孩子上幼兒園或小學後，總是感冒發燒，常見一個感冒一片倒，這是一個讓許多傢長發愁的事。怎樣改善孩子體質、預防感冒發燒、拒絕“隨風倒”?其實關鍵在於提高孩子的免疫力。
持續發燒病因
腋窩溫度達37.5-38℃持續4周以上為長期低熱，常見病因為：
1、結核病
為低熱的常見病因，以肺結核多見，早期無癥狀體征及時進行胸部X線檢查。其次為肺外結核，如肝腎，腸，腸系膜淋巴結，盆腔，骨關節結核等除局部癥狀外，常有結核病的中毒癥狀，血沉增快結核菌素試驗強陽性，抗結核治療有確切療效，有助於診斷老年肺結核起病癥狀不明顯，其肺部並發癥多，結核菌素試驗陰性易診為慢性支氣管炎或哮喘。故遇老年人長期持續咳嗽，咳痰易感冒，用抗炎藥治療無效，低熱乏力及納差者，應及時查痰結核菌(塗片或TB-PCR)及胸部X線檢查。老年肺結核易合並肺外結核如結核性腦膜炎，胸膜炎，腹膜炎骨，腎，淋巴結結核等。
2、慢性腎孟腎炎
為女性患者常見低熱原因。可無明顯癥狀，體征甚至尿檢查無異常，以低熱為唯一表現。及時檢測尿Addi細胞計數清晨第一次中段尿培養及菌落計數，如尿白細胞>5/HP，細菌培養陽性，菌落計數>105可以確定診斷。
3、慢性病灶感染
如副鼻竇炎，牙齦膿腫，前列腺炎膽道感染，慢性盆腔炎等。以不規則低熱多見常伴有局部癥狀體征，當病灶清除後癥狀消失。
4、艾滋病(AIDS)
是由人免疫缺陷病毒(HlV)侵犯和破壞人體免疫系統，損害多個器官的全身性疾病。可通過血液和體液傳播性傳播。臨床表現復雜，其基本特征是HlV造成人體細胞免疫受損使機體處於嚴重的，進行性的免疫缺陷狀態，從而並發各種機會性感染和惡性腫瘤表現為長期不規則發熱，慢性腹瀉超過1個月，對一般抗生素治療無效消瘦，原因不明全身淋巴結腫大，反復細菌真菌，原蟲等感染，結合流行病學資料及時進行抗HlVP24抖抗原檢測。
5、巨細胞病毒感染
可持續低熱，類似傳染性單核細胞增多癥，病毒性肝炎依據抗CMV IgM檢測。
感冒發燒增強健康兒童免疫
以往患兒就診最高峰期間，看病難、取藥難、輸液難是困擾傢長、醫院和醫生的共同問題。為緩解這些難題，市兒童醫院從今年10月已經開始提前采取擴大輸液室面積、改進就診流程等應對措施。近日，市兒童醫院有關專傢還針對看病難的情況向傢長提出瞭更加專業的意見，幫助傢長正確認識和對待冬季兒童呼吸道疾病，其中專傢特別提醒傢長切忌過度焦慮，盡量避免老少三代一天多次上醫院,以免影響孩子康復和增加醫療負擔。
普通感冒別急上醫院 先吃三天非處方藥
據某主任介紹，冬季是兒童呼吸道疾病的高發期，這與氣候幹燥、病毒生長活躍和兒童自身免疫降低有關。今年與往年一樣，多數呼吸道疾病患兒是病毒、支原體和細菌引發的急性上呼吸道感染(包括普通感冒)，其次是氣管炎和肺炎。
多數病毒引發的上呼吸道感染主要癥狀是鼻塞、流涕、打噴嚏、輕中度發熱，可有輕度的食欲下降，此時傢長不需急於到醫院就診，可以讓患兒在傢休息，多喝水，並服用緩解癥狀的OTC(非處方藥)藥物，一般患兒體溫達到38.5℃時可服用退熱藥，一旦孩子咳嗽除非影響睡眠可不使用鎮咳藥，以免影響痰液咳出，延長疾病康復期或掩蓋病情。服藥期間如果出現以下情況應及時到醫院就診，第一,三天內癥狀沒有緩解，第二,短期有惡化跡象，第三,發生三天以上高熱或劇烈咳嗽。既往感冒後期的咳嗽，可能會持續一段時間，如果影響到學習和生活，需要到醫院就診。
發熱是免疫增強過程 療效也非立竿見影
在眾多的就醫問題中，徐勇勝認為需要提醒傢長的是，傢長在孩子患病時的過度焦慮會影響患兒的康復。在兒童醫院的急診科，一傢老少一天內帶孩子就診三四次的非常多。他們多是因為治療後孩子不退熱而復就診。
一方面，絕大多數孩子發熱是機體接觸病原、適應環境的過程，每次感染都是機體防禦系統的一次“實彈演習”，是刺激免疫增強的過程，其中多數是有自限性的良性過程。通常兒童上呼吸道感染的病程大約一周左右，病毒引發的高熱可能會持續三到五天，經過藥物治療後第一、二天，病情還有可能加重，通常從第三天開始好轉。因此，首次治療後，傢長要有耐心，不要期待治療立竿見影，更不要因為沒有退熱短期內反復到醫院，這樣反而會增加患兒感染其他病毒的機會;另一方面，孩子發熱也在考驗傢長的應對能力，傢長過於焦慮，會增加孩子的心理負擔，不利於孩子康復，甚至有的孩子還會利用傢長的焦慮從中得到額外的“好處”，如無需上學、隨意提出無理要求等等，不利於孩子的心理發育。
