閉經是一個可由多種原因造成的臨床癥狀。傳統上將閉經分成原發性和繼發性，18歲作為診斷的界限。但因為閉經的病因和病理生理機制十分復雜，加上環境和時間的變遷以及醫學的發展，人們對閉經的認識、診斷標準和治療方案都有瞭較大的改變和進步。下面，大傢就跟隨小編一起來詳細瞭解下吧。
閉經的病因及表現
(一)下丘腦性閉經
下丘腦性閉經是由中樞神經系統包括下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經。此類閉經的特點是下丘腦合成和分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)缺陷或下降導致垂體促性腺激素(Gn)，即卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)特別是LH的分泌功能低下，故屬低Gn性閉經。臨床上按病因可分為功能性、基因缺陷或器質性、藥物性3大類。
1.功能性閉經
此類閉經是因各種應激因素抑制下丘腦GnRH分泌引起的閉經，治療及時可逆轉。
(1)應激性閉經精神打擊、環境改變等可引起內源性阿片類物質、多巴胺和促腎上腺皮質激素(ACTH)釋放激素水平應激性升高，從而抑制下丘腦GnRH的分泌。
(2)運動性閉經運動員在持續劇烈運動後可出現閉經。與患者的心理、應激反應程度及體脂下降有關。若體質量減輕10%～15%，或體脂丟失30%時將出現閉經。
(3)神經性厭食所致閉經因過度節食，導致體質量急劇下降，最終導致下丘腦多種神經內分泌激素分泌水平的降低，引起垂體前葉多種促激素包括LH、FSH、ACTH等分泌水平下降。臨床表現為厭食、極度消瘦、低 Gn性閉經、皮膚幹燥，低體溫、低血壓、各種血細胞計數及血漿蛋白水平低下，重癥可危及生命。
(4)營養相關性閉經慢性消耗性疾病、腸道疾病、營養不良等導致體質量過度降低及消瘦，均可引起閉經。
2.基因缺陷或器質性閉經
(1)基因缺陷性閉經因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要存在伴有嗅覺障礙的Kallmann綜合征與不伴有嗅覺障礙的特發性低Gn性閉經。Kallmann綜合征是由於染色體Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致，特發性低Gn性閉經是由於GnRH受體1基因突變所致。
(2)器質性閉經包括下丘腦腫瘤，最常見的為顱咽管瘤;尚有炎癥、創傷、化療等原因。
3.藥物性閉經
長期使用抑制中樞或下丘腦的藥物，如抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、避孕藥、甲氧氯普胺(滅吐靈)、鴉片等可抑制GnRH的分泌而致閉經;但一般停藥後均可恢復月經。
(二)垂體性閉經
垂體性閉經是由於垂體病變致使Gn分泌降低而引起的閉經。
1.垂體腫瘤
位於蝶鞍內的腺垂體中各種腺細胞均可發生腫瘤，最常見的是分泌PRL的腺瘤，閉經程度與PRL對下丘腦GnRH分泌的抑制程度有關。
2.空蝶鞍綜合征
由於蝶鞍隔先天性發育不全，或腫瘤及手術破壞蝶鞍隔，使充滿腦脊液的蛛網膜下腔向垂體窩(蝶鞍)延伸。壓迫腺垂體，使下丘腦分泌的GnRH和多巴胺經垂體門脈循環向垂體的轉運受阻，從而導致閉經，可伴PRL水平升高和溢乳。
3.先天性垂體病變
先天性垂體病變包括單一Gn分泌功能低下的疾病和垂體生長激素缺乏癥;前者可能是LH或FSH分子，α、β亞單位或其受體異常所致;後者則是由於腦垂體前葉生長激素分泌不足所致。
4.Sheehan綜合征
Sheehan(席恩)綜合征是由於產後出血和休克導致的腺萬方數據垂體急性梗死和壞死。可引起腺垂體功能低下。從而出現低血壓、畏寒、嗜睡、食欲減退、貧血、消瘦、產後無泌乳、脫發及低Gn性閉經。
(三)卵巢性閉經
卵巢性閉經是由於卵巢本身原因引起的閉經。卵巢性閉經時Gn水平升高，分為先天性性腺發育不全、酶缺陷、卵巢抵抗綜合征及後天各種原因引起的卵巢功能減退。
1.先天性性腺發育不全
患者性腺呈條索狀，分為染色體異常和染色體正常兩種類型。
(1)染色體異常型包括染色體核型為45，X0及其嵌合體，如45，X0/46，XX或45，X0/47，XXX，也有45，X0/46，XY的嵌合型。45，X0女性除性征幼稚外，常伴面部多痣、身材矮小、蹼頸、盾胸、後發際低、腭高耳低、肘外翻等臨床特征，稱為Turner(特納)綜合征。
