肺膿腫，現在的很多朋友肯定對這個疾病已經不太熟悉瞭。雖然抗生素的出現已經大大減少瞭肺膿腫的形成機會，可是大傢對肺膿腫的預防還是有瞭解的必要。專傢告訴你怎樣預防肺膿腫。
肺膿腫的檢查項目有哪些
1.實驗室檢查
(1)血液檢查繼發感染時可有白細胞計數增高，核左移。病程長或咯血嚴重者可有貧血、血沉增快等。
(2)痰液檢查痰液塗片可發現革蘭陽性及陰性細菌，培養可檢出致病菌，痰培養有助於敏感抗生素選擇。
2.輔助檢查
(一)X線檢查肺膿腫的X線表現根據發病類型、病期、支氣管的引流是否通暢及是否有胸膜並發癥而有所不同，吸入性肺膿腫多發生於肺的下垂部分，如上葉的後段或尖後段，下葉背段及基底段，早期化膿性炎癥階段，X線胸片的典型征象為大片濃密模糊炎性浸潤陰影，邊緣不清，分佈在一個或數個肺段。膿腫形成後，大量膿液經支氣管咳出，在X線片濃密炎性陰影中出現圓形透亮區及液平面。消散期，膿腔周圍炎癥逐漸吸收，膿腔縮小而至消失，最後殘留少許纖維條索陰影。慢性肺膿腫，其膿腔壁增厚，內壁不整，周圍炎癥消散不完全，伴纖維組織增生，並有不同程度的肺葉收縮、胸膜增厚、縱隔向患側移位及代償性肺氣腫等改變。血源性肺膿腫，一肺或兩肺有散在小片狀炎性陰影，或有邊緣較整齊的球形病灶，其中可見膿腔及液平面。炎癥吸收後可有局部纖維化或形成氣囊。伴發膿胸者，患側胸部呈大片濃密陰影，若伴發氣胸則可見液平面，側位X線片可明確膿腫在肺臟中的部位及其范圍大小，有助於指導體位引流及外科治療。支氣管碘油造影檢查，通常用於慢性肺膿腫疑有並發支氣管擴張者。
(二)CT掃描檢查：CT掃描檢查可提供膿腫液腔的三維位置，能夠分清病變在肺內或胸腔內。肺膿腫的CT 掃描表現為膿腔不規則，主膿腔周圍有許多小膿腔，膿腔內壁呈不規則波浪形。交換體位掃描，俯臥位或側臥位，膿腔和病變的外形都沒有明顯的改變。膿腫病變邊緣與正常肺沒有清楚的分界，表現為模糊整齊的邊緣。
(三)纖維支氣管鏡檢查：纖維支氣管鏡檢查有助於肺膿腫的病因探查。通過組織病理、分泌物的塗片、培養和瘤細胞檢查;對鑒別肺膿腫、結核、腫瘤等病因診斷均有價值。對吸入異物所致膿腫者，可取出異物，達到治療目的。借助支氣管鏡吸引膿液或註入抗生素，有利於膿液引流和促進膿腔愈合。
預防肺膿腫平常需要做什麼
肺膿腫預防常識
肺膿腫，是由多種化膿菌混合感染引起的肺實質化膿性炎癥。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺內是發病的主要原因。因此，預防本病的關鍵在於積極去除和治療口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如齲齒，扁桃體炎，鼻旁竇炎，齒槽溢膿等。尤其是高度重視幼年時期的麻疹、百口咳、支氣管肺炎、肺膿腫以及肺結核等的防治，對預防肺膿腫的發生具有重要意義。避免過量使用鎮靜、催眠、麻醉藥及酗酒。
對上呼吸道手術及昏迷、全身麻醉者應加強護理，預防肺部感染。治療應早期使用強有力的抗生素，痰液引流亦是提高療效的重要措施。本病經積極有效治療後可獲痊愈。對慢性肺膿腫，尤其是抗生素治療3個月後，仍有厚壁空洞或反復大咯血者，可考慮手術切除治療。
肺膿腫的三種典型類型
因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血癥、膿毒菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發性病變。肺膿腫是由於多種病原菌引起的肺部化膿性感染，早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽，膿腫破潰進入支氣管後咳出大量膿臭痰。X線顯示含氣液平的空腔。多發生於壯年，男多於女。自抗生素廣泛應用以來，發病率有明顯降低。
繼發性肺膿腫
在某些細菌性肺炎、支氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞等繼發感染所致的繼發性肺膿腫;肺部鄰近器官化膿性病變，如膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱膿腫、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺膿腫;要註意的是阿米巴肝膿腫好發於右肝頂部，易穿破膈至右肺下葉，形成阿米巴肺膿腫。
血源性肺膿腫
因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血癥、膿毒菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發性病變。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
吸入性肺膿腫
