腫瘤機體組織細胞在內外有害因素的長期作用下,在基因水平上失去瞭對其生長的正常調控,發生過度增生及異常分化而成的新生物,在臨床上常以腫塊的形式出現。那麼腫瘤是怎麼引起的?得瞭腫瘤應該如何護理呢?我們一起學習下。

什麼是腫瘤

腫瘤是機體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個細胞在基因水平上失去對其生長的正常調控,導致其克隆性異常增生而形成的異常病變。一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。

肉眼觀腫瘤的形態多種多樣,並可在一定程度上反映腫瘤的良惡性。腫瘤的數目、大小不一。多為一個,有時也可為多個。腫瘤的大小與腫瘤的性質(良性、惡性)、生長時間和發生部位有一定關系。生長於體表或較大體腔內的腫瘤有時可生長得很大,而生長於密閉的狹小腔道內的腫瘤一般較小。腫瘤極大者,通常生長緩慢,多為良性;惡性腫瘤生長迅速,短期內即可帶來不良後果,因此常長不大。

良性腫瘤對機體的影響較小,主要表現為局部壓迫和阻塞癥狀,其影響主要與發生部位和繼發變化有關。若發生在重要器官也可產生嚴重後果。如消化道良性腫瘤可引起腸套疊、腸梗阻。

腫瘤是怎麼引起的

一、化學致癌因素

1、間接作用的化學致癌物:多環芳烴,芳香胺類與氨基偶氮染料,亞硝胺類,真菌毒素。

2、直接作用的化學致癌物:這些致癌物不經體內活化就可致癌,如烷化劑與酰化劑。

(1)亞硝胺類,這是一類致癌性較強,能引起動物多種癌癥的化學致癌物質。在變質的蔬菜及食品中含量較高,能引起消化系統、腎臟等多種器官的腫瘤。

(2)多環芳香烴類,這類致癌物以苯並芘為代表,將它塗抹在動物皮膚上,可引起皮膚癌,皮下註射則可誘發肉瘤。汽車廢氣、煤煙、香煙及熏制食品中

(3)烷化劑類,如芥子氣、環磷酰胺等,可引起白血病、肺癌、乳腺癌等

(4)氯乙烯,目前應用最廣的一種塑料聚氯乙烯,是由氯乙烯單體聚合而成。可誘發肺、皮膚及骨等處的腫瘤。通過塑料工廠工人流行病學調查已證實氯乙烯能引起肝血管肉瘤,潛伏期一般在15年以上;

(5)某些金屬,如鉻、鎳、砷等也可致癌。

化學致癌物引起人體腫瘤的作用機制很復雜。少數致癌物質進入人體後可以直接誘發腫瘤,這種物質稱為直接致癌物;而大多數化學致癌物進入人體後,需要經過體內代謝活化或生物轉化,成為具有致癌活性的最終致癌物,方可引起腫瘤發生,這種物質稱為間接致癌物。放射線引起的腫瘤有:甲狀腺腫瘤、肺癌、骨腫瘤、皮膚癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等

二、物理致癌因素

離子輻射引起各種癌癥。長期的熱輻射也有一定的致癌作用,金屬元素鎳、鉻、鎘、鈹等對人類也有致癌的作用。臨床上有一些腫瘤還與創傷有關,骨肉瘤、睪丸肉瘤、腦瘤患者常有創傷史。另一類與腫瘤有關的異物是寄生蟲。

三、病毒和細菌致癌

1、RNA致瘤病毒:通過轉導和插入突變將遺傳物質整和到宿主細胞DNA中,並使宿主細胞發生轉化,存在兩種機制致癌:急性轉化病毒;慢性轉化病毒。

2、DNA致瘤病毒:常見的有人類乳頭狀瘤病毒(HPV)與人類上皮性腫瘤尤其是子宮頸和肛門生殖器區域的鱗狀細胞癌發生密切相關。Epstein?barr病毒(EBV)與伯基特淋巴瘤和鼻咽癌密切相關。流行病學調查乙型肝炎與肝細胞性肝癌有密切的關系。幽門螺桿菌引起的慢性胃炎與胃低度惡性B細胞性淋巴瘤發生有關。

