴張度四項預測排卵。

①宮頸效液量的測定:用結核菌素註射器連接一塑料管,伸人宮頸管內1cm處,吸凈部液,吸出

量達0.4-0.6ml,提示卵泡成熟即將排卵。

②拉絲試驗:將吸出之部液置於玻片上,以長鑷子提取牽拉,觀察部液絲被牽拉長度,6-10 cm以上,提示即將其卵。

③羊齒狀結晶:將宮頸款液塗抹在載玻片上,待幹後置低倍鏡下檢查,如呈典型繁復的羊齒狀結晶(3+)提示即將排卵。

④宮頸外國輕度擴張,就液充盈宮頸管。

3、月經中期LH值監測

4、B超掃描監測排卵

四、器械檢查

1、B超檢查

(1)連續B超檢查:觀察卵泡生長情況,當卵泡增大至直徑18-24mm,72h內仍不縮小,要考慮未破裂卵泡黃素化綜合征。

(2)B超顯示雙側卵巢對稱性增大,輪廓光滑、被膜增厚、常有10個以上微小小囊(直徑2-6mm)內部呈透亮暗區,排列在被膜下的卵巢實質周圍,提示多囊卵巢綜合征。

2、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查於月經周期第20天前做腹腔鏡檢查,未發現卵巢表面有排卵斑及血管化,要考慮未破裂卵泡黃素化綜合征。通過腹腔鏡還可直接觀察子宮、輸卵管巢有無病變及粘連,術時用亞甲藍稀釋液經宮頸套管註人宮腔,在直視下確定輸卵管是否通暢。輕度子宮內膜異位癥、輸卵管卵巢周圍粘連,多半通過腹腔鏡作出診斷。

3、子宮輸卵管造影

可明確子宮畸形或宮腔粘連。還可瞭解輸卵管是否通暢。

4、宮腔鏡檢查

亦可明確子宮畸形或宮腔粘連及宮腔內的病變,如飄膜下小肌瘤、內膜息肉。

女性不孕預防保健

1、月經初潮莫憂慮:一般女子在14歲左右的時候,月經就會初潮,這是一種正常的生理現象它象征著生殖系統已逐步發育成熟,是無須大驚小怪的。但是有些缺乏生理知識的少女對此都感到害羞,並由此背上思想包袱,每逢經期憂心忡忡,甚至食不下、臥不眠長此以往,就會發生中醫所謂的“氣滯”;氣滯則血瘀、血瘀就會損傷胞系細胞系受損,婚後則不孕。因此少女月經初潮時,應註意瞭解這方面的生理知識及處理方法,這樣就會消除顧慮婚後自然容易受孕。

2、講究經期衛生一在月經來潮期間,如不講究衛生,那是很容易得各種婦女病如月經不調、痛經、外陰炎陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎附件炎、盆腔炎等、這些病癥均會妨礙婚後受孕那麼,在月經期間應如何講究衛生?總的來說,在精神上要保持樂觀舒暢;在身體上要註意適當休息避免勞累;在飲食上宜溫熱,忌寒涼;在起居上宜規律、舒適忌坐臥濕地或冒雨涉水,另外,月經帶要勤洗內褲和衛生紙要勤換)全身淋浴不宜過頻,以免著涼感冒。

3、月經不調應早治:月經不調是指經期、經色、經量發生變化或發生閉經、痛經、崩漏等不孕婦女大都不同程度地存在著這些現象。因此,可以說月經不調是難以受孕的信號少女患月經不調的原因比較單純,治療比較容易。所以少女患月經不調時,要及早治療,爭取一次治好莫留後患。可采取中醫治療,一般效果較好

4、月經遲來要晚婚:有的少女月經初潮時間較晚,直到18歲~20歲以後才見月經,並且量少色淡、質稀。這說明生殖系統的功能比較低下婚後不但不能懷孕,而且月經情況每況愈下,直到閉經或並發其他病癥因此,凡是月經遲來、發育比較遲緩的少女應認真鍛煉,適當輔以藥物調理。

5、 妊娠期間避免做X光檢查,特別是腹部的照射,以免損害胎兒的性腺。

6、 嬰兒時期發現有生殖器官異常的,要及時去醫院治療。

7、 切忌自行濫用藥物,避免有害物的損害。

8、 註意個人的衛生,潔身自愛。