(2)染色體正常型染色體核型為46，XX或46，XY，稱46，XX或46，XY單純性腺發育不全，可能與基因缺陷有關，患者為女性表型，性征幼稚。
2.酶缺陷
包括17α-羥化酶或芳香酶缺乏。患者卵巢內有許多始基卵泡及窶前卵泡和極少數小竇腔卵泡，但由於上述酶缺陷。雌激素合成障礙。導致低雌激素血癥及FSH反饋性升高;臨床多表現為原發性閉經、性征幼稚。
3.卵巢抵抗綜合征
患者卵巢對Gn不敏感，又稱卵巢不敏感綜合征。Gn受體突變可能是發病原因之一。卵巢內多數為始基卵泡及初級卵泡，無卵泡發育和排卵;內源性Gn特別是FSH水平升高;可有女性第二性征發育。
4.卵巢早衰
卵巢早衰(POF)指女性加歲前由於卵巢功能減退引發的閉經，伴有雌激素缺乏癥狀;激素特征為高Gn水平。特別是FSH水平升高，FSH>40U/L。伴雌激素水平下降;與遺傳因素、病毒感染、自身免疫性疾病、醫源性損傷或特發性原因有關。
(四)子宮性及下生殖道發育異常性閉經
1.子官性閉經
子宮性閉經分為先天性和獲得性兩種。先天性子宮性閉經的病因包括苗勒管發育異常的Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser(MRKH)綜合征和雄激素不敏感綜合征;獲得性子宮性閉經的病岡包括感染、創傷導致官腔粘連引起的閉經。
(1)MRKH綜合征該類患者卵巢發育、女性生殖激素水平及第二性征完全正常;但由於胎兒期雙側剮中腎管形成的子宮段未融合而導致先天性無子宮。或雙側副中腎管融合後不久即停止發育。子宮極小，無子宮內膜，並常伴有泌尿道畸形。
(2)雄激素不敏感綜合征患者染色體核型為46，XY，性腺是睪丸。血中睪酮為正常男性水平。但由於雄激素受體缺陷，使男性內外生殖器分化異常。雄激素不敏感綜合征分為完全性和不完全性兩種。完全性雄激素不敏感綜合征臨床表現為外生殖器女性型且發育幼稚、無陰毛;不完全性雄激素不敏感綜合征可存在腋毛、陰毛，但外生殖器性別不清。
(3)宮腔粘連一般發生在反復人工流產術後或刮宮、官腔感染或放療後;子官內膜結核時也可使官腔粘連變形、縮小，最後形成瘢痕組織而引起閉經;官腔粘連時可因子宮內膜無反應及子宮內膜破壞雙重原因引起閉經。
2.下生殖道發育異常性閉經
下生殖道發育異常性閉經包括官頸閉鎖、陰道橫隔、陰道閉鎖及處女膜閉鎖等。宮頸閉鎖可因先天性發育異常和後天宮頸損傷後粘連所致，常引起官腔和輸卵管積血。陰道橫隔是由於兩側副中腎管融合後其尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通所致，可分為完全性陰道橫隔及不全性陰道橫隔。陰道閉鎖常位於陰道下段，其上2/3段為正常陰道，由於泌尿生殖竇未形成陰道下段所致，經血積聚在陰道上段。處女膜閉鎖系泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致，由於處女膜閉鎖而致經血無法排出。
(五)其他
1.雄激素水平升高的疾病
包括多囊卵巢綜合征(PCOS)、先天性腎上腺皮質增生癥(CAH)、分泌雄激素的腫瘤及卵泡膜細胞增殖癥等。
(1)PCOSPCOS的基本特征是排卵障礙及高雄激素血癥;常伴有卵巢多囊樣改變和胰島素抵抗，PCOS病因尚未完全明確。目前認為，是一種遺傳與環境因素相互作用的疾病。臨床常表現為月經稀發、閉經及雄激素過多等癥狀。育齡期婦女常伴不孕。
(2)分泌雄激素的卵巢腫瘤主要有卵巢性索間質腫瘤。包括卵巢支持。間質細胞瘤、卵巢卵泡膜細胞瘤等;臨床表現為明顯的高雄激素血癥體征。並呈進行性加重。
(3)卵泡膜細胞增殖癥卵泡膜細胞增殖癥是卵巢間質細胞-卵泡膜細胞增殖產生雄激素，可出現男性化體征。
(4)CAHCAH屬常染色體隱性遺傳病，常見的有2l羥化酶和11β-羥化酶缺陷。由於上述酶缺乏。皮質醇的合成減少。使ACTH反應性增加。刺激腎上腺皮質增生和腎上腺合成雄激素增加;故嚴重的先天性CAH 患者可導致女性出生時外生殖器男性化畸形。輕者青春期發病，可表現為與PCOS患者相似的高雄激素血癥體征及閉經。
2.甲狀腺疾病
常見的甲狀腺疾病為橋本病及毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)。常因自身免疫抗體引起甲狀腺功能減退或亢進。並抑制GnRH的分泌從而引起閉經;也可因抗體的交叉免疫破壞卵巢組織而引起閉經。
不同部位病變所致閉經的分類及病因見表1。
閉經的治療
1.病因治療
