很多人都在尋找過敏性哮喘的治療方法,因為這種病孩子出現得比較多,西藥的話相對副作用就會比較大點,中藥就比較適合點。哮喘疾病在我國是一種非常難以根治的疾病,是一種長期的治療,並且哮喘還是一種比較容易反復發作的疾病,其治療的方法多種多樣,下面就為大傢介紹治療的方法,希望可以幫助到大傢。

醫治過敏性哮喘的方法

一、過敏性哮喘西醫治療

傳統過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會致人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。另外這些抗過敏藥多在用時見效,一停藥就復發,癥狀甚至更重。

(一)抗炎藥物

也稱作控制病情的藥物。由於哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質激素和色酮類藥物。一些新的藥物,如白三烯調節劑、長效β2激動劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。

1、糖皮質激素(簡稱激素):

是當前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素主要作用於呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進入血液循環後在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松(Beclomethasone Dipropionate)、佈地奈德(Budesonide)、氟尼縮松(Flunisolide)和曲安縮松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已發展瞭一些新的活性更強的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增強2倍,副作用少。借助MDI、幹粉劑或持續霧化吸入。起效緩慢,需長期規律吸入一周以上才開始有效,最佳作用需要連續應用3個月以上才能達到。根據哮喘病情吸入劑量一般200~1200μg/d。

口服或靜脈用激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程(),癥狀緩解後逐漸減量和停用,序貫應用吸入激素。

2.脫敏治療:

也稱變應原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經在鼻炎合並哮喘的患者中所證實。臨床上主要針對塵蟎和各種花粉進行脫敏治療。研究證實該療法能改變哮喘的自然進程並可在停止治療後維持數年的療效。許多學者主張舌下脫敏治療,由於舌下脫敏治療避免瞭反復註射的麻煩和痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較舌下脫敏治療是否和註射脫敏治療具有同樣的療效。

脫敏療法(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用於過敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發作,青年和兒童患者效果較好。由於對脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時間長、起效慢,並有引起嚴重過敏反應的危險,因而使該療法的廣泛應用受到限制。 1997~1998年,WHO和歐洲變態反應與臨床免疫學會先後提出瞭關於哮喘患者采用SIT治療的建議:a.多種過敏原或非過敏原所致者,SIT無效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT註射必須在無癥狀期進行;d.患者FEV1在70 % pre以上;e.花粉哮喘是良好適應癥;f.對動物過敏又不願放棄飼養者可行;g.交鏈黴菌和分枝孢子菌屬過敏者可行SIT。此外,抗原制作必須標準化,對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法。

3. 抗白三烯藥物:

包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。能成功應用於臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有紮魯斯特(Zafirlukast 20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇 或順爾寧10 mg,每天一次) ,不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用於不能使用激素的患者或者聯合用藥。主要不良反應是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數有皮疹,血管性水腫,轉氨酶升高,停藥後可恢復正常。

4.抗-IgE單克隆抗體:

是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經取得瞭顯著療效。2003年5月正式獲FDA批準上市。Xoalir在治療中-重度哮喘病和季節性和常年性過敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清遊離IgE水平,低調節周圍血嗜堿細胞的IgE受體,可顯著降低鼻部和支氣管的嗜酸細胞、肥大細胞、以及T細胞和B細胞的數目。研究表明,對已經吸入高劑量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有顯著的益處。臨床資料提示,Xoalir可以改善伴有持續性過敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息癥狀、提高生命質量和控制急性發作,對Xoalir療效好的往往是在那些更嚴重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎治療機制與抑制IgE有關。Xolair的臨床劑量是125 mg~375 mg,皮下註射,每2~4周一次。該藥可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的癥狀。

5.抗組胺藥物:

由於哮喘為過敏性疾病,一旦確診就應該盡早給予抗組胺藥物。有效地控制過敏性鼻炎可以避免大多數哮喘發作或避免哮喘加重,因此使用抗組胺藥物治療過敏性鼻炎對改善哮喘病的預後具有重要意義。抗組胺藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預防哮喘發作,加倍劑量可改善並發的哮喘癥狀。給予抗組胺藥加偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時,更可改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴張劑的用量。在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續的抗組胺藥治療所控制。在過敏性體質兒童早期治療(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中發現,連續抗組胺藥治療可降低哮喘病的發病率。

