我國的傳染病法將人感染禽流感引起的疾病命名為人感染高致病性禽流感。那麼，是不是隻有高致病性禽流感病毒才會感染人類，使人得病呢?對人類是高致病性的禽流感在禽類身上為什麼可以是低致病性的?
為什麼人會感染禽流感病毒
人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型的毒株(毒株【譯】：對病毒進行實驗需要培養病毒。就是病毒的原生體，由菌絲產生毒株產生的病毒。)引起的急性呼吸道傳染病。病毒吸附在細胞表面含唾液酸的糖蛋白受體上，然後通過受體介導的細胞內吞作用，病毒進入細胞。這包括暴露於核內體內的低pH，導致HA的構象改變介導膜融合。這樣，核衣殼便進入胞漿並移向胞核。流感病毒利用獨特的機理轉錄。
啟動轉錄時，病毒的核酸內切酶從宿主細胞的mRNA上切下5′帽子結構，並以此作為病毒轉錄酶進行轉錄的引物。產生出6個單順子的mRNA，並轉譯成HA、NA、 NP和三種聚合酶(PB1、PB2和PA)。NS和M基因的mRNA進行拼接，每一個產生出兩個mRNA，依不同閱讀框架進行轉譯，產生NS1、NS2、 M1和M2蛋白。HA和NA在粗面內質網內糖基化，在高爾基體內修飾，然後轉運到表面，植入細胞膜中，HA需要宿主細胞蛋白酶將其裂解成HA1和HA2，但兩者仍以二硫鍵相連，這種裂解可生成傳染性病毒，並以出芽方式從質膜排出細胞。
禽流感病毒抗原性變異的頻率很高，且主要以兩種方式進行：抗原漂移和抗原轉變。抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原變化，而抗原轉變可引起HA和/或NA的主要抗原變化。
抗原漂移：抗原性漂移是由編碼HA和/或NA蛋白的基因發生點突變引起的，是在免疫群體中篩選變異體的反應，它可引起致病性更強病毒的出現。
抗原轉變：抗原性轉變是當細胞感染兩種不同禽流感病毒時，病毒基因組的片段特性允許發生片段重組，從而引起突變。它有可能產生256種遺傳學上不同的毒力各異的子代病毒。
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內部基因來自於H9N2禽流感病毒。
哪些禽流感病毒會感染人
禽流感病毒的各種亞型都可能有致病性，但不同亞型的毒力不同。按照禽流感病毒對禽類動物的致病性，可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。高致病性禽流感傳播快、發病率和死亡率高，感染的雞群常常全部死亡，危害極大;低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道癥狀、食量減少、產蛋量下降，導致零星死亡;非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅會使染病的禽鳥體內產生病毒抗體。一般認為，毒力較強的高致病性禽流感病毒容易感染人類，這類禽流感病毒多為H5 和H7 兩種亞型。
致病性強弱在人和動物身上可以不一樣
H5N1型禽流感病毒屬於高致病性，在感染人類之前，常常已經造成當地禽類動物中的暴發流行，導致許多禽類動物死亡。那麼，本次人感染H7N9型禽流感病毒是怎樣一種情況呢?
