育齡女性是甲狀腺功能亢進的高發人群，而甲亢的發生會導致女性出現月經失調，經期延長，甚至閉經等癥狀，從而產生不孕後果，因此甲亢會影響生育。那麼，女性如何患者甲亢還能生育嗎?懷孕前後又應該註意什麼呢?甲亢要怎麼辦?
甲亢的並發癥
1.甲亢合並妊娠
甲亢多發生在育齡的女性，所以臨床上經常遇到一些甲亢合並妊娠的患者，由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用，所以需要和醫生根據病情共同討論，決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證，需要繼續妊娠的甲亢患者多數采用藥物治療，盡量采用最小有效劑量，治療中盡量不要同時加用甲狀腺激素，每1～3個月需要測定遊離T4(FT4)、遊離T3(FT3)和TSH，而不是總T4和總T3。治療中需要將遊離T4維持在正常值的上限。
2.甲狀腺相關性眼病
甲亢多數是Gravs病，是一種屬於器官自身免疫病，器官自身免疫病常常會合並其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合並突眼，突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球後脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除瞭Graves病患者可以表現突眼，其他一些甲狀腺自身免疫病，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼，所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關系，它們之間不是“父子”關系，而是“兄弟”關系，甲亢控制滿意對眼病有幫助，但並不是一定會好轉的。
女性甲亢患者在懷孕前後需註意什麼
甲狀腺功能正常後可以考慮懷孕
在甲亢沒控制好之前盡量不要懷孕，否則對母嬰雙方都不利，很容易發生流產、死胎、胎兒宮內生長遲緩、早產、先兆子癇，甚至可能誘發甲亢危象，進而威脅患者生命。如果想盡快懷孕，而短期內TRAb無法轉陰者，可以考慮帶藥懷孕。但藥物劑量越小越安全，所以最好藥物劑量減到較小時再考慮懷孕。並且要保證血清FT3、FT4達到正常范圍，TSH在0.1-2.5之間。
懷孕後發生甲亢，怎麼辦?
患者在妊娠期間發生甲亢，若選擇繼續妊娠，應首選抗甲狀腺藥物治療，藥物首選丙基硫氧嘧啶，因為丙基硫氧嘧啶與血漿蛋白結合比例高，胎盤通過率低於他巴唑(僅為他巴唑的1/4)。另外，他巴唑所致的皮膚發育不全較丙基硫氧嘧啶多見，所以，妊娠期甲亢宜首選丙基硫氧嘧啶，他巴唑可作為備選的二線藥物。
甲亢孕婦每月測一次甲狀腺功能
甲亢孕婦的病情控制應適度，以防導致母嬰甲減。在治療期間最好每月測一次甲狀腺功能，要求把FT4控制在正常值的上1/3水平，這個范圍對於母嬰均較為合適。註意：FT4改善一般需4周，TSH改善則需6～8周，在時間明顯落後於甲狀腺激素，因此，宜選擇FT4作為孕期調整用藥的觀察指標。
妊娠期和哺乳期婦女禁用131I治療
因為胎兒對放射線較敏感，放射性核素可通過胎盤進入胎兒的甲狀腺，對胎兒的甲狀腺造成損傷，導致胎兒甲減。育齡婦女在行131I治療前要首先確定未孕。如果患者此前接受過131碘治療，則在治療後的半年內應當避孕。
妊娠中期可考慮手術治療
如果抗甲狀腺藥物療效不佳，或患者對抗甲狀腺藥物過敏，或者患者甲狀腺顯著腫大，需要大劑量抗甲狀腺藥物才能控制甲亢時可以考慮手術治療。手術時機一般選擇在妊娠中期(即懷孕4～6個月期間)，且術前甲亢病情需得以控制。妊娠早期和晚期手術容易引起流產。
甲亢患者的日常護理措施
以下是甲亢患者的日常護理措施，希望對大傢有幫助。
1、保證適當休息，環境要安靜，室溫要適宜，避免過勞，對特殊精神緊張、易怒者，除熱心周到照顧外，可服用鎮靜劑藥物。
2、給予高熱量，富含糖類、蛋白質類和日族維生素類(粗米、雜糧等)的飲食，並多喝飲料，但禁用濃茶、咖啡等興奮飲料。
3、定期到醫院抽血查T3T4判斷治療效果，根據檢查結果，按醫生的要求調整用藥量，達到合理有效的治療;根據病情變化每日觀察體溫、脈搏、血壓、呼吸、心率、心律的情況，可每日測試2～3次。
4、發現異常，如心跳不規則，心慌，呼吸困難，體溫升高等，及時到醫院就診;用藥觀察。
5、抗甲狀腺藥物治療，不可過早減量，應堅持不斷服藥，有半數輕、中度病人能獲得長期緩解以至痊愈，其餘多在停藥後一年內復發，須重復治療或改用其他治療。
6、若有結膜水腫，眼瞼不能閉合，可塗抗生素眼膏或用生理鹽水紗佈濕敷，抬高頭部等使其消腫。適當限鹽和水分攝入，防止眼壓升高;
甲亢患者需要禁忌哪些食物
甲亢患者除瞭常規治療之外，食物也能影響到甲亢患者的病情。那麼，甲亢飲食禁忌有哪些?