6.色苷酸二鈉

是一種非皮質激素抗炎藥物。作用機制尚未完全闡明,能夠穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,對其他炎癥細胞釋放介質亦有一定的抑制作用。臨床使用較少。

(二)支氣管舒張藥

此類藥除主要作用為舒張支氣管,控制哮喘的急性癥狀。

1、β2激動劑:

β2激動劑藥物主要分成速效β2激動劑和長效β2激動劑。①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇(salbutamol)、特佈他林(terbutaline)和酚丙喘寧(fenoterol)等,作用時間4~6小時。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅(salmeterol)、福米特羅(Formoterol)和丙卡特羅(procaterol)等。作用時間>12小時,尤其適用於夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發作的癥狀的第一線藥物。β2激動劑的用藥方法可采用吸入,口服或靜脈註射,首選吸入法,其作用迅速,氣道內藥量高,全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、幹粉吸入劑和持續霧化吸入。以定量氣霧劑為最常用。然而,定量氣霧劑使用需要配合儲霧罐使用才能保證療效。

2.茶堿類

口服氨茶堿一般劑量每日5~8mg/kg,緩釋放茶堿每日8~12mg/kg。靜脈給藥主要應用於重危癥哮喘。首次註射劑量為4~6mg/kg而且應緩慢註射,註射時間應大於15min,靜脈滴註維持量為每小時0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超過750mg~1000mg。

3.抗膽堿藥物

吸入抗膽堿藥物,如溴化異丙托品(Ipratropine bromide)等,與β2激動劑聯合吸入治療使支氣管舒張作用增強並持久,主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制癥狀的哮喘患者,對合並有慢性阻塞性肺疾病時尤為合適。可用MDI或持續霧化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入。約15分鐘起效,維持6~8小時。不良反應少,少數病人有口苦或口幹感。

二、過敏性哮喘中醫治療

民間偏方

方劑1

【原料】五味子250克,紅皮雞蛋10個。

【制用法】將五味子入瓦器內,加水煮沸30分鐘,待藥汁涼透,放入紅皮雞蛋10個,置陰涼處浸泡7天,每日早晨取雞蛋1個。

【適應癥】過敏性哮喘

方劑2

【原料】靈芝、蘇葉各10克,茯苓、冰糖各15克,半夏8克,厚樸5克。

【制用法】水煎服。

【適應癥】過敏性哮喘

過敏性哮喘應該如何護理

1】常見過敏原

1、花粉

各季節空氣中有各種不同的花粉。花粉有風媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。北美洲致敏花粉為豚草花粉屬為主,已發現該花粉中大約有20種不同過敏原成分。我國北方地區引起秋季花粉癥為菊科植物,很可能有過敏原交叉性。我國上海地區春季花粉癥主要為楊樹、桑樹、法國梧桐、楓楊等花粉引起,而秋季為律草、蓖麻、蒿屬等花粉所致。

2、屋塵

屋塵由多種成分組成,包括動物毛屑、真菌、細菌、花粉、動植物纖維等。一般認為,屋塵中的主要過敏原為塵蟎,對於四季均有呼吸道過敏癥狀者,更應重視屋塵的過敏作用。

3、蟎

蟎有5000多種,有過敏原作用的主要有屋塵蟎和宇塵蟎。塵蟎分佈世界各地,多孳生於人類居住環境中。塵蟎生存的最適溫度為25℃左右,相對濕度為75%~80%。哮喘多發於春、秋季,符合塵蟎的季節消長。對塵蟎過敏的發病率,兒童高於成人,男性高於女性。

4、動物皮屑

貓、狗的皮屑是公認的過敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過敏原。

5、真菌

真菌容易在潮濕、多雨和近海地區繁殖。如在梅雨季節,常可見由鏈孢黴菌引起的哮喘病人。

6、昆蟲排泄物

因吸入昆蟲排泄物引起哮喘者並不多見,但在美國,近年來對蟑螂引起哮喘非常重視,我國也有報道。

7、食物

主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等動物性食品。某些人食用後主要引起吐瀉等消化道過敏反應,但有的也可引起呼吸道過敏反應及全身出疹等。

