除瞭抗甲狀腺藥物及甲狀腺次全切除術引起的暫時性甲減外，其他原因所致的甲減應長期服用甲狀腺激素。不論是甲狀腺性甲減還是下丘腦性、垂體性甲減發作，用甲狀腺激素治療效果良好。下面我們具體來瞭解甲減復發怎麼辦?
關於甲減要做哪些檢查
1.基礎代謝率低於正常、血清TT4<40ng/ml，血清TT3<0.6ng/ml，甲狀腺攝131I率低平(3小時<10%，24小時<15%)。
2.血清TSH值
(1)原發性甲減癥：亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高(>10mu/L)，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後，反應比正常人高。
(2)垂體性甲減癥：血清TSH水平低，對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後，血清TT4水平升高。
(3)下丘腦性甲減癥：血清TSH水平低或正常，對TRH興奮試驗反應良好。
3.X線：
心臟擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。心電圖示低電壓，Q-T間期延長，ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。
4.血脂、肌酸磷酸激梅活性增高，葡萄糖耐量曲線低平，貧血。
得瞭甲減復發後怎麼辦好呢
原發性甲減的治療
制劑的選擇：
左甲狀腺素鈉(L-T4)：左甲狀腺素鈉(L-T4)作用遲緩而持久，起效較慢，病人易耐受。服用方便，且劑量易於掌握。左甲狀腺素鈉(L-T4)在外周組織脫碘，產生足量的碘塞羅寧(T3)滿足生理需要，是治療甲減的理想制劑，現已成為治療甲減的首選藥物。而且左甲狀腺素鈉(L-T4)的半衰期長達7天，吸收相對緩慢，即使漏服1天也無多大影響，可以於漏服的次日加服1天的劑量。
幹甲狀腺粉(片)：是由動物甲狀腺幹燥粉末加工而成，主要含T4和T3。部分病人仍使用幹甲狀腺粉(片)治療，效果也很好。但幹甲狀腺粉(片)所含甲狀腺激素來源於動物甲狀腺，與人的甲狀腺比較，動物甲狀腺中T3所占比例較大。幹甲狀腺粉(片)中極大量的T3導致吸收後短期內T3超過生理所需劑量。
左旋T3：作用快、持續時間短，僅用於T3抑制試驗、黏液性水腫昏昏迷的搶救、甲狀腺癌術後需要停藥檢查時。
替代治療的具體辦法：原發性甲減是一種慢性長期性疾病，可以逐漸使代謝恢復正常，不要求短期內糾正。左甲狀腺素鈉(L-T4)的初始劑量取決於甲減的嚴重程度、年齡及身體狀況。年輕、無心血管及其他疾病的輕至中度甲減患者可以給予完全替代劑量，伴心臟病尤其是發生過心肌梗死的患者，應從小劑量開始，治療目的是使血T3、T4水平恢復正常，原發性甲減患者血TSH水平恢復正常。治療多長時間後癥狀開始改善取決於劑量的大小。中重度甲減患者的早期反應是尿量增加，如果原有低鈉血癥，血鈉水平會升高。隨後脈率增快，脈壓差增大，食欲改善，便秘消失，聲嘶逐漸改善，皮膚、頭發數月後才能恢復正常。足量替代治療6周後血遊離T4恢復正常，血TSH需要較長時間，大約3個月。少數情況下，如黏液性水腫昏昏迷者、合並急性感染或其他嚴重疾病可能會發展成黏液性水腫昏昏迷的甲減患者，需要迅速糾正甲狀腺功能，一般成人可以單次靜脈內給予左甲狀腺素鈉(L-T4) ，可在24h內使血中T4升至正常水平。
監測替代治療的效果：原發性甲減患者甲狀腺激素劑量是否合適，通過測定血TSH，易於監測。用敏感的檢測方法測得的TSH在正常范圍，即0.5～5.0mU/L。TSH在正常范圍，原發性甲減患者所有臨床表現和生化異常均會消失。