提醒傢長要積極認真地面對孩子生病，在共同抵禦疾病的過程中，增加親子感情，培養孩子的自我意識。另外，他建議看病最好不要讓老人跟隨，老年人機體免疫力降低，勞累後易感染病毒引發感冒和其他疾病。
持續發燒檢查診斷
發熱分為：低熱：37.4～38℃;中等度熱：38.1～39℃：高熱：39.1～41℃;超高熱：41℃以上
腋窩溫度達37.4-38℃持續4周以上為長期低熱，其他依次類推。
人體最高的耐受溫度為40.6~41.4℃，直腸溫度持續升高超過41℃，可引起永久性的腦損傷;高熱持續在42℃以上2~4H常導致休克以嚴重並發癥。體溫高達43℃則很少存活。
檢驗項目選擇：
血常規，尿常規，血沉，血鉀、鈉、氯化物檢查，肝功能，腎功能，CO2結合力測定，血培養及藥物敏感試驗，血肥達反應，外斐反應，血塗片找瘧原蟲，腦脊液常規、生化及培養。
小兒發燒的有效治療措施
1)提高免疫力，加強營養，合理膳食，不要隨意忌口，無明顯咳嗽的可多吃點水果，尤其西瓜，既能補充水分、糖分和維生素，又有清熱的功效;經常到戶外活動。必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力的藥物;
(2)傢裡要註意空氣流通，必要時用電扇來回吹風，千萬不可關窗閉戶不讓孩子見風;
(3)多喝水，保持大小便通暢;
(4)衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被子發汗。
小兒發燒西醫治療方法
1.急救措施
(1)可用冷濕毛巾敷額，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹幹毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。
(2)將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹後皮膚起"雞皮"，應改用稍低於皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。
(3)在作物理降溫的同時還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥。當傢離醫院遠而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫院跑，可以先在傢中作上述緊急處理。
發燒利弊談
發燒並不是疾病，而是表明瞭體內有疾病的存在。孩子發燒是疾病傳達的信號，(從這方面說是有利的，有利於傢長及時到醫院為孩子檢查治療。再者，發燒以後機體由於體溫升高，免疫系統能力得到加強，人體內的白細胞吞噬和殺菌作用增強，產生抗體增多，同時肝臟解毒能力加強。發熱可促進白細胞的趨化作用。發燒時血清內的鐵下降，使大量的微生物因缺少生長繁殖必要的原料，而受抑制。發燒可增加體內物質代謝能力，使機體抗損傷和修復能力加強，從而加速炎癥的消退。所以說發燒不可怕，是人體抵抗疾病的一個重要機制。當小兒發燒時，傢長們應正確對待，仔細觀察，不應急於退燒。暫時性退燒，容易造成對病原體的忽視而延誤診治。尤其輕、中度的發燒，無論對診斷疾病還是對抗病原體損害都有好處。
發燒是一種病理的過程，是由各種疾病引起的異常表現，對人體的危害是不可忽視的。發燒本身也會引起機體生理功能的異常。燒時心臟跳動和呼吸加快，血壓上升，心血管系統負擔加大，並且容易導致體內酸堿平衡紊亂。由於發燒時腎臟內的腎小管上皮細胞會產生腫脹，即使沒有腎臟病的孩子也會出現蛋白尿。發燒還可引起消化系統功能異常，對營養物質如蛋白質、脂肪、鐵元素等吸收或消化能力降低，同時由於機體代謝加快，引起水電解質和酸堿平衡失調。發燒後由於毒素作用和循環血液高溫，可使大腦皮層興奮性增強，孩子會表現出煩躁不安，頭痛頭昏、註意力不集中等現象。體溫過高或持續時間過長，還會引起神經功能抑制，使患兒昏迷，此時大腦皮層以下神經還處在興奮狀態，患兒會出現不自主的肌肉收縮，就是我們常說的“抽風”，醫學上稱為“高熱驚厥”。如不緊急處理，可能造成窒息或其他嚴重後果。當體溫超過41℃時，可引起腦細胞的變性，此時體溫調節中樞的功能受限，失去調節功能，而且孩子會因為大腦受損而出現智力障礙和呼吸不規則等。體溫超過43℃達幾個小時，就可引起死亡。
因此，傢長們一定要密切註意對孩子的護理，必要時利用物理或藥物等方法進行降溫。另外，高燒的原因是疾病，治療或預防孩子的高燒還是從原發病入手，體溫控制後要積極治療疾病。