部分患者去除病因後可恢復月經。如神經、精神應激起因的患者應進行有效的心理疏導”;低體質量或因過度節食、消瘦所致閉經者應調整飲食、加強營養;運動性閉經者應適當減少運動量及訓練強度;對於下丘腦(顱咽管腫瘤)、垂體腫瘤(不包括分泌PRL的腫瘤)及卵巢腫瘤引起的閉經，應手術去除腫瘤;含Y染色體的高Gn性閉經，其性腺具惡性潛能，應盡快行性腺切除術”;因生殖道畸形經血引流障礙而引起的閉經，應手術矯正使經血流出暢通。
2.雌激素和(或)孕激素治療
對青春期性幼稚及成人低雌激素血癥所致的閉經，應采用雌激素治療。用藥原則如下：對青春期性幼稚患者，在身高尚未達到預期高度時。治療起始應從小劑量開始，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇0.5mg/天或結合雌激素0.3mg /天;在身高達到預期高度後，可增加劑量，如17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或結合雌激素0.625～1.25mg/天。促進性征進一步發育，待子宮發育後。可根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素(方法見表2)或采用雌、孕激素序貫周期療法。成人低雌激素血癥閉經者則先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇l～2mg/天或結合雌激素0.625mg/天，以促進和維持全身健康和性征發育，待子宮發育後。同樣需根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序貫周期療法。青春期女性的周期療法建議選用天然或接近天然的孕激素。如地屈孕酮和微粒化黃體酮。有利於生殖軸功能的恢復;有雄激素過多體征的患者。可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制利;對有一定水平的內源性雌激素的閉經患者。則應定期采用孕激素治療(方法見表2)治療，使子宮內膜定期脫落。
3.針對疾病病理、生理紊亂的內分泌治療
根據閉經的病因及其病理、生理機制。采用有針對性的內分泌藥物治療以糾正體內紊亂的激素水平，從而達到治療目的。如對CAH患者應采用糖皮質激素長期治療;對有明顯高雄激素血癥體征的PCOS患者，可采用雌、孕激素聯合的口服避孕藥治療;對合並胰島素抵抗的PCOS患者，可選用胰島素增敏劑治療;上述治療可使患者恢復月經，部分患者可恢復排卵。
4.誘發排卵
對於低Gn性閉經者，在采用雌激素治療促進生殖器官發育，子宮內膜已獲得對雌、孕激素的反應後，可采用尿促性素(hMG)聯合人絨毛膜促性腺激素(hCG)治療，促進卵泡發育及誘發排卵，由於可能導致卵巢過度刺激綜合征(OHSS)，故使用Gn誘發排卵時必須由有經驗的醫師在有B超和激素水平監測的條件下用藥;對於FSH和PRL水平正常的閉經患者，由於患者體內有一定水平的內源性雌激素，可首選枸櫞酸氯米芬作為促排卵藥物;對於FSH水平升高的閉經患者，由於其卵巢功能衰竭，不建議采用促排卵藥物治療。
5.輔助生育治療
對於有生育要求，誘發排卵後未成功妊娠，或合並輸卵管問題的閉經患者，或男方因素不孕者可采用輔助生殖技術治療。
閉經可以喝豆漿嗎
出現閉經狀況的時候，很多人就會自己買點食材，做一頓美味的藥膳食療。經過調查並不是很多人都瞭解特定的疾病應該喝什麼，而喝哪些又會加重病情。在調查的人群中，他們對“閉經可以喝豆漿嗎”很是關心卻又不清楚為什麼會這樣。因此下文給出瞭詳細的解釋。
養生專傢認為豆漿本身是寒涼性食物(小貼士:食物簡單分為寒性、涼性、溫性、熱性、平性五個屬性)寒涼性食物：在藥理上講屬於陰性,有清熱,瀉火,涼血, 解毒等功效,多適用於熱性病癥。而部分閉經患者屬於陽虛,氣血虛或者痰濕體質(小貼士:人體簡單分為陰虛體質、陽虛體質、氣血虛體質、痰濕體質、血瘀體質、氣鬱體質等六個易患疾病的體質)。陽虛、氣血虛或者痰濕體質的人怕冷、消化不良或者虛胖等“寒”癥並且都禁忌寒涼性食物, 因此豆漿的寒涼性恰恰助長瞭閉經患者體內中的“寒”癥。綜上所述閉經人群不可以喝 豆漿等寒涼性食物。
那寒涼性的食物又有哪些呢，小編就在這裡給大傢搜集瞭一些,如人參葉茶、梔子花茶、馬奶、金銀花、豆漿、山茶花花茶、苦瓜茶、啤酒花茶、木蝴蝶茶、苦丁茶、槐花茶、黃練牙茶、密蒙花茶、箬葉茶、凌霄花茶等等。這些寒涼性的食物都是閉經患者不可以喝的, 那有人就要問小編瞭，閉經患者可以喝什麼呢?