某些情況下劑量的調整：經過最初6個月的治療後，應重新摸索劑量，這是因為甲狀腺激素水平恢復正常後，對T4的代謝清除率會增加。一般情況下應每年監測TSH，保證病人應用合適的劑量。如果TSH超過正常范圍，且排除瞭病人未正規服藥這一因素，甲狀腺激素的劑量應稍作調整，6周後復查TSH，瞭解調整後的劑量是否合適。在某些情況下，甲狀腺激素的需要量會發生變化。接受雄激素作為乳腺癌輔助治療的婦女，替代治療應減少;孕婦左甲狀腺素鈉(L-T4)的需要量增加50百分號～100百分號，產後數周內恢復原來劑量。某些藥物如硫糖鋁、氫氧化化鋁、硫酸亞鐵、洛伐他汀、各種樹脂對左甲狀腺素鈉(L-T4)有吸附作用，如果與這些藥物同時服用或存在腸道疾病會影響腸道對左甲狀腺素鈉(L-T4)的吸收，需增加劑量。某些藥物如利福平、卡馬西平、苯妥因等可增加左甲狀腺素鈉(L-T4)的代謝清除率，胺碘酮抑制T4向T3的轉換，與這些藥物合用時劑量亦應增加。
適量運動有助甲減患者早日康復
哪些運動可輔助治療甲減?專傢說，甲減患者的運動量一定要適度。活動鍛煉可以使經絡通暢、氣血流通，增強人體的抵抗力，尤其是對於身體有恙的人群來說。然而對於治療甲減來說，要註意防止運動過於劇烈，過度運動不僅無益於甲減的康復，還可能誘發心腦血管疾病。
散步、太極拳：
甩手、捶背、散步、太極拳等鍛煉方法，有利於增強甲減患者的抵抗力和產熱量。可活動關節，有利氣血經脈通暢，升提陽氣防寒保暖，還可以幫助甲減患者緩解手脹、晨起手指關節僵硬等癥狀。同時動作輕柔，很適合中老年甲減患者。
瑜伽運動：
研究表明。每天通過一個小時的瑜伽練習，身體也會得到非常好的調理，在練習中，我們身體上多餘的脂肪可以得到消耗，有助於減肥塑體，美化身體的線條，而大量的出汗可以排除體內的毒素和濕氣，通過練習也可以促進身體的血液循環以及新陳代謝，練習過後，使人有種氣血暢通，精神煥發，平靜、舒適的感受，因此十分適合中老年甲減患者。
甲減做上述運動能夠輔助治療，患者一定要多加練習。
治療甲減的方法
1.甲狀腺制劑終身替代診療
患者初期輕型病例以口服甲狀腺素為主，是治療甲減的方法之一。
2.患者要對癥診療
中、晚期重型的患者們除口服藥物外，必須要對癥對治療比如升壓、抑制感染、給患者輸液、給氧、控制患者心力衰竭等是治療甲減的方法。
3.傳統治療甲減需長期服用西藥
但是西藥的副作用大，會引起白細胞的下降、損害患者的肝腎功能等一系列並發癥，一直以來被認為是久治不愈的一種頑固性疾病。因此患者不適合應此方法治療甲減。
甲減的護理方法
1、因病人表情淡漠，精神抑鬱，性情孤僻，應對病人加強心理護理，關心體貼病人，主動與其談心，交流思想，以解除病人的顧慮，增加他們的生活情趣，樹立戰勝疾病的信心。
2、病情嚴重者應絕對臥床休息，因病人厭食，常出現營養障礙，應鼓勵病人進食，選擇高熱量、高蛋白、易消化低鹽飲食，調節飲食花樣，以促進病人的食欲。昏迷的病人應給予鼻飼流質飲食。
3、病人常有畏寒、體溫較低的表現，若體溫低於35℃可出現呼吸淺而慢，心率過緩，血壓降低，嗜睡等癥狀時，多數發生粘液性水腫昏迷的先兆，應立即搶救，並采取保暖措施，如加蓋棉被、置熱水袋等，同時應註意防止燙傷。
4、保持大便通暢，對頑固性便秘的病人可給予緩瀉劑，如果導片、番瀉葉等。必要時給開塞露或行生理鹽水低壓灌腸以通便。
5、加強對病人的皮膚護理，每天用溫水給病人擦洗1次，並塗潤滑劑，防止皮膚幹裂及感染。對粘液性水腫昏迷的病人應做到“四勤”：勤翻身、勤整理、勤按摩、勤擦洗，以有效防止褥瘡的發生。
6、準確觀察並記錄病人的尿量，嚴密觀察其全身水腫消退的情況，並根據水腫消退的快慢來調節水及電解質的出入量。
7、甲減的護理方法還包括應用甲狀腺制劑治療時，應按醫囑遞增藥量，嚴密觀察藥物療效及其副作用。如病人出現心動過速、失眠、興奮、多汗等癥狀時，應遵照醫囑減量或暫時停藥。