首先，大傢應該明確的是，禽流感病毒的毒力並不是一成不變的。有時某些低致病性禽流感病毒可以變異為高致病性病毒株，並引起高致病性禽流感流行。從 2008年H7N9型禽流感病毒發現以來，人們就一直認為它屬於低致病性禽流感病毒。但就在今年3月，美國亞特蘭大的貝爾瑟醫生和他的合作者在病毒學雜志網站在線發表瞭他們的研究成果，稱近些年來H7N9型禽流感病毒的毒力增強，對老鼠和雪貂的致病性增加，這可能是它準備向人類進軍的一個信號。
其次，一種病毒對禽類動物的致病性高低，不等於對其他物種或人類的致病性也是一樣的;即使在禽類動物之間，一種病毒對不同的禽類致病性也不同。例如，有科學傢發現，對雞具有高致病性的H5N1型禽流感病毒對鴨子有可能不致病或隻引起輕微癥狀。近日，國傢禽流感參考實驗室從上海市送檢的松江區滬淮農副產品批發市場鴿子樣品中檢測到H7N9禽流感病毒，基因序列分析結果表明，該毒株為低致病性禽流感病毒，與H7N9禽流感病毒人分離株高度同源。這就表明，H7N9型禽流感病毒很可能來源於禽類動物流行的低致病性禽流感，但它對人類的毒力卻很強，可以導致人類發生嚴重的呼吸道感染，甚至死亡。
如果感染人類的禽流感病毒對禽類動物是高致病性的，在人感染之前，會造成大量禽類動物生病、死亡，人們很容易發現其流行。如果感染人類的禽流感病毒對禽類動物不是高致病性的，禽類動物感染後則不容易被人們發現，不僅常常被人們忽略，而且難以預防。
H7N9型禽流感病毒的可能傳播方式
一種傳染病的流行應具備三個基本環節：傳染源、傳播途徑和易感人群。現在，病原體已經確定，但傳染源是什麼呢?以往認為，人流感病毒的發生地點多為人員密集的大城市，而禽流感病毒的流行多發生在禽類動物較多的郊區。因為城裡人比鄉村人更少接觸傢禽或野生禽類。可是，本次發病首先由上海報告。因此，如果傳染源是禽類動物，那麼鴿子是最可能的傳染源。鴿子中檢測到瞭與H7N9禽流感病毒人分離株高度同源的病毒。
根據近些年來人感染H5N1型禽流感病毒的流行情況，禽流感病毒感染人的途徑可能有三個：通過密切接觸受禽流感病毒感染的傢禽或其糞便而感染;雞舍、豬圈等處的病毒以氣溶膠的形式存在於空氣中，經呼吸道感染人類;進食未煮熟的病禽或被病毒污染的食物經消化道感染人類。
H7N9禽流感病毒是首次闖入人間，人類不可能對其有普遍的抵抗力。但可以肯定，目前的H7N9禽流感病毒還沒有變異成像SARS病毒和H1N1流感病毒那樣可以通過人的呼吸道造成人與人間的傳播，因為經呼吸道傳播的傳染病的流行是很迅速的。
由於H7N9禽流感病毒很可能對禽類動物是低致病性的，因此傳染源非常隱蔽。從目前報告的病例來看，發現的病例都在江浙一帶，因此這個地區很可能被帶有H7N9禽流感病毒的禽類動物或其他動物所污染，應該仔細查找這一帶任何可能的傳染源，包括鴿子、鴨、雞等，也不要輕易否定其他動物傳染源。
禽流感吃什麼好
板藍根沖劑、黃芪口服液可用於預防H7N9禽流感。板藍根藥性偏寒，脾胃虛寒者不宜多喝，不可盲目濫服。
研究表明，食用煮熟瞭的病雞的肉和蛋，不會感染上禽流感病毒。到目前為止還沒有因為食用雞肉和雞蛋感染上禽流感病毒的病例，人們大可不必談“禽”色變。但如果病禽未經煮熟煮透食用，病毒就很可能會進入人體。病毒進入人體如果存活，會否通過消化道傳入人體各組織中、病毒在人體是如何運作的，這些機理暫時還不是很清楚。目前，我國檢疫部門已采取緊急防范措施，國內也已有人禽流感發生病例發生，但正規市場的傢禽基本可放心食用，關鍵是要煮熟煮透。如果食用未經檢疫或來自疫情暴發區的傢禽，則不排除染病風險。