病原體經口、鼻咽腔吸入為肺膿腫發病的最主要原因。正常情況下，呼吸道有靈敏的咳嗽反射，可以防止誤吸。但當有扁桃體炎、鼻竇炎、鑿槽膿溢或齲齒等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術後的血塊，齒垢或嘔吐物等，在神志昏迷、麻醉等情況下，或由於受寒、極度疲勞等誘因的影響，全身免疫與呼吸道防禦功能降低，在深睡時可將各種污染物經氣管被吸入肺內，造成細支氣管阻塞，病原菌繁殖而發病。
吸入性肺膿腫常為單發性，其發病部位與解剖結構和部位有關。右部支氣管較陡直，且管徑較粗大，吸入物易吸入右肺。在仰臥位時，好發於上葉後段或下葉背段;坐位時誤吸，好發於下葉後基底段;右側位時，則好發於右上葉前段或後段形成的腋亞段。
肺膿腫的飲食
1、取薏苡仁米50克，黑豆50克，烏梅3枚，加水5000毫升，煎至2500毫升時加入阿膠10克，再煮沸，飯後服用，每日1劑，每日2次。適用於咳吐膿血患者。
2、薏苡仁米50克，醇苦酒(醋)9克，二味共煎服，溫熱頓服，有膿血當吐。
3、鮮蘆根或幹蘆根100克，冬瓜仁50克，魚腥草100克，桃仁15克，杏仁20克，水煎濃汁，入蜂蜜50克調服，每日1劑,分3次服用。適用於肺膿瘍潰破期，效果顯著。
肺膿腫禁忌
1.用鏈黴素忌食酸化尿液的食物
鏈黴素在堿性環境中作用較強，各種蔬菜、豆制品等食物可堿化尿液，能提高本品療效，而肉、魚、蛋、乳制品與素食混合可酸化尿液，降低本品療效，故應避免食用。
2.服紅黴素忌過食酸性食物
因紅黴素為堿性藥物，故在用藥期間，不可過食酸菜、醋、咸肉、山楂、楊梅、果汁等酸性食物，否則會發生酸堿中和而影響吸收，降低藥效。
3.服紅黴素期間忌飲酒
紅黴素易與酒精發生不良反應，故在服用紅黴素期間應避免飲酒或酒精性飲料。
4.忌以果汁服用紅黴素
果汁或清涼飲料的果酸容易導致堿性藥物紅黴素提前分解或溶化，不利於藥物在腸內的吸收，而大大降低藥效。並且紅黴素有時還會與酸性液體反應生成有害物質。
5.服紅黴素忌過食海味食物
在應用紅黴素期間，不宜過食螺、蚌、蟹、甲魚、海帶等海味食品，因為這些食品中富含的鈣、鎂、鐵、磷等金屬離子會和紅黴素結合，容易形成一種難溶解又難吸收的物質，降低藥物療效。
6.林可黴素忌與食物飲料同服
各種飲料中的甜味劑環己氨基磺酸鹽可與林可黴素形成不溶解的復合物，使林可黴素吸收率減少75%。林可黴素和一般食物同服時亦會使林可黴素吸收減少，因此宜飯前服用林可黴素。
【藥物相互禁忌】
1.林可黴素、克林黴素忌與大環內酯類抗生素合用
因為大環內酯類抗生素(紅黴素、螺旋黴素等)與林可黴素、克林黴素合用並不能增強抗菌效果，反而影響後者的抗菌作用。這是由於二者的作用部位均在菌體蛋白的50一s亞基上，合用後可發生競爭性結合。
2.穿心蓮片忌與紅黴素同服
中藥穿心蓮是清熱解毒藥物，具有清熱解毒、燥濕之功效，可用於肺膿腫。其作用不是直接抑菌，但能提高機體白細胞吞噬細菌的能力，發揮消炎解毒之作用。紅黴素等抗生素能抑制穿心蓮的促白細胞吞噬功能的作用，從而降低療效。
有關青黴素、鏈黴素、紅黴素的禁忌詳見“慢性肺原性心臟病”、“肺炎”。
【本病飲食禁忌】
1.忌辛辣食物
辛辣食物(辣椒、薑、蔥、蒜等)為辛溫燥烈之品，能助火生熱，化燥傷陰，助長病邪，故當禁忌。患者應吃一些清淡而營養豐富的食品，如山藥、百合、梨、甘蔗、苡仁等，這類食品有清熱潤肺之功，可輔助治療。
2.忌飲酒
酒為辛溫燥熱之品，飲之易滋生痰熱。中醫認為，肺膿腫屬肺癰范疇，系因痰熱壅肺，氣血阻滯，血肉腐敗而成。因此，飲酒會加重本病。
肺膿腫有哪些中醫治療藥方
肺膿腫是由於多種細菌感染引起的肺組織化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。多數伴有厭氧菌感染。本病好發於壯年人，男性多於女性。臨床上可分為三種類型：吸入性、血源性和繼發性。其中以急性吸入性肺膿腫多見。起病急驟，畏寒、高熱、咳嗽，咳粘液膿性痰，1-2周後咳大量黃膿痰，多帶腥臭味;隨大量膿痰排出毒血癥狀常有好轉，體溫下降。血白細胞計數及中性粒細胞比值均顯著增高。胸片顯示在大片濃密炎性陰影中有圓形透光區及液平，多發生於上葉後段，下葉背段和後基底段。治療以選用大劑量有效抗生素和痰液引流為主。本病及時合理治療預後良好，治療不當可形成慢性肺膿腫。
中醫的治療肺膿腫處方1
紫皮大蒜50g 醋100g
【用法】蒜去皮搗爛，用醋煎約10分鐘，飯後服，每日2次。
【說明】本方用治肺膿腫癥，具有消炎，殺菌，排膿的作用。
中醫的治療肺膿腫處方2
大蒜、陳醋適量
【用法】用上等老陳醋浸泡大蒜瓣。用這種浸過蒜頭多年的陳醋，每天佐餐或早晚飯用1盅。
【說明】我國民間農歷臘月初八有用蒜泡“臘八蒜”之習俗，用治肺膿腫，具有宣竅通閉、解毒消炎的作用。
中醫的治療肺膿腫處方3
大蒜500g 白蘞30g 白及30g
【用法】將上藥同時放入壺內，加水3000ml，用武火煮沸後繼用文火煎之，然後取1條2-3尺長的硬橡皮管，一頭緊接在壺嘴上，另一頭對著患者的口，緩慢吮吸其蒸氣。每日或隔日1劑，每次治療1-2小時，吸吮後去渣，吃大蒜。