肝硬化是一種嚴重的慢性進行性肝病,隨著病情的發展,肝硬化患者的肝功能會由代償期轉入失代償期,病情逐漸地惡化,肝臟受損越發嚴重。不同肝功能時期的肝硬化癥狀亦不同,下面為大傢簡單的介紹一下。

肝硬化的檢查方法有哪些

1.實驗室檢查血清 a/g比率、谷丙轉氨酶(alt或gpt)、谷草轉氨酶(ast或got)、r—谷酰轉肽酶、堿性磷酸酶、凝血酶原時間及凝血酶原活性、血清膽紅素、甲胎蛋白、血常規、血小板計數、膽固醇、尿素氮、肌酐、血糖等以及乙肝放免檢測。

肝硬化時血清 a/g的比率非常重要,白蛋白降低/球蛋白增高與病變的發展一致 ,血漿白蛋白降低的同時 a/g比率倒置 ,對確定肝硬化病變的程度最有意義。轉氨酶常輕度增高 ,ast常接近或超過alt。膽固醇脂化可減少,r—谷酰轉肽酶和堿性磷酸酶可增高 ,凝血酶原時間延長,血小板減少 ,有少數病人甲胎蛋白可增高,約20%~30%的病人可血糖升高。在失代償期脾功能亢進時 ,以上指標更明顯。血清膽紅素、間接膽紅素增高表明在肝硬化的仍有炎癥活動。膽紅素越高可能並發肝壞死、肝臟腫瘤或肝外梗阻引起 ,應加以區別。有腎功能損害或肝腎綜合癥時 ,尿素氮、肌酐可增高。

2.影像學檢查b超檢查: 可較正確地反應肝臟內部組織的結構變化。包括肝邊緣、肝外形、肝內回聲和血管的改變。但約有 1/3的肝硬化超聲檢查無異常發現。在 b超提示肝硬化時,肝臟影像增大 ,也可縮小,較常為右葉縮小,左葉和尾葉增大、肝表面不光整、不規則 ,甚至呈波浪狀。肝實質常不均勻,在致密的回聲區內光點增粗並分佈不均 ,進而融合呈不規則斑片狀。肝內血管模糊、變窄。但可清楚顯示門靜脈、下腔靜脈和動脈、門靜脈增寬超過 1.3cm,提示有門脈高壓。

不同肝功能時期的肝硬化癥狀亦不同

1、代償期肝硬化

代償期肝硬化患者的癥狀以食欲減退、疲乏無力、消化不良、腹瀉消瘦等非特異性表現為主,與慢性肝炎患者的癥狀類似,需認真鑒別,以防因誤診而耽誤早期最佳治療時機,診斷的金標準為肝臟病理檢查。

2、失代償期肝硬化

失代償期肝硬化患者的癥狀主要有以下6個方面:

食欲減退:患者常伴有惡心、嘔吐現象;

疲乏無力感:隨著病情的發展,癥狀會由輕度疲倦向嚴重全身乏力轉變;

腹脹:多由肝脾腫大、低鉀血癥、胃腸脹氣等原因導致;

肝區隱痛:主要與肝臟腫大累及包膜、並發膽道及腸道感染等因素有關;

腹瀉:與腸壁水腫、消化不良、腸腔菌群失調有關;

局部出血:肝硬化引發凝血功能障礙可致患者牙齦、鼻腔等部位出血,或者皮膚黏膜出現紫斑、出血點,女性患者還會伴隨月經量增多現象。

肝硬化患者的飲食宜忌

適宜食物

1、主食的選擇:各種主食類均可選用,盡量選用b族維生素保存更多的粗糧,雜糧,如全麥面包、刀豆等。

2、肉、奶類的選擇:去皮的傢禽、魚、瘦肉等,去皮的雞肉、鴨肉,鯽魚、瘦羊肉等,脫脂牛奶、脫脂的可可奶等。

3、蔬菜的選擇:可選擇維c豐富的綠葉蔬菜,膽堿含量較高的萵苣、藕、香菇、胡蘿卜、芹菜、莧菜、花菜等。

4、水果的選擇:同樣選擇維c含量豐富的時令新鮮水果如紅棗、李子。

5、其他可適當食用含核苷酸較多的食物。

飲食禁忌

1、禁酒和刺激性食物

膽汁性應禁食肥膩多脂和高膽固醇;當出現時應限制鹽的攝入;肝昏迷時,應禁蛋白質;食道靜脈曲張時應忌硬食,給流質或半流質;上消化道出血時應暫時禁食,以靜脈補充。肝硬化晚期並有肝昏迷者,應嚴格限制蛋白質攝入。浮腫或伴腹水者,應少鹽或無鹽。

2、少吃含大量粗糙纖維及產氣的食物,否則氣逆入肝,加重肝臟負擔。

3、禁用食物:全奶、全奶制作的可可奶、脂肪含量高的冷飲、含脂肪的餅幹、面包、蛋、奶酪;添加脂肪的面包圈、通心粉和谷類.