雞蛋殼有可能被病雞的雞糞污染，而雞糞裡可能會有病毒存在，所以雞蛋外殼應該用流水清洗，同時要註意洗手。另外，食用雞蛋時應烹調充分，不要吃生的或半生的雞蛋。但在禽流感流行的季節不要進食野生的禽類，也不要在野外獵取野生的禽類，盡量減少和野生禽類的接觸。
中醫對禽流感的認識
當前傢禽防治疾病上有個很大的誤區，就是把所有的疾病都看成有病毒參與，或者把一般的傢禽感冒也看做流感，大量使用抗病毒西藥或者消炎藥、解熱止痛藥。其結果會導致，雞群癥狀有所改善，但抗病力大為降低，食欲降低，發病率提高;雞群癥狀不能改善，停藥後自動恢復，但時間較長，生產性能降低。這個誤區其實是大傢並沒有仔細觀察傢禽發病規律，結合傢禽機體發育和環境、飼養特點等，做綜合分析的結果;更是中國死板教育，陷入西方思維模式，而又中國特色的結果。現將用中醫的觀點，結合當前雞群發病規律，談談對禽流感防治的認識。
禽流感的概念：所謂的流感指流行性感冒呈區域流行，且發病癥狀、發病規律相差不大。西醫的概念是，由禽流感病毒(AIV)所引起的一種主要流行於雞群中的烈性傳染病。高致病力毒株可致禽類突發死亡，國際獸醫局把該病列為A類傳染病。目前獸醫指的流感大部分是弱毒致病力不強的流感病毒。這種病毒使用抗病毒西藥和解熱止痛藥的效果有多大?使用抗菌消炎藥的效果有多大?我個人認為其意義並不大。至於高致病力毒株，我想更沒有治療意義，因為你根本來不及治療。至於雞群稍微有點呼吸道、拉稀、腹瀉或者眼珠發紅、眼睛拉長，腫頭腫臉就認為有病毒感染，添加病毒性西藥和解熱藥，那是有點風聲鶴唳的感覺瞭。
中醫對感冒的認識：感冒系機體虛弱，正氣不足，六淫之邪侵犯機體而發病。尤其是當雞舍空氣質量下降(濁氣污染、飼養密度大、舍內溫度變化、舍內與舍外溫度變化明顯)時，發病率迅速提高。因此，中醫提出：“正氣存內、邪不相幹，避其毒氣”的防治原則。中醫又把感冒分成普通感冒和流行性感冒。對於目前傢禽的普通感冒我認為，就是我們所指的弱毒流感，他符合中醫講的普通感冒的全部特征。病情輕，機體正氣足或者環境變化平穩，基本不表現癥狀。而當這些條件出現變化，機體虛弱或者環境變化激烈，表現如呼吸道、黃綠色糞便、肝臟腫大、食欲不振等癥狀。治療不對證或者治療不及時，容易引起多種疾病。所以我經常對養殖戶和獸醫技術人員講“百病多從感冒起，感冒不治便做勞”。所謂的勞，就是機體虛，導致多種疾病，且難治療。而流行性感冒，一般指氣候反常，比如該暖不暖，該寒不寒等季節反常，呈地區流行，且隨季風的方向傳播，發病癥狀和規律疾病相同。這種感冒一般不分機體強弱，甚至出現機體健康強壯的反而最先感染的現象。流行性感冒由於正邪鬥爭激烈，邪氣較強，而出現發高熱、疾病傳變速度快、心腎衰竭等現象，較難治療。因此中醫對這種感冒的防治原則就是強化機體，避其毒氣，尤其是加強環境衛生管理，疏肝理氣(人的精神快樂)。
中醫對弱毒流感的防治：當前大部分獸醫診療疾病時，喜歡談病毒病，並且治療時有意無意的添加病毒性西藥，見雞精神不振、發熱或者死亡率高時，喜歡添加解表止痛劑。其實這未免有些盲目。說體內有病毒，這是現實。別說雞，就是人仔細的做做檢查，95%以上的人都有癌癥。但弱毒流感其實並不需要去治療，甚至用大劑量的西藥治療。平時養雞隻需要采用扶正祛邪的方法即可，記住是扶正祛邪，而不是祛邪扶正。扶正即培養機體的正氣。如何培養機體的正氣呢?首先需要搞清楚，正氣培養是保持機體動態的體內平衡，而非刻意的提出哪個器官最重要。有的老師講，腎臟重要，那是因為他銷售腎臟的藥;有的老師講肝臟重要，因為他手裡有肝臟的藥。