結節病是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結、肝、脾、腎、心臟等幾乎全身每個器官均可受累。臨床表現輕者可無癥狀,重者可有氣促、呼吸困難和低氧血癥。

結節是什麼

結節jiéjié[node;tubercle]∶生物體表面或內部組織中圓形的小突起。恥骨、坐骨、丘腦、頦部等都有結節[tubercle]∶鐵管內側鐵銹形成的小疙瘩或小球運行後復制自己到系統目錄下,修改註冊表實現自啟動。讀取註冊表得到共享目錄,枚舉局域網共享目錄並將自己復制過去,進行傳播感染。監聽1250端口,當有聯接時病毒從該端口讀取數據生成文件並執行。攻擊者可利用這個後門對被感染系統進行遠程文件上傳操作並使之運行。計算IP地址,嘗試對其進行RPC和MS-4011漏洞攻擊。

一旦攻擊成功,攻擊者將利用一個簡單的ftp服務器把病毒文件傳送到被感染系統中並執行,達到傳播的目的。在硬盤中搜索“txt”、“php”、“tbb”、“html”四種格式的文件,提取郵件地址並向其發送帶毒郵件。病毒會修改本機的HOST文件,從而造成某些殺毒軟件不能正常升級。遇到此問題的時候,用戶可以手工修復HOST文件,或者從其它正常系統中復制一份HOST文件到本機,這樣就可以升級軟件對病毒進行查殺。

結節為局限性、實質性、深在性皮損;位置可深達真皮或皮下,可由炎性浸潤(如結節性紅斑)或代謝立物沉積(如結節性黃色瘤)所致。皮損成圓形或橢圓形,可隆起於表面,亦可不隆起,需觸診方可查出,觸之有一定硬度或浸潤感。結節可吸收消退,亦可破潰成潰瘍,逾後形成瘢痕。

結節容易與哪些癥狀混淆

應與下面的癥狀相鑒別診斷:

1.劇癢的疣狀結節  結節性癢疹是限局性神經皮炎的變型,臨床上以伴有劇癢的疣狀結節為主要特征。

2.熱結節:結節吸收的放射性顯影高於周圍的甲狀腺組織。這種結節一般是屬於功能較高的結節,病人常有甲亢。熱結節一般不會是癌性病變。

3.冷結節 甲狀腺腺瘤:多數為單發,生長緩慢,無癥狀。甲狀腺掃描為“溫結節”。若為毒性腺瘤表現為“熱結節”。腺瘤也可發生出血、壞死液化呈“冷結節”。

以結節為原發損害的疾病,其病變浸潤多較深,多在真皮中下層,並波及皮下組織及脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪層。且常形成肉芽腫性浸潤。因侵犯脂肪故引起脂膜炎及血管炎。觸診損害較深而硬,常有發紅觸痛,多為半圓形較平的隆起,向上突較少,而向下浸潤深。一般病程較長,起病較緩,且急性炎癥性反應少,很少有全身高燒急性癥狀。這些特點可提供診斷思路。如尋常性狼瘡,其初發損害為結核結節,由上皮樣細胞浸潤團塊,其周淋巴細胞、Langhans細胞及幹酪壞死組成。因有壞死破潰故愈後結疤。三期梅毒的皮膚樹膠腫樣結節,也表現為皮下肉芽腫性浸潤,巨細胞、幹酪壞死及淋巴細胞、漿細胞、上皮樣細胞浸潤,頗似結核結節。又結節性紅斑,病理表現為間質性脂膜炎,及中小血管炎。結節性黃瘤為脂質代謝紊亂,組織細胞吞噬大量脂質顆粒,而形成泡沫細胞肉芽腫。並可見Touton巨細胞,及多核巨細胞,從結節性損害中我們常見到肉芽腫性浸潤,且常伴多核性巨細胞。如結核分枝桿菌、麻風菌、梅毒螺旋體感染的晚期結節損害、異物性肉芽腫等。其次是常見血管炎引起的結節。其管壁及其周圍也葉肉芽腫性浸潤,再有就是結節性 脂膜炎和非炎癥性寄生蟲感染,代謝失常的結節損害。因此對結節性損在的疾病,組織病理的檢查對診斷有重要的意義。

結節的檢查有哪些

1、特征性病理改變:邊界清楚的、細胞間連接緊密地、無幹酪樣壞死的、上皮細胞性肉芽腫。典型的表現:

1) 中央部分是多核巨細胞、類上皮細胞和少數淋巴細胞(多為CD4+),類上皮細胞可融合成朗格漢斯巨細胞;巨細胞漿中易找見星狀小體或蘇曼氏小體。

2) 周圍為淋巴細胞浸潤(多為CD8+);無幹酪樣壞死。

3) 結節外圍有淋巴細胞環及纖維組織,逐漸形成纖維組織包繞的完整結節。

4) 結節特點:與肺組織分界清楚、單個孤立於肺間隔內,或三五個、十幾個成群分佈於血管旁、支氣管旁,互不融合。

5) 病理經過:或者自行消散、或者導致纖維化。

2、不典型的上皮樣肉芽腫:

