醫生總是提醒糖尿病患者講究衛生,那麼糖尿病患者為何要特別註意個人衛生。這是因為糖尿病患者由於體內代謝紊亂,體質弱,抵抗力差,極易合並各種急性和慢性感染。另外,一旦感染,不僅難治,而且使糖尿病病情更加惡化。因此糖尿病人要特別註意個人衛生,預防感染。

關於糖尿病患者的壽命

糖尿病在中老年人群中是屬於比較常見的疾病之一,當病情發展到一定階段時,糖尿病就會演變成糖尿病腎病。而患者認為糖尿病腎病就是不死的癌癥,沒有治療的必要瞭,這種消極的想法對後期的治療是很不利的。那麼到底糖尿病腎病是否會影響人的腎功能呢,是否是死亡前的一個信號呢?詳情請看下文介紹。

通常情況下,糖尿病發病病史五到十年年,患者將出現不同程度的蛋白尿癥狀,同時可能伴有全身系統的微血管病變如眼底病變等,此時可依據此臨床癥狀表現診斷為糖尿病腎病,那麼“糖尿病腎病能活多久”,這個主要依據病情的進展程度和采用的治療方式。

由於早期糖尿病腎病並沒有明顯的臨床癥狀表現出來,當出現相應的癥狀如蛋白尿、眼瞼浮腫、眼底病變時,患者多已經進入瞭中晚期階段。而糖尿病腎病一旦發生,則將呈進行性的趨勢惡化下去。伴隨糖尿病腎病的發生,糖尿病患者還可能出現高血壓、身體浮腫、低蛋白血癥等情況。而隨著糖尿病腎病病情的進展,糖尿病患者將最終發生糖尿病腎衰竭、尿毒癥,因此及早的發現病情是關鍵。

由於腎臟病變呈慢性進行性損害,臨床癥狀出現較晚,一般出現尿蛋白時,病程多在10年以上,因此糖尿病腎病的預後多數不良。在糖尿病腎病早期的隱匿時期,腎小球雖然已經有瞭病變,但是仍然沒有任何臨床癥狀,唯一改變瞭的就是尿微白蛋白增加。

在臨床上,患者一旦出現瞭持續性的蛋白尿,說明該患者的腎臟功能正在不可遏止的呈現進行性下降。所以糖尿病患者要頂定期的進行檢查,及早發現病情,及時治療,這樣糖尿病腎病患者就可以像正常人一樣的生活。

在病情惡化進展的過程中,糖尿病、高血壓的存在將加速患者腎損害的進程,反過來,腎病的進一步加重又將導致患者的高血壓病情持續加重。如此,糖尿病、高血壓和腎病三者之間將相互促使惡化進程,這也導致糖尿病患者在實施臨床治療時的難度大大增。

糖尿病以及由糖尿病並發的腎病都是一個終身伴隨性疾病,如糖尿病以及糖尿病腎病的病情未能得以很好的控制,則伴隨患者發生的腎性高血壓也將持續存在,加重糖尿病並發腎病的治療難度,也是威脅糖尿病患者遠期生存的一大因素。

這裡要告訴大傢的是糖尿病腎病並不是像癌癥晚期那樣無法醫治,隻要我們腎臟還沒有完全的喪失腎功能,就有辦法去抑制病情,甚至治好糖尿病。但是專傢提醒大傢,為瞭自己的身體最好還是要趁早的防治糖尿病。

糖尿病患者講衛生

(1)要勤洗澡,勤換衣,保持皮膚清潔,以防皮膚化膿感染。女性用化妝品也有引起感染的可能,男性刮臉時要小心,以免弄破皮膚造成感染。

(2)註意口腔衛生。糖尿病人易並發牙周病、口腔黴菌感染,因此要保持口腔衛生,要求做到睡前、早起後刷牙,每次餐後要刷牙漱口。

糖尿病患者要講衛生

(3)糖尿病人易合並泌尿系感染,尤其是女性患者,因此要經常保持外陰清潔,便後及性生活後要求局部清洗,這對預防尿路感染有一定作用。

(4)講究腳的衛生。糖尿病人易較早發生動脈硬化,糖尿病人中足壞疽的發生率比非糖尿病人高17倍。即使足部輕微損傷都會引起感染,發生壞疽,甚者需截肢。因此對每一個糖尿病患者來講足部的保護都十分重要,足部的衛生如同每天洗臉一樣。要求糖尿病患者每天都要檢查足部情況,發現有水泡、皮裂、磨傷、雞眼、胼胝、甲溝炎、甲癬等要及時處理;每天用溫水洗腳,腳趾縫之間要洗幹凈,後用柔軟吸水強的毛巾擦幹,並用羊毛脂塗抹;鞋要大小合腳,最好是皮鞋,襪子要柔軟平整合適,趾甲不要剪的太短,應與腳趾相齊;不要赤腳走路;不要用刺激性藥物如碘酒、石碳酸等。

