乳房疼痛為門診常見主訴,乳房痛可分周期性和非周期性,也可以從周期性轉變為非周期性。2/3乳房痛為周期性。絕大多數為絕經前婦女,疼痛最常見部位在乳房外側上方,月經前期癥狀加重。疼痛性質為脹痛、沉重感和觸痛。經前為什麼會導致乳房脹痛?經前乳房脹痛為什麼會導致不孕?一起瞭解下。

經前為什麼會導致乳房脹痛

乳腺的周期性疼痛很常見,是正常的生理發應。這種疼痛在黃體期加重,來月經之後減輕,通常為雙側疼痛,與我們人體內的激素分泌相關。

排卵時(下次月經來前2周左右)雌激素分泌達到頂峰,孕激素的分泌也在緩慢地增加。卵子排出後,雌激素水平會出現暫時下降。在排卵後1-2天,黃體開始分泌雌激素,並大量分泌孕激素。雌激素能促進乳腺導管的發育,而孕激素會在雌激素的基礎上進一步促進乳腺的發育,為哺育新生命做準備。乳腺發育瞭,再加上雌激素導致水和鈉離子“滯留”在我們體內(月經前身體有些水腫,也是雌激素在作怪),乳房自然會比平時大一點(敏感的女性可能還會感覺到脹痛)。

如果卵子等不到精子前來合體,在排卵後9-10天,黃體就會開始退化、萎縮,雌、孕激素水平就會迅速下降至最低水平,失去雌孕激素的支持,乳腺也就停止發育,恢復原狀瞭。此時,大姨媽就會光臨,乳房也停止瞭脹痛。

經前乳房脹痛為什麼會導致不孕

不少婦女在經前有乳房脹痛的感覺,往往認為這是小毛病,不去就醫,結果使病情一誤再誤。長安醫院不孕專傢介紹:經前太早出現乳房脹痛,月經幹凈後或排卵後出現乳房脹痛,穿內衣或觸摸時皆會疼痛,這種現象是屬於病態,很容易產生婦科疾病,如不孕癥和乳房腫瘤等。

如果不給予必要的調理或治療,就會出現更多的不適,如:經前頭疼、煩躁、失眠,甚至經前周身痛、輕度浮腫等等。這些癥狀在月經後逐漸消失,逐月一次,反復發生,醫學上稱之為經前期緊張綜合癥。

長此下去就會形成乳腺病,最常見的是乳腺增生,月經也可能因此而失調,出現月經紊亂或閉經,續而引發女性不孕。

中醫認為婦女在經前有乳房脹痛是與肝腎失調、氣滯血瘀等因素有關,中醫認為乳房是胃經所管,乳頭屬肝經所治。因此一切乳房疾病或發育不良或乳房萎縮,皆從肝胃調治,根據不同病情對癥下藥,常會獲得良效。而乳房脹痛治療分類如下:

一、肝鬱氣滯

這類婦女大部份都有情緒不暢的病史或生活壓力過大,除瞭乳房乳頭脹痛不可觸摸外,伴煩躁不安、胸悶、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹兩旁脹痛、月經夾血塊色黑、性生活不協調、臉上長黑斑等。治療宜調肝理氣和胃,常用藥有烏藥、鬱金、佛手、白芍、青皮、白術、麥芽、路路通等。

二、肝鬱脾濕

常見的癥狀有經前乳房脹痛、觸痛明顯、下腹脹痛伴下墜感、胃口不好、四肢無力、易腹瀉、平時白帶多、月經量多色淡等,治療要健脾利濕行氣,常用藥有茯苓、白術、苡仁、厚樸、川楝子、合歡皮等。

三、肝腎陰虛

這類婦女除瞭乳房脹痛外常會煩熱、睡眠不寧、頭痛眩暈、手足心熱、口唇色紅、唇舌易潰破、身體瘦弱吃不胖、腰酸、膝無力等。治療宜滋腎養肝、常用藥有沙參、麥冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹參、澤蘭等。