8、冷空氣

多發於秋冬季節,由於是氣溫變化引起的,所以很難避免。

2】鼻炎合並哮喘的治療

應當給鼻炎和哮喘病人吸入性皮質類固醇藥並應註意皮質類固醇總量不宜超過推薦劑量水平。這樣,有些嚴重患者可以避免因全身糖皮質激素用藥超出建議水平而導致更多副作用。

過敏原免疫治療(過敏疫苗)是過敏性鼻炎和哮喘綜合癥的一項重要治療方法,這在合並鼻炎和哮喘的病人已證實。免疫治療能改變疾病的自然進程和在治療中斷後維持幾年療效。由於舌下免疫治療避免瞭反復註射的麻煩的痛苦,因此特別適合兒童。但需要更多的研究來比較註射(疫苗)和舌下免疫治療來判定舌下免疫治療是否具有同樣的療效。

一種新藥,單克隆抗-IgE抗體,註射給藥,可改善過敏性鼻炎和哮喘綜合癥的上呼吸道和下呼吸道的癥狀。

3】過敏性哮喘患者應多遊泳

哮喘病患者,大多不願意運動,因為運動可能誘發哮喘,引發生命危險,但是"生命在於運動",人如果不活動,身體免疫力就為下降,從而形成惡性循環,不利於哮喘病的治療,其實哮喘病人可以適量運動,遊泳就是一種很好的哮喘病健身活動。那遊泳有什麼好處呢,下面給大傢簡單介紹一下:

<1>遊泳可提高免疫力,預防感冒遊泳時,由於接觸的是冷水,所以能提高機體對環境的適應能力,從而提高身體免疫力,降低感冒的機率,就降低瞭哮喘病的機率。

<2>增強心肺功能

遊泳時,呼吸肌負擔大大加重,12-15千克的水壓壓迫著整個腦腔,有助於肺活量,數據顯示,每天遊泳半小時,堅持一個夏天,肺活量可增加500毫升。

<3>遊泳能有效鍛煉胸肌、膈肌和肋間肌,提高肺的通氣功能。

過敏性哮喘者要註意心理問題

1.樹立起治療哮喘的信心

由於哮喘是一種反復發很較難徹底治愈的疾病,因此許多病人喪失瞭信心。然而,事實上許多哮喘病人通過適當治療可使病情常年緩解甚至終生不發病。這是因為在過去幾十年中由於對哮喘發病機理瞭解不足,致使許多病人常年依賴支氣管擴張劑治療哮喘,現代醫學已證實那種長期依賴支氣管擴張劑的治療方法是不恰當的,而應當把抗炎治療作為哮喘治療的首要措施。近年來隨著抗炎治療的廣泛應用,使哮喘的治療進入瞭一個嶄新的領域,使長期緩解甚至治愈哮喘成為可能。

2.解除對哮喘病的恐懼心理

許多病人對哮喘病十分恐懼,並因反復發作、治愈難度大而灰心喪氣並產生憂鬱心理,這樣往往會影響治療計劃的實施。常見的恐懼和憂鬱心理主要表現為以下幾個方面:

1、恐懼哮喘引起的死亡。當重度哮喘引起病人重度缺氧時,病人常煩躁不安,有瀕死的感覺。其實多數哮喘的死亡與治療不及時或方法不當有關,如果病人的抗炎治療適當或在哮喘急性發作時處理及時,可完全避免死亡。

2、哮喘病人過度地限制自身活動。其實哮喘病人應該和正常人一樣有充實的生活並盡可能參加一切正常活動。

3、哮喘的預後問題:哮喘雖較難完全治愈,但是經過正確治療,並不一定引起永久性的肺功能障礙。

3.消除對抗哮喘藥物的心理

對抗哮喘藥物的心理對於治療措施的正確實施是十分不利的,因此必須從以下幾方面消除抗藥心理:

1、許多病人對長期服用某些藥物,尤其是糠皮質激素的副作用產生恐懼心理,其實吸入的精皮質激素是一種局部療法,藥物很難吸收到血中,因此很少有全身副作用。在重度哮喘病人中,短程(一般在2周以內)給予口服糖皮質激素也十分安全。口服糖皮質激素的危害僅與長期服用有關。

2、長期使用治療哮喘的藥物不會成癮。

3、許多病人對吸入療法存在著一定的偏見,有的人嫌吸入的方法太麻煩、不易掌握,有的人誤認為吸入療法會使藥物劑量越用越大,或認為長期用藥會產生藥物依賴性,因而對吸入療法產生恐懼心理,這是一種非常錯誤的認識。吸入療法是目前治療哮喘的首選治療方法,具有用藥劑量小、作用迅速、副作用小等優點,其產生的藥物依賴性也大大低於口服、肌註或靜脈給藥。