如,結節內出現纖維素性壞死、邊界不甚清楚、肉芽腫主要位於氣腔內等。

3、電鏡觀察

1) 類上皮細胞內線粒體及內質網均豐富。多見張力原纖維,並有許多溶酶體顆粒。細胞表面有較多的杵狀突起,連接清晰。

2) 巨細胞由多個單核細胞融合而成,細胞間有殘留的膜樣結構。胞漿內有線粒體及由退變的細胞器轉變而來的多量呈高電子密度顆粒狀物質(蘇曼氏小體)。

3) 無論是巨噬細胞、上皮樣細胞及巨細胞,其胞漿內均含有豐富的溶菌酶,說明這三種細胞間具有非常密切的關系,但以上皮樣細胞反應最強。

4、病理表現的鑒別診斷:類上皮肉芽腫還可見於:

1) 感染性肉芽腫:不伴有幹酪性壞死的結核性和非結核性分支桿菌性肉芽腫、真菌性肉芽腫、組織胞漿菌、球孢子菌病、第三期梅毒、寄生蟲感染等。

2) 血管炎性肉芽腫:韋格內肉芽腫、壞死性血管炎等。

3) 腫瘤性肉芽腫:何傑金氏淋巴瘤和非何傑金氏淋巴瘤分別有13.8%和7.3%的病例表現為上皮細胞性肉芽腫;3-7%的腫瘤病人在原發灶中可見肉芽腫病變,如精原細胞瘤等。

4) 異物性肉芽腫、鈹肺、鋁、鋯、慢性炎癥反應性肉芽腫。

5) 無菌性炎癥反應:創傷後的組織反應、炎癥反應後的慢性機化性炎癥、外源性過敏性肺泡炎(EAA)、隱源性機化性肺炎(COP)、尋常型間質性肺炎(UIP)、淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)、藥物所致的炎癥反應等。

結節病的預後預防

結節病(sarcoidosis)是一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病。常侵犯肺、雙側肺門淋巴結,臨床上90%以上有肺的改變,其次是皮膚和眼的病變,淺表淋巴結、肝、脾、腎、骨髓、神經系統、心臟等幾乎全身每個器官均可受累。本病為一種自限性疾病,大多預後良好,有自然緩解的趨勢。

預後與結節病的病情有關。急性起病者,經治療或自行緩解,預後較好;而慢性進行性,侵犯多個器官,引起功能損害,肺廣泛纖維化, 或急性感染等則預後較差。死亡原因常為肺原性心臟病或心肌、腦受侵犯所致。有報道平均5年隨訪中34%病例完全恢復,30%改善,20%不變,病情惡化和死亡各占8%。

預防常識:患者首先要增強治療信心與耐心,本病大多數可通過治療或自然緩解,但其恢復過程常需數年。要註意保護眼睛、皮膚、關節,以防該部位損害加重;預防呼吸道感染,可減輕肺部的損害。

女性甲狀腺結節究竟為何這麼多

臨床調查發現,女性甲狀腺結節的發病率遠遠高於男性,尤其是職場女性,她已經嚴重影響女性的身體健康。甲狀腺結節是在甲狀腺內發現腫塊,其實各個年齡段均可患病,那麼,女性甲狀腺結節為何這麼多?

1、碘攝取不足:如果沒有攝取足夠的維生素,造成碘缺乏,就會引起身體出現多種疾病,像甲狀腺結節就是其中非常常見的疾病。

2、食用含量高的中草藥或長期食用海藻類食物:食用某些含量高的中草藥,也會引發甲狀腺結節。甲狀腺結節引發原因雖然缺碘可能引起甲狀腺結節產生,但長期食用含碘量高的海藻類食物,對身體的健康是非常有利的。

3、甲狀腺結節的發病與基因有關,有此類疾病傢族病史的人群,有更大的可能性會患上該病。還有的患者是因為在兒童時期患過病,受到過放射性外照射而引起。

4、長期進食卷心菜、蘿卜、木薯等富含硫氰鹽類蔬菜:據相關實驗研究表明,卷心菜中含有硫氰鹽可能影響碘化物的生成是甲狀腺結節有引發的原因,而如果碘化物的生成受到阻礙,而甲狀腺激素的合成也可能受到影響,因此容易促使甲狀腺增大。

5、女性在爭取社會地位平等的道路上壓力也是越來越大。白天忙於工作,來自於老板、客戶的壓榨;晚上回到傢還要操持傢務,照顧孩子和老人。這種情況下使得女性工作者容易發生內分泌失調,雌激素的分泌受到影響,這種影響和改變就容易形成結節。

通過以上對甲狀腺結節病因的瞭解,我們解答出瞭女性甲狀腺結節究竟為何這麼多。所以我們廣大女性朋友應避免與這些危險因素接觸,預防甲狀腺結節疾病的發生。對於已經患病的患者來說,積極發現積極治療才是關鍵。