上面提到陽虛,氣血虛或者痰濕體質的人可能會患有閉經疾病，由這類人的體質可以看出他們適合喝溫熱性食物(小貼士溫熱性食物：在藥理上講具有溫中、助陽、散寒等作用，常用於寒性病癥)。多喝一些溫熱性食物可以減輕身體的負擔。所以閉經人群能喝溫熱性食物。
接下來我們來瞭解平性食物對閉經有何影響,平性食物相對於寒涼和溫熱性質而言的一類食物，其寒熱性質不明顯，比較平和，適合各類人群，所以說很多平性食物還是比較合適閉經患者。小編在這裡也給大傢搜集瞭一些如蓮蕊須茶、佩蘭茶、綠萼梅茶、酸奶、母乳、桃花茶、千日紅茶、合歡花茶等
通過以上解答，患者可以詳細瞭解自己的情況，一定要在飲食方面多加註意，用對身體有益的食材去配合疾病的治療，使得患者能緩解疾病所帶來的痛苦，並且小編衷心的祝願大傢都能夠擁有健康的身體。
女人閉經有什麼危害
女人如果是到正常的年齡閉經，一般來說是沒有危害的。那麼非正常情況下閉經有什麼危害呢?閉經隻是一種婦科病的癥狀，故閉經本身對身體是沒有什麼危害的，對身體有不良影響的則是引起閉經的原發疾病。不過，閉經後往往會打破心理平衡而使許多女性產生明顯的心理負擔，就會帶來一系列精神癥狀。
以下就是大傢應該關註的問題瞭。
1、假如是年輕的已婚女性如果長期閉經，就可能導致不育不孕。
2、閉經溢乳綜合癥長期可導致子宮萎縮，轉化為血枯，對女性朋友的身體帶來嚴重的傷害。
3、精神因素閉經，可能導致部分女性歡聲憂鬱癥。
4、卵巢早衰因為的閉經危害更大。會引起生殖器萎縮、提前衰老、性生活失調、還有可能患上高血壓、心腦血管疾病、子宮癌、卵巢癌等疾病。
5、減肥有可能導致閉經。
醫院專傢指出，其實，對於閉經的危害，要知道閉經無論是原發性閉經還是繼發性閉經，都應及時去醫院診治，查明閉經原因，采取有效的治療。
如何區別閉經和早孕
已婚育齡婦女若一貫月經都是正常而極有規律的，卻突然出現月經停閉不再來潮，應首先考慮是否妊娠。妊娠早期的臨床表現除停經外，往往伴有惡心嘔吐、厭食、擇食、慵倦、懶動、喜睡眠及喜食酸辣異味食品等早期妊娠反應。
在臨床上，閉經與早孕的表現均為月經停止，那麼我們根據什麼來區別是閉經，還是早孕呢?
專傢指出：中醫診脈表現為脈象多滑利，尺脈按之不絕。體格檢查可見乳暈擴大，色素加深。婦科檢查可見宮頸著藍色，宮體增大變軟等妊娠表征。實驗室檢查妊娠試驗為陽性。
女性閉經則是以月經不來潮為主要臨床表現，閉經前多有月經不調或兼具其他病癥;由後期月經、月經量少，繼而停經，常伴有小腹脹痛，很少有突然不行經者，婦科檢查無妊娠體征。實驗室妊娠試驗陰性。閉經可能不出現其他癥狀，脈多沉澀或虛數，也可見滑脈。
育齡女性月經停止，可根據閉經或是懷孕的不同體征、癥狀，判斷自己屬於哪一種，也可去醫院，由醫生進行準確的診斷。
專傢指出，閉經的危害也是比較大的，閉經的時間越久，子宮就會萎縮得越厲害，治療效果也就越差。少數因病引起的閉經，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結核病菌等，經過治療後，月經也能恢復。但是有些閉經不能治愈，例如先天性沒有子宮、子宮太小或子宮內膜已經因病變受到破壞等原因引起的閉經，是不能治愈的。
溫馨提示：女性應該對自己的閉經引起足夠的重視，及時的發現不良的閉經現象，並上正規醫院檢查，接受規范化治療。