所以在機體中，五臟六腑同等重要。而在不同的生長發育階段，每個臟腑的重要性又有所不同。比如，雞的育雛階段，脾胃和腎臟的功能相當重要。一定要采用溫補的方式，補氣益氣。氣足則血行，脾胃腎氣足瞭，才能推動著物質的轉化運輸，保持體內的平衡健康;而到瞭快速生長階段，那麼肝膽的功能相對重要瞭。這個階段，舍內空氣污濁，體內毒素增加，環境變化，或者在前期使用大量的抗生素、寒涼藥物，雞苗長途運輸受涼等導致脾胃虛弱，這些因素都會導致肝鬱，甚至致使肝腎(下焦)濕熱，影響脾胃功能的虛弱。因此，防治弱毒流感，扶正很重要。但扶正的同時不能忘記祛邪。因為弱毒流感對機體功能的傷害，導致體內器官功能的失常，會出現如濕熱、痰飲、出血、鬱滯等證。這些病理癥狀的出現，我們稱之為他是由弱毒流感這以邪氣產生的。因此，這些邪氣不除，則正氣不能穩定。當弱毒流感引起其他的病證比較嚴重時，我們稱之為邪盛正衰，那麼需要祛邪扶正瞭。正所謂邪去則正安，正存則邪不侵。讀到這裡，我相信大部分人都能理解，當前所謂的上呼吸道感染、腫頭腫臉、肝臟腫大等等的疾病該怎麼防治瞭。比如雞的育雛期，你可以選擇使用“脾胃康”，以保護脾胃和溫補腎臟;當認為機體有弱毒流感、白血病等免疫抑制疾病存在時，那麼“清瘟康”不愧為一劑良藥瞭。脾胃康純溫補脾胃，培養脾胃腎氣。而“清瘟康”則采用瞭扶正祛邪的方法瞭。如果邪盛出現，則根據季節選用卻邪的方劑瞭。比如現在春溫，肝陽升發，出現眼睛發紅，或者糞便黃，時間長瞭會引起采食不好，這個時候需要“肝腎舒”上瞭。記住一點的是，肝腎舒這種產品，治療疾病的速度很快，但隻需要用2-3天，時間長瞭不行。 我曾用肝腎舒治療一位客戶長期的陰囊潮濕證。這位朋友陰囊潮濕，大概有一月有餘，食欲特差，為此天天苦不堪言。用瞭很多抗生素和抗真菌的藥物無效。我讓他服用肝腎舒，他以為是開玩笑。直到我告訴他，2天即可，他才服用。讓他沒想到的是，一天2次，一天1瓶以後，第二天癥狀大為改善，兩天以後癥狀消失。然後我又讓他喝瞭10天的清瘟康，然後身體狀況比以前更好瞭。這就是中醫的神奇。
好瞭今天就寫到這裡。我研究學習中醫16年瞭，越來越感覺中醫的優點，他集合瞭西醫的環境醫學、生態醫學、氣候醫學、預防醫學等，並且對疾病的診斷和治療化繁為簡，把復雜的事情簡單化。不失為養雞的朋友提供瞭說新其實是舊的觀念。中醫把機體看成一個獨立而開放的生態系統，心肝脾肺腎以及他的六腑以及肌膚骨骼大腦等集合成瞭一個生態，這個生態是相輔相成的，互為聯系，互為影響的。而機體獨立的生態通過眼、鼻、口、肌膚、汗腺等於大自然的生態緊密相連，受到自然氣候的影響和制約。從而組成瞭生態和氣候、環境醫學、預防醫學等。
養雞一定要把復雜的事情簡單化，不要總是陷入治病和防病，甚至非要搞清楚什麼病的復雜理念中。而把機體健康和氣候、環境結合起來進行，重點根據雞群的狀況做好管理工作，這個管理不是一成不變的，而是根據機體狀況隨時調整。
禽流感會引發什麼疾病
原發性病毒性肺炎：多見於原有心肺疾病的患者，肺部病變以漿液性出血性支氣管炎為主。患者常常因心力衰竭或周圍循環衰竭而死亡。
繼發性細菌性肺炎： 最常見的病原菌是肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌或流感嗜血桿菌。病人病情逐漸加重，或在暫時的改善後臨床癥狀進一步加重，咳嗽，咳膿痰，並且出現肺部實變體征，X 線發現肺部有片狀和斑片狀陰影。
Reye 綜合征。
心肌炎：有報道流感病毒性肺炎可以並發心肌炎。