糖尿病患者可吃些什麼水果

糖尿病患者要明確的是,並不是所有的水果都不能吃,有不少水果都是可以吃的。水果主要含果糖,其甜味明顯,但生糖指數(是指每一種食物吃進去以後,升高血糖的一種速度和能力)並不高,且水果含有豐富的維生素,無機鹽和膳食纖維。

糖尿病患者血糖降至正常水平並平穩一段時間是可以食用的,但是糖尿病病人吃水果一定要有定量的概念,應根據水果中含糖量、淀粉的含量以及各種不同水果的血糖指數而定。一般一天食用3-4兩,在選擇時,要選擇生糖指數不高的水果。

下面看一下患者應該多吃哪些水果,少吃或不吃哪些水果。每100克水果中含糖量少於10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。此類水果每100克可提供20-40千卡的能量。慎重選用:每100克水果中含糖量為11-20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供50-90千卡能量。

因此,糖尿病飲食雖然需要進行控制,但是很多方面並不是絕對的。雖然甜瓜等水果含糖量較高,不宜食用,但是其它的一些水果,比如桃子、西瓜等,則是可以適量吃一些的,隻要多加註意,不會影響病情。

糖尿病新藥

糖尿病新藥

默沙東(在美國和加拿大被稱為默克)今天宣佈,經中國國傢食品藥品監督管理局批準,治療2型糖尿病的口服片劑捷諾達(西格列汀二甲雙胍片)正式在中國上市。

捷諾達是捷諾維(西格列汀)和二甲雙胍的固定復方制劑,配合飲食和運動治療,用於經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受兩者聯合治療的2型糖尿病患者。捷諾維是首個DPP-4抑制劑。

中華醫學會糖尿病學分會副主任委員、第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科主任鄒大進教授介紹,捷諾達?可以直擊2型糖尿病的3大缺陷——胰島受損導致的胰島素缺乏、胰島素抵抗和肝糖過度輸出,為患者提供瞭一個優化的治療選擇。與傳統治療方案相比,捷諾達可幫助2型糖尿病患者實現強效降糖、持久控制血糖,同時提高患者治療的依從性,減輕一定的疾病經濟負擔,開拓瞭2型糖尿病治療的新趨勢。

雙劍合璧,捷諾達成2型糖尿病治療新利器

"作為DPP-4抑制劑(西格列汀)和二甲雙胍的單片復方制劑,捷諾達(西格列汀二甲雙胍片)的上市無疑為中國2型糖尿病患者提供瞭一個強效、全面的血糖管理方案。"鄒大進教授指出,"相比於兩種單藥同時服用,單片復方制劑的捷諾達具有四大治療優勢:強效降糖、安全性良好、服用方便、性價比高。"

捷諾達針對糖尿病的三個病理原因多管齊下,具有強效的血糖控制力,幫助患者提高血糖達標率,同時顯著改善胰島β細胞的功能。臨床試驗均顯示,使用捷諾達?的患者與接受二甲雙胍單藥治療的患者相比,血糖達標率高出兩倍以上。除此之外,捷諾達?耐受性良好,降低低血糖發生的風險,心衰、水腫、胃腸道反應、體重增加等風險小。

鄒大進教授強調,在治療的便捷性、患者的依從性以及經濟成本方面,捷諾達?同樣優於兩種單藥同時服用。捷諾達?每日隻需服用兩次,可減少患者的用藥次數、服藥的復雜性,提高治療依從性,進而促進良好的血糖控制,改善長期預後。此外,治療費用也會相應降低,減輕患者的經濟負擔。

據悉,捷諾達提供瞭兩種不同規格的方便劑型,可根據患者的現有治療方案進行選擇,使更多2型糖尿病患者受益。

糖尿病患者的主要死因

隨著年齡的增加,糖尿病患者的死亡率急劇上升,特別是城市,其死亡率可高達125.06/10萬。糖尿病在中年尤其高年齡組的患者中,易並發心血管疾病,冠心病為主要死亡原因。250例糖尿病患者屍檢材料中,有46.4%死於心血管病。在幼年型患者中,主要致死原因為腎功能衰竭。應用胰島素及抗生素以前,糖尿病性酸中毒及感染亦是糖尿病人的主要致命原因。有關資料表明,糖尿病順位在癌、腦血管病、慢性支氣管炎、心血管病、呼吸系統疾病、消化系統疾病及精神病等之後,成為第八位致死原因。

從臨床病例死亡原因統計,糖尿病患者死亡原因順位依次為:血管病變(心、腦、腎)、感染性疾病、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷、全身衰竭及尿毒癥等。其中第一位的血管病變加上第二位的感染性疾病所致死亡占總死亡的60%,是糖尿病患者的主要死因。

值得提出的是高滲性非酮癥昏迷。其發病率並不很高,僅為2.45%,相當於冠心病、腦血管病、腎病及酮癥酸中毒發生率的1/4~1/9。但其所致死亡人數占總死亡數1/2以上。因此,高滲性昏迷對糖尿病患者的生命具有更大的威脅。