3、影響腫瘤發生、發展的內在因素及其作用機制

四、遺傳因素

1、呈常染色體顯性遺傳的腫瘤如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎上腺或神經節的神經母細胞瘤。一些癌前疾病,如結腸多發性腺瘤性息肉病、神經纖維瘤病等本身並不是惡性疾病,但惡變率很高。這些腫瘤和癌前病變都屬於單基因遺傳,以常染色體顯性遺傳的規律出現。其發病特點為早年(兒童期)發病,腫瘤呈多發性,常累及雙側器官。

2、呈常染色體隱性遺傳的遺傳綜合征如Bloom綜合征易發生白血病和其他惡性腫瘤;毛細血管擴張共濟失調癥患者易發生急性白血病和淋巴瘤;著色性幹皮病患者經紫外線照射後易患皮膚基底細胞癌和磷狀細胞癌或黑色素瘤。這些腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷,以上三種遺傳綜合征均累及DNA修復基因。。

3、遺傳因素與環境因素在腫瘤發生中起協同作用,而環境因素更為重要。決定這種腫瘤的遺傳因素是屬於多基因的。目前發現不少腫瘤有傢族史,如乳腺癌、胃腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。

五、宿主對腫瘤的反應——腫瘤免疫

1、CD8+的細胞毒性T細胞在細胞免疫中起重要作用

(1)腫瘤抗原可分為兩類:隻存在於腫瘤細胞而不存在與正常細胞的腫瘤特異性抗原;存在與腫瘤細胞與某些正常細胞的腫瘤相關抗原。

(2)抗腫瘤的免疫效應機制。腫瘤免疫以細胞免疫為主,體液免疫為輔,參加細胞免疫的效應細胞主要是(CTL)、自然殺傷細胞(NK)和巨噬細胞。

(3)免疫監視。免疫監視在抗腫瘤的機制中最有力的證據是,在免疫缺陷病患者和接受免疫抑制治療的病人中,惡性腫瘤的發病率明顯增加。

2、其他與腫瘤發病有關的因素

不同腫瘤對身體造成的傷害

泌尿道腫瘤

來自腎細胞和過度細胞腫瘤的皮膚轉移癌或在局部轉移(常在手術瘢痕上)或為遠距離轉移,來自腎細胞癌的轉移癌(腎上腺樣瘤),常見於頭部頸部,移行細胞癌則常見於軀幹和四肢。

腎細胞轉移癌為單發性或廣泛性真皮結節,顏色呈肉色,特別是紫色,有明顯的血管分佈,如kaposi肉瘤或化膿性肉芽腫所見,移行細胞癌皮膚轉移癌,通常為一個或多個肉色真皮結節,疣狀丘疹和炎癥性斑塊為較少見的皮膚轉移癌。

絕經後卵巢惡性腫瘤

卵巢惡性腫瘤的早期常無癥狀,僅因其他原因作婦科檢查偶然發現,一旦出現癥狀常表現為腹脹,腹部捫及腫塊及出現腹水等,癥狀的輕重取決於以下幾點:

(1)腫瘤的大小,位置,侵犯鄰近器官的程度:如漿液性或黏液性卵巢癌的瘤體可較大;原有的卵巢良性腫瘤發生惡變時腫瘤迅速增大並出現腹水;腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經,可引起腹痛,腰痛或下肢疼痛;若壓迫盆腔靜脈可出現下肢水腫;晚期時表現消瘦,嚴重貧血等惡病質征象。