4、對抗哮喘藥物的毒性作用缺乏正確的認識。β2激動劑可以引起心率增快、嘔吐及肌內顫動,但這些反應一般是暫時性的,經過減少藥物的劑量可以減輕或消失,經過抗炎治療後可以使這些藥物的用量大大減少。

過敏性哮喘發病時的癥狀表現

1、呼吸困難:過敏性支氣管哮喘患者會出現呼吸困難的癥狀,還會感覺到胸痛、胸部有緊迫的窒息感。

2、咳嗽:過敏性支氣管哮喘患者在發作期咳嗽往往會減輕,從而轉為喘息,當病情發作結束時,會有大量的分泌物排出,很容易被認為是支氣管炎。

3、過敏性支氣管哮喘患者,在哮喘發病的時候會出現嘔吐的現象,嚴重的會導致大小便失禁,這是很嚴重的,嚴重影響著患者的生活,嚴重哮喘持續發作時,可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神癥狀。

4、胸痛:過敏性支氣管哮喘在發病比較重的時候,就會出現胸痛的感覺,可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合並氣胸時,可突然出現嚴重的胸痛。

5、傳統過敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會致人困乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉著等問題。

過敏性哮喘患者不宜吃的十種食物

1.奶及奶制品 以牛奶致兒童過敏性哮喘發生率為最高。牛奶中含有甲、乙兩種乳白蛋白和酪蛋白等成分,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成分中最強的致敏源,盡管這種蛋白經加熱處理後,其致敏性可明顯減弱,但對於高度牛奶過敏者來說仍是較強的致敏原,可以誘發哮喘發作。因此,對需要乳類喂養的嬰幼兒來說,應積極主張母乳喂養,以減少牛奶喂養所致過敏性哮喘的發生機會。

2.雞蛋 雞蛋誘發過敏性疾病的病例不少,其中有少部分表現為過敏性哮喘。專傢指出,如果隻吃蛋黃不吃蛋清則可降低哮喘發作率,這是因為蛋清中的卵蛋白是誘發過敏的主要致敏原,而蛋黃不含卵蛋白,故很少會引起過敏發生。

3.海產品及水產品 這些食物的致敏原通常耐熱,其熟食品也常常誘發過敏性哮喘,特別是食用不新鮮的海產品可使過敏性哮喘的發生率明顯增加。因此,各類海產品及水產品如魚、蝦、蟹、蛤及貝類等,應在新鮮時供人食用。

4.花生、芝麻和棉子等油料作物 主要與這類食物含有較高蛋白質有關,尤其是生吃較易誘發過敏性哮喘。但研究表明,這類食物經加工制成油制品後則很少誘發過敏癥狀。因而,這類食物不要生吃,要經過炒、煮或加工後方可食用,以降低過敏性哮喘的發生率。

5.豆類 目前證實黃豆、綠豆、紅豆、黑豆以及蕓豆、青豆等多種豆類也可誘發過敏性哮喘癥狀,其也是與豆類含有較高蛋白質有關。炒熟煮透後其致敏性降低,故食用前應充分熱加工。

6.小麥、谷類 極少會誘發食物過敏性哮喘。但國外報道,經常與這類食物接觸的面包師中哮喘發生率高,又稱面包師哮喘。可能是患者經常與面粉接觸,尤其是與儲存時間長的面粉接觸所致。因而,面粉不易儲放時間過久。

7.水果 少數水果可能誘發過敏性哮喘,如桃子、蘋果、香蕉、草莓、櫻桃、椰子等,雖僅為個別情況,但亦應提高警惕。

8.蔬菜 過敏性哮喘發生率很低,偶爾可見食用蘑菇,番茄、辣椒、韭菜、茄子、白菜、大蒜、香椿、蕨菜等誘發哮喘發作,其中以香椿,蕨菜為較多。

9.肉類 較為常見的包括牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、鱉肉、鳥肉等。

10.其它 如開心果、山胡桃等堅果,咖啡、啤酒等飲料和酒類,巧克力及花粉制成的保健品等,也可見到由這些食物引起的過敏性哮喘病例,需提高警惕。