甲亢患者首先要慎用含碘過高的食物。甲亢並非全因缺碘而致，使用碘治療，應遵照醫生指導，準確使用碘的劑量。否則飲食中大量攝入碘，如海帶、海藻、昆佈等，會影響醫生對病情的判斷與分析，幹擾臨床治療。
其次，甲亢患者多屬陰虛陽亢類型，應忌食辛辣之物，如辣椒、刺激性的飲料、酒、韭菜、生蔥、生薑、生蒜等，以及熱性和有壯陽升火作用的食物，如：桂皮、生薑、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海蝦、海馬、海參等。避免煎、炸、燒、烤食物，以免助熱升陽，化燥耗陰。忌過食油膩厚味，以免助濕生痰化熱。
最後是禁煙戒酒。煙酒均為辛燥火烈之物，久之會傷陰、化燥、生熱。往往使病情加重，幹擾治療。再如甲狀腺功能減退癥，應禁忌過食生冷，如冰激凌、冰棒、冰水、冰鎮食品等。甲狀腺功能減退癥，多合並血清膽固醇升高，應適當調控脂類物質的攝取。
甲亢的治療
1、一般治療
在疾病期間應註意休息在讀學生免修體育課。避免外來的刺激和壓力，飲食應富有蛋白質糖類及維生素等。
2、甲巰咪唑(又稱他巴唑)
本藥能阻抑碘與酪氨酸結合，抑制甲狀腺激素的合成，口服後奏效快而作用時間較長(半衰期為6—8小時)，用藥1—3個月後病情基本得到控制，心率降到80—90次/分，血T3、T4亦降到正常時可減量1/3～1/2，如仍穩定，逐步減至維持量，一般用藥2—3年為宜。少數小兒用藥後可能發生暫時性白細胞減少癥或皮疹停藥即消失嚴重者可發生粒細胞減少、肝損害、腎小球腎炎脈管炎等，雖屬罕見在使用中仍須仔細觀察。粒細胞缺乏癥多發生在服藥開始幾周或幾個月，常伴有發熱，故在治療最初期間應經常復查血常規，發現白細胞低於4×109/L，應減少或停服抗甲狀腺藥物並給予升白細胞藥物(如鯊肝醇、利血生、莫拉司亭等)治療皮疹一般經抗過敏藥，如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治療可好轉，嚴重的皮疹可試用糖皮質激素。
3、丙硫氧嘧啶(PTU)
除抑制甲狀腺激素的合成外，同時還減少在外周組織的T4轉化成T3，毒性與甲巰咪唑類相同。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收後大多在血循環中與蛋白質結合極少通過胎盤，不致損傷胎兒。
4、普萘洛爾
如心血管癥狀明顯者可加用腎上腺素能受體阻斷藥普萘洛爾(心得安)作為輔助藥物，減輕交感神經過度興奮所致的心率快、多汗、震顫等癥狀。
5、甲狀腺粉(片)
治療過程中若出現甲低、甲狀腺腫大或者突眼更明顯者，應加服甲狀腺粉並酌情減少甲巰咪唑(他巴唑)用量。
6、手術
對有藥物過敏、粒細胞減少、甲狀腺腫瘤、甲狀腺明顯腫大且服藥後縮小不明顯，服藥後復發不愈者等，則有甲狀腺手術切除治療適應證。術前應用抗甲狀腺藥物2—3個月使甲狀腺功能正常。術前服碘/碘化鉀(復方碘溶液)1～2周防止術中出血。自術前4天至術後7天，口服普萘洛爾(心得安)，每6小時1次。手術後甲低發生率為50%，少數出現暫時性或永久性甲狀旁腺功能減低。
7、核素碘治療
近來不少學者推薦甲亢用核素碘治療，認為簡單、有效、經濟且無致癌危險。治療後甲狀腺可縮小35%—54%，但遠期甲低發生率可高達92%。
8、新生兒甲亢
輕者不必用藥，癥狀明顯的可用丙硫氧嘧啶，重癥加服普萘洛爾(心得安)及對證治療，必要時輸液，加用抗生素及皮質激素等。
9、甲亢危象的治療
小兒極少見甲亢危象。誘因有：感染、勞累、手術前準備不充分、精神創傷等。可表現為高熱、脈速、煩躁不安大量出汗，吐瀉，重癥伴有休克治療應大量給予碘劑口服加靜註，盧戈液口服，NaI加入葡萄糖生理鹽水內靜點，用碘前1h加服丙硫氧嘧啶(能使T4在周圍組織內轉化為T3減少，故至危重情況較甲巰咪唑為優)，每6小時服用。普萘洛爾(心得安)靜脈慢推吸氧、退熱鎮靜、控制感染、靜脈中加註氫化可的松，必要時洋地黃控制心力衰竭等。