智齒是什麼，是我們口腔牙齒早已生長成熟之後又新長出的恒牙，我們如果長瞭智齒，就要知道其實並不是所有的智齒都需要拔掉的，但是也有三種情況是不需要拔的。具體是哪些呢?接下來就讓我們一起來瞭解下吧。
什麼樣的情況下智齒必須拔除？
必須拔掉的智齒
1.蛀牙:如果智齒出現比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。
2.侵犯鄰牙:如果生長空間不足，智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續生長，可能導致兩顆牙齒都保不住。
3.空間不足:如果智齒生長空間不足，在智齒生長過程中，會出現比較嚴重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。
4.不易清潔:如果智齒長得歪七扭八，清潔起來會比較困難，很容易出現蛀牙。
5.沒有對咬牙:不是每個人的四顆智齒都會順利生長出來，如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關系。
6.阻生齒:這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的裡面，當你感覺到痛時，就要拔掉它。
智齒該怎麼拔
位置不正的智齒易形成齲齒
在醫院口腔科，副主任醫師劉克禮剛替一位因吃辣上火引起智齒發炎的男士開完消炎藥。為什麼智齒難以萌出且極易發炎呢?劉克禮解釋說，食物加工越來越精細導致人類咀嚼器官退化，進食時對頜骨的刺激越來越小。於是，在演化過程中，人類的頜骨就變小瞭，頜骨長度與牙列所需長度不協調，頜骨發育不足，缺乏足夠的間隙容納第8顆牙齒，造成“第3磨牙沒有長出來，前面的牙齒也被擠得歪七扭八”的後果。有的人牙冠部分全部被牙齦覆蓋，與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細菌極易嵌塞其中，且牙齦常因咀嚼食物受損形成潰瘍。
此外，現代人的壓力加大，生活節奏又快，當勞累著急上火或機體抵抗力下降、局部細菌毒力增強時就會引起智齒冠周炎的急性發作。
盡早拔除不能正常萌出的智齒
對於很多人糾結於智齒該不該拔的困惑，劉克禮說，“醫療過程中我曾發現有的患者智齒雖然並不發炎，卻經常嵌塞纖維性食物，輕者引起口臭，重者引起第2磨牙頸部齲壞，甚至造成第2磨牙傷失。”劉克禮說，阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關系，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等癥狀。對於不能正常萌出的智齒，在控制住急性炎癥後，應盡早拔除。
早拔智齒減少破壞鄰牙牙周
“從預防角度看，早期拔除可預防很多由其引起的並發癥。拔除最好的時機是在16-18歲，此時牙根約形成1/3左右，拔除較易，病員的耐力較好，傷口愈合較迅速，而且牙槽骨的再生及皮的再附著均較佳，對給鄰牙造成的牙周破壞恢復也有利。”劉克禮說。
智齒不用拔的三種情況
不需要拔智齒的三種情況
有的人都智齒沒有冒出來，完全與外界隔絕，也沒有牙齦盲袋，也不會對旁邊恒牙產生任何影響，這樣的智齒其實可以不用拔，因為沒有必須要拔掉的原因，再加上這種智齒埋在牙齦裡面，拔出來要費很多功夫，比較困難。
如果你的智齒已經長出來瞭，而生長的形態正常跟一般恒牙一樣，但是這顆智齒已經嚴重破壞的它相鄰的恒牙，被破壞的恒牙需要做根管治療才能被保留，那麼在咨詢專業牙科醫生之後，可以選擇拔掉被智齒破壞的牙齒，留下形態正常的智齒以替代它。
如果智齒阻生，不能完全長出來，不過形態是正常的，而且智齒前的磨牙或恒牙先天缺，隻有乳牙，那麼這時候，咨詢專業牙醫後，可以留下智齒，不過要拔掉滯留的乳牙，然後做牙齒矯正，牽引後面的牙齒來補充空隙。
拔牙前後您必須要知道的註意事項
(1)如果患者伴有其他系統的疾病，尤其是高血壓、冠心病等，可能因此產生嚴重並發癥，甚至危及生命。建議在有效控制系統疾病，身體狀況符合拔牙的要求外，還要高度重視患者的思想準備和心理承受能力。有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，隻要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷;拔牙前後應給予抗感染預防處理，因為心臟病患者的抵抗力降低，較正常人容易合並感染。
(2)出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。
(3)月經、妊娠、哺乳期：婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過後拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發生細菌感染。有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什麼不良影響。
在這個期間拔牙，還應註意以下幾點：
①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內註射黃體酮10毫克。
②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。
(4)嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。
(5)惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。
(6)糖尿病癥狀未被控制以前。
(7)劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙。
(8)有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
(9)感冒炎癥期的患者拔牙也需謹慎。
拔智齒後吃什麼
1.忌辛辣，別喝酒
2.飲食溫度 不能冷也不能太熱 溫度稍涼的可以。
拔牙者要註意以下幾點：
一、遵循醫囑，拔牙後要咬住壓在傷口上的消毒棉球或紗佈，以達到壓迫傷口、幫助止血的目的，要堅持半小時以後才能吐掉。
二、拔牙後24小時內一般不要漱口，更不能刷牙。由於拔牙術後24小時左右，局部的纖維母細胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長，並逐漸使血凝塊機化而變得堅固結實。 三、拔牙後兩小時可以進食，但應註意吃些流質類食物，不可喝熱開水或進食過燙、過硬的食物。四、拔牙後數日不要吸煙，因為香煙的煙霧對拔牙傷口也會產生有害刺激作用，影響凝血過程，亦不可飲酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。