(2)腫瘤的組織學類型:如功能性腫瘤可產生相應的雌激素或雄激素過多癥狀,圍絕經期婦女可出現月經過多,經期延長等不正常陰道出血,少部分患者還會出現持續閉經或不規則出血;而絕經期婦女則有絕經後出血,乳脹,乳房增大等。

精囊惡性腫瘤

1.臨床癥狀

血精,間歇性血尿,尿頻,尿液中有稠厚膠樣物,腫塊大時可引起排尿困難,甚至尿瀦留,晚期出現裡急後重和繼發性附睪炎,大便帶血提示腫瘤已侵及直腸。

2.直腸指檢

前列腺上方可觸及不規則紡錘形硬塊,呈囊性或實性,有時與前列腺融合而分界不清。

診斷精囊腫瘤的標準為:

①腫瘤必須局限於精囊內;

②無其他部位的原發腫瘤;

③病理上為乳頭腺瘤,如屬不分化腺瘤應有黏液生成。

顱內腫瘤

1.一般癥狀

小兒顱內壓增高可表現為煩躁和易激惹,有的則淡漠或嗜睡,若有意識障礙,脈緩,呼吸減慢,血壓增高說明已進入腦疝前期,需做緊急降顱壓處理,小兒顱內壓代償能力較成人高,顱壓增高出現較晚,一旦失代償則病情急劇惡化,故早期診斷十分重要。

2.嘔吐

約70%~85%的患兒有嘔吐,此為顱內壓增高或後顱窩腫瘤直接刺激延髓嘔吐中樞所致,在部分患兒(約10%~20%)嘔吐是惟一的早期癥狀,其中嬰幼兒多見,嘔吐可與頭痛或頭暈伴存,嘔吐並不全為噴射性,以清晨或早餐後多見,常在嘔吐後能立即進食,其後又很快嘔吐,少數患兒可伴有腹痛,早期易誤診為胃腸道疾患。

3.頭痛

70%~75%的患兒有頭痛,幕上腫瘤頭痛多在額部,幕下腫瘤多在枕部,主要是顱內壓增高或腦組織移位引起腦膜,血管或腦神經張力性牽拉所致,頭痛可間歇性或持續性,隨病程的延長有逐漸加重的趨勢,但當視力喪失後多明顯緩解,嬰幼兒不能主訴頭痛,可表現雙手抱頭,抓頭或陣發哭鬧不安,對小兒頭痛應引起重視,因為此年齡期小兒很少有功能性頭痛。

4.視覺障礙

視力減退可由於鞍區腫瘤直接壓迫視傳導通路引起視神經原發性萎縮,更多是因顱內壓增高出現視盤水腫引起的繼發性視神經萎縮,視盤水腫取決於腫瘤的部位,性質及病程,後顱窩腫瘤較大在腦半球者發生早且重,腫瘤惡性程度越高或病程越長,視盤水腫越明顯,兒童視力減退易被傢長忽視,故有此主訴者不到40%,早年約有10%的患兒就診時雙目近失明或失明,本組2000例患兒中視盤水腫者占75%,視神經原發萎縮者為8.4%,視野改變者較少,鞍區較大的腫瘤可有雙顳側偏盲;視盤水腫後期可有視野向心性縮小,但小兒視野檢查常不能合作。

5.頭顱增大

頭顱增大及破壺音(McCewen征)陽性,多見於嬰幼兒及較小的兒童,因其顱縫愈合不全或纖維性愈合,顱內壓增高可致顱縫分離頭圍增大,叩診可聞及破壺音,本組頭顱增大者占48.9%,1歲以內的嬰兒也可見前囟膨隆及頭皮靜脈怒張,但不如先天性腦積水者嚴重,腫瘤位於大腦半球凸面者尚可見頭顱局部隆起,外觀不對稱。