治療經前乳房脹痛應持之以恒,服藥的黃金時段是在經前乳脹時開始服藥,直到經來脹痛消失為止,如此調理月經三個周期,大部份的乳房脹痛都會痊愈。值得一提的是,乳房脹痛除瞭服藥外,更重要一點是保持樂觀情緒,切忌常常發怒或生悶氣,平時多運動與參加適當的社交活動,在月經前一周少吃食鹽和辛辣刺激的飲食,講究科學飲食,節制富含高脂肪類的食物,膳食清淡,多吃新鮮蔬菜和水果,患有周期性乳房脹痛的女性,可采用低脂膳食能緩解經前期乳房脹痛,這樣再配合服藥就會達到最高效果。

女性如何預防乳房脹痛

1、適當熱敷:熱敷可以幫助乳腺淤積的血液暢通,這樣對消除乳房脹痛效果好。

2、胸罩選擇:在選擇胸罩的時候,千萬不要選擇帶鋼圈的,因為這樣不僅可以有效預防乳房下垂,還能保護乳房神經受到壓迫,可以有效乳房脹痛。

3、飲食護理:在飲食上應該少吃一些含鹽高的食物,要多吃低脂高纖的飲食。還可以吃一些富含纖維素的食物,比如說,小麥、水果、蔬菜等。

4、自行按摩:在晚上休息或者是有時間的時候,可以自己用手輕輕的按摩乳房,這樣可以促進淋巴系統的血液回流,可以有效預防乳房脹痛。

5、少喝咖啡:經調查顯示,如果女性經常和咖啡的話,就很容易出現乳房脹痛。主要是因為咖啡因對女性雌性激素的分泌也是會存在幹擾的,所以一定要少喝。

緩解女性乳房脹痛的方法

經常按摩乳房

輕輕按摩乳房,可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時,先將肥皂液塗在乳房上,沿著乳房表面旋轉手指,約一個硬幣大小的圓。然後用手將乳房壓入再彈起,這對防止乳房不適癥有極大的好處。

用蓖麻油敷胸

蓖麻油含有一種能提升淋巴細胞功能的物質,可以消除乳房疼痛。

具體方法是:將蓖麻油滴於折成四層的棉佈上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。將此佈敷於乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度,敷一小時即可。

攝取維生素

飲食中應攝取富含維生素C及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節前列腺素E的制造。同時,少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會幹擾體內必需的脂肪酸轉化為Y-亞麻油酸的能力,進而抑制催乳激素的產生。

穿穩固的胸罩

胸罩除瞭防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適。細心的女性會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。

避免利尿劑

利尿劑的確有助於排出體內的液體,也能削減乳房的腫脹,但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。

乳房疼痛相關的四種隱性疾病

(一)乳痛癥

乳痛癥的發病機制與原發性痛經相似,相當常見。其特點是隻有乳房疼痛而無乳腺腫塊,脹痛劇烈、持久,如針刺樣或刀割樣,有的呈隱痛。疼痛部位不定,雙側輕重不等,可放射到腋下、肩背及上肢,嚴重者不能著衣、不敢走路。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感,可有輕微壓痛,但無腫塊。

更年期婦女亦可能有難忍的乳痛癥,常伴有乳房發熱、不適感,這與其體內分泌大量促性腺激素及植物神經紊亂有關。乳痛癥的治療以中藥舒肝止痛效果較好,大多數病例經一段時間治療後疼痛會緩解,甚至消失,有的可反復發作;少數病例以後發生腫塊,形成乳腺增生病,故需定期檢查。

(二)乳腺炎性疼痛

一側乳房局部紅腫熱痛,同時伴體溫升高,常是乳腺炎的征象。早期可用抗生素(如青黴素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成,則需切開引流排膿。

(三)卵巢腫瘤性乳房痛

由於卵巢腫瘤會產生大量雌激素,刺激乳腺增生,從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合並乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛,應做婦科檢查,明確有無卵巢腫瘤。

(四)乳腺癌性疼痛

48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛,呈漸進性加重,並牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現,即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍,並進行性加重。乳癌多見於50歲以上的婦女,故年齡較大、有乳房持續性隱痛、部位固定、並有肩部沉重等現象的女性,應嚴密隨診,不要錯過早期診斷的機會。