視網膜脫落嚴重的影響到瞭患者的眼部健康,需要大傢關註起來,隻有瞭解疾病的發病原因才能做好預防工作,視網膜脫離是眼病當中十分嚴重的一種,較多的人會遇到這種疾病,從而對於他們的眼睛帶來瞭極強的傷害,所以說大傢必須要將此病關註起來,日常生活中我們應當將視網膜脫離的病因關註起來,來看看此病的主要病因有哪些呢。

視網膜脫落應該做哪些檢查

在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去瞭正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,並有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。

眼底鏡檢查最為重要。查到全部的視網膜裂孔不僅是診斷孔源性視網膜脫離的根據,也是手術成敗的關鍵之一。因此,如何能夠準確且無遺漏地找到所有裂孔,極為重要。大概有80%的裂孔發生於眼底周邊部,顳上側尤為多見,顳下側次之,鼻上側更次之,鼻下側最少。當視網膜脫離隆起較高時,這些周邊部裂孔常被遮掩,必須從各個角度仔細尋找。在用雙目間接檢眼鏡加鞏膜壓迫仍無法找到的情況下,可加壓包紮雙眼,讓患者靜臥數天,待視網膜略顯平復後再行檢查。視網膜脫離范圍大、隆起度高者,往往存在幾個裂孔,不能滿足於1個裂孔,特別是1個小裂孔。除在脫離區尋找裂孔外,也應註意未脫離或脫離不明顯區域,尤以上方眼底裂孔,因液體下沉,裂孔及其附近處不一定能見到視網膜脫離。視網膜脫離的位置和形態,有時也有利於裂孔尋找。

眼底上方脫離,裂孔總是在上方脫離區內;下方脫離,如果脫離呈半球狀隆起,裂孔可能在其正上方;如果是下方的廣泛性脫離,裂孔可能在脫離區邊緣較高一側的上方;如果兩側高低基本一致,則裂孔常在其下方周邊處。患者主訴有時也能提供一些尋找裂孔的線索。視野中暗區及閃光感最先出現的位置,與之相對應處往往是裂孔所在部位。 在視網膜脫離中常可發現裂孔。尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色,周圍視網膜呈灰白色,多見於顳上,其次是顳下,鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發生於黃斑區或尚未脫離的視網膜,裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部臥位。也可包紮雙眼,臥床1~2日,待隆起度減低時再檢查。

引起視網膜脫落的患病因素有哪些

1、近視眼:近視眼易於產生玻璃體變性後脫落。視網膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見到。近視眼周邊視網膜的脆弱性,又有玻璃體視網膜牽引,很容易導致視網膜脫落。

2、年齡:老年人玻璃體大多變性,野花,常伴有各種視網膜變性,因為容易發生視網膜脫落。

3、視網膜變性:有些視網膜變性,如格子樣變性、囊樣變性、鋪路石樣變性,特別容易形成視網膜裂孔。這是因為變性降低瞭視網膜的粘著力,抗牽引力降低。

4、外傷:在挫傷中,撞擊運動的瞬間可使眼球暫變形,盡快眼球壁能順應外力,但玻璃體不能,此時玻璃體基底部與眼球壁分開,容易產生視網膜鋸齒緣離斷。穿孔性外傷可直接造成視網膜脫落。而後期玻璃體增殖可導致牽引性網脫。

5、無晶體眼:白內障手術伴有玻璃體並發癥的人特別容易發生視網膜脫落。發生在白內障囊內摘除術後者可能與填補原晶體空間的玻璃體運動有關。玻 璃體腔的增大,增加瞭玻璃體擺動的空間,使其對視網膜的牽引力增強,術中玻璃體的丟失加劇瞭這種作用。有玻璃體嵌頓時,則改變瞭玻璃體後脫落的自然狀況, 從而誘發瞭玻璃體對無晶體視網膜的反應。

視網膜脫落的危害有哪些

一、變視癥:該癥狀主要發生於或周邊部脫離波及後極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等癥狀。

二、飛蚊癥:專傢介紹,飛蚊癥主要見於多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊癥突然加重時,應註意是否為視網膜脫離的前驅癥狀。

三、中心視力損害:因視網膜脫落的部位及范圍而異。後極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。隻有脫離范圍擴展到後極部時,才出現中心視力障礙。

四、視野改變:周邊部視網膜脫落,患者可以感到病變對側相應部位的陰影或視野缺損,但顳側視網膜脫離時,其鼻側視野缺損恰好在雙眼視野范圍內,有時不為患者所覺察,在視野檢查時始被發現。