6.頸部抵抗或強迫頭位

小兒顱內腫瘤有此表現者多見,第三腦室腫瘤可呈膝胸臥位,後顱窩腫瘤則頭向患側偏斜,以保持腦脊液循環通暢,是一種機體保護性反射,頸部抵抗多見於後顱窩腫瘤,因慢性小腦扁桃體下疝或腫瘤向下生長壓迫和刺激上頸神經根所致,對此類患者要防止枕骨大孔疝的發生,應盡早行腦室穿刺外引流或脫水藥降低顱內壓。

7.癲癇發作

小兒腦腫瘤癲癇發生率較成人低,原因有:小兒幕下腫瘤較多;而且惡性腫瘤多見,腦組織毀損癥狀多於刺激癥狀,本組有癲癇發作者占10%。

8.發熱

病程中有發熱史是小兒腦瘤的特征表現,本組發病率為4.1%,這與小兒腦瘤惡性者多及體溫調節中樞不穩定有關。

9.復視及眼球內斜視

多為顱內壓增高引起展神經麻痹所致,可同時出現,多為雙側性。

肺部良性腫瘤

絕大多數無臨床癥狀和體征,常在X線檢查時發現,良性腫瘤可有癥狀:咳嗽,聲嘶,肺部感染和咯血等,肺良性腫瘤根據其分類不同癥狀也不同。

周圍型良性腫瘤的大小及部位決定其表現,很少引起臨床癥狀,60%以上無癥狀,僅查體時放射學檢查偶然發現,近90%查體無相關體征,少數病人可因瘤體較大,鄰近支氣管或其他不明原因而有臨床癥狀,最常見咳嗽及非特異性胸痛,也可胸悶,咯血絲痰,乏力等。

中心型良性腫瘤的大小及活動度決定其表現,多數病例有明顯的癥狀及體征,體積較小的氣管,支氣管腫瘤,多無任何癥狀,而較大的腫瘤,因不完全地阻塞氣管,可聞及喘鳴音,如果腫瘤大部或完全地阻塞呼吸道,引起:①支氣管內分泌物的清除受限,可導致反復發作的肺炎,支氣管炎,肺膿腫等;②通氣受限導致遠端肺不張或肺氣腫,表現為咳嗽,咳痰,胸痛,發熱,喘鳴甚至咯血等癥狀。

乳腺腫瘤

乳腺腫瘤腫塊位於外上象限最多見,其次是乳頭、乳暈區和內上象限。因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發現的。少數病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現一系列體征。如:腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內陷等。癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續增長,形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺腫瘤的重要癥狀。

骨腫瘤

良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕微或不痛。惡性腫瘤呈浸潤性生長,發展迅速,早期出現疼痛並呈進行性加重。後期出現貧血及惡液質,並可發生多處轉移病灶,其中以肺部轉移最多見。

(一)疼痛:是骨腫瘤的一個主要癥狀。

(二)腫塊:往往表現在肢體或軀幹的異常隆起。

(三)年齡分佈:人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲。

(四)部位特征:某些骨腫瘤有比較特定的好發部位。

肝腫瘤

1、小兒多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位於右腹或右上腹部,病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛,早期除有輕度貧血外,一般情況多良好,晚期則出現黃疸,腹水,發熱,貧血,體重下降,腹壁可見靜脈怒張,並可因腹內巨大腫塊造成呼吸困難,約20%肝母細胞瘤病例有骨質疏松,嚴重者可導致多發骨折。

2、很多病人就診時有貧血和血小板增多,尤多見於肝母細胞瘤患兒,肝母細胞瘤患兒的肝功能常正常,但肝細胞癌病例因並發於肝炎或肝硬化,血清膽紅素,堿性磷酸酶和轉氨酶可能增高,60%~90%肝細胞癌病例和90%以上肝母細胞瘤病例的甲胎蛋白增高,肝母細胞瘤病兒尿內胱硫醚(cystathionine)排泄增多。

3、其他原發性肝腫瘤常見的有海綿狀血管瘤及血管內皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長可壓迫肝組織,使肝細胞變性,有時腫瘤內有動靜脈短路,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡,小的血管瘤生長慢,可無臨床癥狀。