以上介紹瞭肝硬化的飲食宜忌,希望患者朋友

造成營養不良性肝硬化的誘因

營養不良性肝硬化(Malnu tration Cirrhosis)由長期營養缺乏引起。動物實驗證實,單純的營養不良,特別是蛋白質、抗脂肪肝因素和B族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、肝細胞壞死、變性直至肝硬化。營養不良導致肝硬化的機制可能是:缺乏含胱氨酸的蛋白質時,則半胱氨酸及谷胱甘肽來源減少,使肝細胞內酶的生成及其活性受到影響,肝細胞因而受各種因素的損害而發生變性壞死。膽堿是趨脂物質,在肝內能與中性脂肪合成磷脂,使肝內脂肪易於氧化而被利用。如果膽堿或合成膽堿所必需的氨基酸嚴重缺乏,脂肪將堆積於肝細胞內而成為脂肪肝。肝細胞的脂肪變性可降低肝細胞對各種有害因素的抵抗力,也可因細胞體積增大互相擠壓並壓迫肝血竇,逐漸造成缺血、壞死、纖維組織增生直至肝硬化。

營養不良性肝硬化的病理,除個別患者由於攝入不足外,多數是由於其他疾病限制瞭食物的攝入和吸收,如小腸旁路手術後。

與其他類型肝硬化相同,營養不良性肝硬化形成前先有肝細胞損傷如脂肪變性,相伴行的是匯管區和肝小葉內炎性細胞浸潤、肉芽腫形成,以後發展為肝纖維化,與酒精性肝損傷相似,小靜脈周圍肝纖維化是發展為肝硬化的一個標志。肝臟長期反復損害,最終導致肝硬化,整個病變過程及肝臟各期病變特點與酒精性肝損傷相近。

上述是對營養不良性肝硬化的病理進行的詳細介紹,通過本文的敘述我們看到瞭具體營養不良性肝硬化是怎樣產生的,所以希望大傢能夠重視這個問題,養成良好的飲食習慣,這樣才能有效的預防這種肝硬化產生。

肝硬化患者如何避免並發癥

肝硬化的主要並發癥有上消化道出血(嘔血和便血)、肝昏迷和各種感染,特別多見的是腹水感染。肝硬化患者在日常生活中首先要預防並發癥的發生,盡量減輕肝臟負荷。肝硬化患者必須絕對禁酒。

大量研究表明,酒精對肝臟有直接的損傷作用。有人認為少量飲酒或偶爾飲酒並無大礙,其實不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,進入機體後都需要肝臟的分解。在其分解過程中,輔酶I轉變為還原型輔酶I的增多,使肝細胞因缺氧而壞死和纖維化。同時,實驗室表明,酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出,在肝細胞嚴重受損、肝臟本身也已出現纖維硬化時,再飲酒加重肝臟負擔。

肝硬化患者和乙肝一樣,必須靜養。在代償期的患者不應過勞,而失代償期的患者,則應臥床休息。專傢認為,靜養比藥物治療效果更好,更能提高肝臟自身免疫力。當機體休息時,全身活動時少,機體外圍血液需求量相對減少,部分血液歸藏於肝,以達到養肝和恢復肝功能的目的。

肝硬化患者飲食要細軟易消化,溫度不能太高(與體溫接近),一次進食量不能過飽。每日攝入一定量的蛋白質並應含多種維生素。如肝功能顯著減退或有肝昏迷先兆現象時,應嚴格限制蛋白質進量。如出現腹水和浮腫,應限制鹽之攝入。

肝硬化病人應多臥床休息,可適量活動,但活動量以不感到疲勞、不加重癥狀為度。臥床時盡量取平臥位,以增加肝、腎血流量,大量腹水者可取半坐臥位,以使膈肌下降,有利於呼吸,減輕呼吸困難及心率加快等癥狀,還可適當抬高下肢,以減輕水腫。