五、閃光幻覺:是視網膜脫落最重要的癥狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者,在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感。如閃光感持續存在並固定於視野中的某一部位時,應警惕視網膜脫離於近期內發生。閃光感也可出現於已有視網膜脫離的患者,是由液化瞭的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。

預防視網膜脫落需要註意什麼

首先,我要講的是,對於高度近視的人來講,有一些勞動是你必須要避免的。首先,就是高度近視者不能做一些劇烈的運動,以避免過度體力勞動,而導致其眼受壓過大,從而導致視網膜的脫落。

再次,對於眼睛有問題的人來講,例如,近視,白內障或者是其他的眼疾病的人來講,避免頭部受到外傷。在做運動的時候,也要避免,腦部受到碰撞等。因為你在做運動的時候,本身就使器官處在一個緊張狀態中,如果出現差錯,就會導致眼睛視網膜被損的現象。

在生活中,有一些強光,也是需要避免的,尤其是焊弧光,其對眼睛的傷害是相當大的。如果你從旁邊走過的話,建議你還是避開目光,不要直視。你要清楚,那些電焊工們,在做焊工的時候,也會有一個防護罩的,可以把這個強光擋在眼睛外面。所以,同樣的道理,我們在經過的時候也不能用眼睛直視,否則會導致視網膜的脫落,甚至是會致瞎。

有一種現象是你必須立刻到醫院做檢查的,那就是當你發現你的眼前有閃光或者是火花的情況,或者是眼睛似乎被什麼物質擋住瞭,有黑幕,看不到前方的時候,必須到醫院做檢查,這個有可能就是視網膜已經脫落,擋住瞭你的視線瞭。

視網膜的脫落,不是大傢想象的那種,就是直接掉下來,實際上,會有滑離其正確的位置的現象,這種現象的屬於輕微的視網膜脫落。在這種情況下的患者,需要註意,多吃一些可以保持眼睛的食物,例如,水果,蔬菜,清淡的飲食等。而且在躺或者是臥的情況下,也要註意一下其姿勢。最好是不以頭部下垂為好。

視網膜脫落的手術治療方法

視網膜脫落的術前檢查項目包括視力,眼壓,裂隙燈檢查,角膜內皮計數,角膜曲率,角膜地形圖,角膜知覺,淚道檢查,雙目間接眼底鏡檢查,B超檢查,OCT檢查(黃斑及視盤),視覺電生理,三面鏡檢查,如合並白內障需測定人工晶體度數,三大常規檢查等,根據檢查結果確定手術治療方式。如果是裂孔導致視網膜脫落(外路),隻需外路裂孔封閉:采用鞏膜外冷凝裂孔周圍,局部墊壓或赤道部環紮;如果是玻璃體病(內路)導致視網膜脫落,則需進行玻璃體切除聯合矽油(或氣體)填充手術。具體手術方式有以下幾種:

1、冷凍療法

冷凍視網膜破損處,會刺激疤痕的形成及封住破損處之邊緣,其反應和眼部雷射手術類似。冷凍術也可在門診施行,但需要做眼部的局部麻醉。

2、射光凝法

當新而小的視網膜破損發生,而尚未有視網膜剝離時,破損處通常以雷射光線來修補。雷射光線燒補裂痕的邊沿。這些疤痕封住瞭裂痕邊緣及阻止瞭液體流經和聚集於視網膜。

3、激光治療

對於尚未發生脫離的視網膜裂孔,可以采用激光治療,封閉視網膜裂孔,以防止發生視網膜脫落。激光治療沒有任何痛苦,將激光儀光束對準裂孔部位,按照規定的激光能量、時間、光斑大小,沿裂孔邊緣激射若幹激光點,將裂孔包圍封閉而治愈,就像電焊一樣。

4、玻璃體切割術

玻璃體切割聯合矽油(或氣體)填充手術。置入導光纖維頭和玻璃體切除頭,切除玻璃體;若有視網膜前增殖膜則予以剝離,解除對視網膜牽拉;若有視網膜下膜影響視網膜復位時,應行視網膜切開,取出下膜。若有視網膜脫離,可行玻璃體氣/液交換或重水充填,排出視網膜下液體;視病情需要行眼內視網膜激光光凝;視病情需要行玻璃體填充膨脹氣體或矽油;拔出灌註頭,依次縫合鞏膜和球結膜切口。玻璃體切割手術治療成功率高,手術復位率90%以上。