4、血管內皮細胞瘤屬於惡性,肝內有血竇形成,臨床上可有疼痛,高熱及黃疸,病程緩慢,但預後不佳。

5、肝錯構瘤,畸胎瘤及單發或多發肝囊腫等均極少見。

腫瘤應當如何護理

癌癥病人發病後,無論從生理上、心理上都發生很大變化,要重新建立生活規律,養成良好習慣。美國著名醫學專傢賴斯特·佈萊斯羅博士經過多年研究得出結論:“人們日常生活習慣對疾病和死亡的影響大大超過醫藥的作用。”故每個癌癥病人應根據自己的病情安排好自己的日常生活。有規律的生活所形成的條件反射,能使身體各組織器官的生理活動按節律正常進行,如每日起床、洗臉、漱口、進食、排便、鍛煉、工作、休息等形成良好的規律,則既能利於身體健康,又能利於腫瘤康復。

個性化科學營養防治腫瘤方法

第一、無腫瘤但需要預防的人。目前國內外腫瘤技術存在主要問題:一旦發現就是中晚期;即便能早發現,一般不知道是哪些食物多少引起的;傢族中有腫瘤的人希望後代避免則需要腫瘤預測並檢查是哪些食物多少引起的,通過個性化科學營養預防腫瘤發生。

第二、已經得瞭腫瘤希望早日康復者,也應該通過個性化科學食療促進康復,必定腫瘤第一原因是飲食結構不科學造成的。因此,個性化科學營養具有重要意義。盲吃肯定是錯誤的。

第三、已經治愈的腫瘤患者一定要個性化科學食療,因為,大多數治愈患者有復發的可能。消滅腫瘤必須改造生長腫瘤的環境。

10種食物可防治腫瘤

1、綠茶

綠茶在抗氧化和抗癌方面是能手。綠茶富含抗癌物質茶多酚,茶多酚可抑制腫瘤生長,降低腫瘤形成風險。

2、卷心菜

在所有蔬菜中,卷心菜所含的抗癌物質特別多,可抑制各階段的腫瘤生長。它們能抑制造成腫瘤生長的基因的活性,預防健康基因受損,降低“膽怯”細胞的生長能力。

3、番茄

番茄含有一種特殊的抗癌色素,紅甜椒中也有這種色素。研究發現,每天喝番茄汁持續一個月可降低前列腺癌風險達20%。

4、藍莓和樹莓

藍莓很早以前就被人們看作是一種神奇果實。藍莓富含抗氧化劑,可預防身體的所有細胞受傷,它深藍色的果瓣有助於增進視力和預防眼疾。

5、香料

最受歡迎的印度香料咖喱可刺激健康損失,抑制癌癥細胞生長。這要歸功於薑黃,更準確地說是它的芳香成分薑黃色素。

6、紅酒

每杯白葡萄酒(假設每天不超過2杯)可降低肺癌風險2%;而且在化療期間,葡萄酒中的抗氧化劑可預防健康細胞受到輻射損傷。

7、黑巧克力

黑巧克力富含抗氧化劑,可預防健康細胞受損形成癌細胞。

8、咖啡

研究人員發現,每天喝咖啡因飲品可減緩癌癥生長16%。醫生建議,每天喝咖啡可預防前列腺癌。每天3到4杯咖啡可降低結腸癌風險24%。想要預防宮頸癌的女性每天需要喝2杯咖啡。

9、豆類

豆類富含phitoestrogen,這種物質被證明可對抗肺癌和乳腺癌,它們還是纖維的良好來源。科學傢發現,經常吃豆類可降低癌癥風險40%。

10、香蕉

香蕉是預防和治療腫瘤的另一種產品。香蕉還富含糖,是身心能量的絕佳來源。香蕉富含維生素K。這種維生素是維持腎功能、骨骼形成和鈣及維生素D吸收所必須的物質。